Давайте разбираться.
Если говорить проще, то это сдавливание нерва в двух и более местах, на разных уровнях его протяженности. Ещё это явление можно обозвать многоуровневой невропатией. О как!
Физиология нервов.
Поехали дальше. Чтобы лучше понять как это всё вообще происходит, давайте посмотрим на физиологию нервов.
Отдел нерва, располагающийся наиболее близко к спинному мозгу, называется корешком нерва (Рис. 1). Спинные нервные корешки располагаются парами – дорсальный (если я всё правильно понимаю это задний) корешок несёт чувствительные, афферентные волокна, которые идут к спинному мозгу, а вентральный (соответственно передний) корешок – двигательные, эфферентные волокна, которые соответственно идут от спинного мозга и обеспечивают иннервацию периферийных мышц.
Чувствительные и двигательные волокна затем объединяются, образуя нервные стволы. Которые, в свою очередь, сходятся вместе на пути от спинного мозга к конечностям. Переплетаясь друг с другом, они образуют группу нервов – нервное сплетение.
Отличный пример тому – плечевое нервное сплетение в области шеи. Очень часто сплетение имеет множество связей с различными нервными стволами. Нервные стволы, покидая сплетение, разделяются на отдельные нервы, которые затем иннервируют различные участки конечностей. Эти отдельные нервы называются периферическими. К таким нервам относятся срединный нерв, лучевой нерв и локтевой нерв.
Вообще, выделяют несколько разновидностей такого рода повреждений нервов в зависимости от места сдавления.
- Сдавление спинномозговых корешков называется радикулопатией или корешковым синдромом.
- Сдавление других участков периферического нерва называют невропатией.
- Чуть реже наблюдается сдавление нервного ствола на участке, расположенном в границах сплетения – такое повреждение обычно называют плекситом.
Нервы, отходящие от спинного мозга, окружены несколькими слоями соединительной ткани, включая эндоневрий, покрывающий каждое нервное волокно. Нервные волокна объединяются в пучки, покрытые ещё одним слоем соединительной ткани – периневрием. Затем многочисленные пучки нервных волокон объединяются в периферический нерв, покрытый последним слоем соединительной ткани – эпиневрием. Эти слои соединительной ткани, окружающие нервные волокна, играют важнейшую роль развитии компрессионных патологий нервов, таких как двойной краш-синдром.
Кровоснабжение.
Кроме нескольких слоев соединительной ткани и самих нервных волокон, каждый периферический нерв имеет сложную систему кровоснабжения. Она состоит из множества крошечных кровеносных сосудов, расположенных в тканях нерва, которые отвечают за приток свежей крови, необходимой для нормального функционирования нерва.
Ишемия (нарушение кровоснабжения) вследствие сдавления, нередко вызывает различные неврологические симптомы и тоже играет свою роль в развитии двойного краш-синдрома. Слои соединительной ткани также выступают в роли труб, по которым подаются различные клеточные жидкости. Нервы имеют свою собственную систему доставки питательных веществ, необходимых для полноценной работы. Они получают питательные вещества, благодаря медленно текущей по аксону от тела нейрона к периферии цитоплазме– аксоплазме. Движение аксоплазмы в тканях нерва называется аксоплазматическим током. В случае нарушения этого тока, что нередко наблюдается при сдавлении нерва, у человека могут появиться неврологические симптомы, например, боль, парестезия ( вид расстройства чувствительности, при котором спонтанно возникают ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек), онемение или нарушения двигательных функций.
Почему с нами происходит такая пакость?
Двойной краш-синдром может развиваться из-за того, что нарушение аксоплазматического тока на одном участке нерва может нарушить функционирование тканей в отдалённых от места поражения областях, иннервируемых тем же нервом.
Например, если у человека наблюдается проксимальное сдавление плечевого сплетения, все участки нерва, расположенные дистальнее (дальше) участка повреждения, более подвержены развитию этой патологии из-за нарушения аксоплазматического тока и, как следствие, снижения поступления питательных веществ к дальним тканям нерва. Именно это может являться причиной, по которой многие люди зачастую одновременно страдают от симптомов синдрома верхней апертуры грудной клетки и синдрома запястного канала. Несмотря на то, что это заболевание принято называть двойным краш-синдромом, нерв может быть поражен сразу на трёх, а иногда и четырёх участках. В таком случае эту не приятность правильней называть синдромом множественного сдавления.
Как помогает массаж
Одна из наиболее распространённых ошибок, которые многие массажисты допускают на практике – изолированный подход к работе со сдавлением нерва верхних или нижних конечностей, работа только с одним участком. Например, если у пациента болит кисть из-за поражения срединного нерва, можно предположить, что вся проблема заключается в сдавлении этого нерва в запястном канале. Нередко всё внимание специалиста в таком случае уделяется именно этому каналу. Однако массаж тем и отличается от многих других методик лечения заболеваний, связанных со сдавлением нервов – он позволяет работать максимально целостно.
Массажисты, не должны рассматривать только работу с запястьем – необходимо уделить внимание обеим рукам, плечам и области шеи. Именно такой комплексный подход и обеспечит высокую эффективность массажа при лечении двойного краш-синдрома.
Задача массажиста – грамотно проработать ткани, расположенные на пути прохождения поражённого нерва.
Источник: https://www.massage.ru/articles/massazh-dvoynoy-krash-sindrom-i-aksoplazmaticheskiy-tok
#здоровье #боли #массаж #двойной краш-синдром
невропатия