Постепенно, состояние проблемы связанной с новой коронавирусной инфекцией, улучшается. Но вирус, никуда не делся и следует признать, останется в популяции сапиенс навсегда. А как сегодня мы можем распознать врага?
1. Мазки. Определение генетического материала возбудителя в секретах слизистой методикой ПЦР. Применяется для диагностики "наличия, либо отсутствия" возбудителя у конкретного обследуемого человека.
К плюсам метода стоит отнести скрининговость (возможность забора мазка быстро и безболезненно у большого числа пациентов за короткое время), а также специфичность метода (выявляем конкретный генетический материал конкретного вируса).
Минусы - это чувствительность (огромное количество как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов), невысокая диагностическая ценность (мы лишь понимаем есть возбудитель, или его нет, но совершенно не ясно когда человек им заразился, какая стадия болезни, носитель этот человек, или нет).
2. Антитела крови. Определение иммунного ответа организма человека на конкретного возбудителя, в данном случае - коронавирус. Антитела являются как специфичным, так и чувствительным методом. Кроме того, при заборе антител класса IgG и IgM, доктор получает важнейшую дополнительную информацию о течении заболевания.
Плюсы метода: скрининговость, чувствительность, специфичность, возможность определить не только был ли контакт с возбудителем, но и предположительно время этого контакта, стадию заболевания, определить является ли человек носителем, или нет, определить стадийность и адекватность развития иммунного ответа.
Минусы: тест бессмысленно делать в первые три-пять дней заболевания, поскольку антитела еще не выработались, инвазивность методики (требуется сдача крови).
3. Компьютерная томография. Эта методика не является специфичной для конкретного заболевания, НО именно эта методика была признана методикой выбора, для диагностики вирусной пневмонии развивающейся как летальное осложнение коронавирусной инфекции. И именно эта методика являлась решающей, для постановки диагноза абсолютно во всех стационарах нашей страны и мира.
Исходя из описанного, можно сделать следующее резюме.
Если вы точно знаете, что находились в контакте с больным новой коронавирусной инфекцией в последние 2-5 дней, следует сдать мазок. Правда, отрицательные результаты по этому тесту - ничего не гарантируют!
В случае, если с момента контакта прошло более 5-7 дней, можно сдавать кровь на антитела класса IgM и делать мазок. В таком случае, результат окажется достоверным, поскольку применены две разные методики исследования.
Если вы хотите узнать, болели ли вы в принципе, есть ли иммунитет, или нет, или находились в контакте с больным вирусом более 10 дней назад, но симптомов никаких нет - антитела класса IgG и IgM, дадут ответ на все эти вопросы. Также, к исследованию на антитела следует прибегать людям уже болеющим новой коронавирусной инфекцией, для определения стадийности заболевания.
Компьютерная томография нужна пациентам с достоверно установленным диагнозом, имеющим симптомы заболевания, для оценки степени поражения легочной ткани.
Спасибо, будьте здоровы.
