У Вас аритмия. Что Вы подразумеваете под этим словом? Приступы учащенного сердцебиения, неритмичное сердцебиение, редкий или частый пульс? Каждый из этих симптомов является проявлением разных видов аритмии, и лечатся они по-разному. И, на самом деле, имеют свои определенные медицинские названия, хорошо известные врачам и мало известные всем остальным, так как чаще всего все свои жалобы пациенты называют емким словом – аритмия. А некоторые аритмии вообще не лечатся и считаются вариантом нормы.
Внимательно выслушав жалобы пациента, можно на 80-90% точно сказать, какой вид нарушения ритма его беспокоит. Приготовьтесь ответить на следующие вопросы, которые будет задавать Вам врач:
- есть факторы, предрасполагающие к развитию приступа?
- приступ начинается и заканчивается внезапно?
- сопровождается ли головокружением или даже обмороками?
- помогает ли окончанию приступа глубокий вдох и задержка дыхания?
- частота пульса более 140 уд в мин ?
- сердцебиение ритмичное?
- приступы беспокоят с молодости?
Если Вы ответили «да» на 5 и более вопросов, то Вас можно отнести к одной из двух групп аритмий, а именно врожденные. Врожденные аритмии чаще всего хорошо поддаются оперативному лечению.
Приобретенные же аритмии возникают на основе уже имеющихся изменений в сердце: на фоне гипертонической болезни или перенесенных инфарктов. Они труднее лечатся медикаментозно и оперативно.
Из инструментальных методов диагностики самое первое, что нужно сделать при аритмии – снять ЭКГ во время приступа. Это бесценная информация для врача для определения вида аритмии и определения тактики дальнейшего лечения. Просите у врачей скорой помощи оставить Вам ЭКГ с записью аритмии на руки, либо фотографируйте ее на камеру телефона. Зачастую этого достаточно, чтобы установить правильный диагноз.
Если приступы сердцебиения не удается «поймать» на кардиограмме, проводят суточное мониторирование ЭКГ – то есть ЭКГ в течение суток. Если и в день мониторирования у Вас (как это часто бывает) не возникало никаких приступов, то дальнейшим исследованием может стать ЭФИ – электрофизиологическое исследование, в ходе которого провоцируется аритмия и записывается на пленку.
Как видите, методов диагностики достаточно, чтобы определиться. Далее встает вопрос – подлежит ли Ваша аритмия оперативному лечению? В большинстве случаев – да, подлежит. Сейчас медицине доступна процедура прижигания очагов в сердце, которые провоцируют нарушения ритма. Называется - радиочастотная аблация (РЧА). И даже известно, где расположены эти зоны при определенных видах аритмии.
Эффективность данных операций высокая, осложнения возникают крайне редко. Однако гарантию, что приступы в последующем не возобновятся, никто не даст. Возможно рецидивирование приступов аритмии и через день после операции, и через несколько лет. Бывает, что подобные операции проводятся у одного пациента несколько раз, прежде чем вызвать стойкий эффект.
Иногда при выявленном типе аритмии врач рекомендует Вам наблюдение, а не оперативное лечение. Такая тактика оправдана при редких приступах, которые не ухудшают общего состояния пациента и проходят быстро без посторонней помощи. Если же Ваша аритмия не так легко купируется и требует ежедневного приема лекарств, имеет смысл последовать совету врача-аритмолога и устранить ее хирургическим методом. Окончательное решение в любом случае принимаете Вы сами. Порой это решение принять не так просто, как кажется. Учтите один момент – многолетняя аритмия с частыми приступами расширяет камеры сердца и через несколько лет раздумий оперативное лечение Вам уже могут не предложить ввиду низкого ожидаемого эффекта.
Большинство аритмий не жизнеопасны, как считает большинство. Но они крайне неприятны субъективно и ухудшают качество жизни пациентов, которые находятся в постоянном тревожном ожидании очередного приступа. Порой достаточно соблюдать простые меры профилактики, чтобы не возникло нарушение ритма: высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе, иметь в рационе продукты, богатые магнием и калием, ежедневные динамические нагрузки минимум 30 минут, избегать стрессов, соблюдать режим труда и отдыха.
Будьте здоровы!
Доктор Валерия