Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний различно для пациентов, перенесших и не перенесших острые состояния.
Первичная профилактика включает:
- контроль артериального давления,
- контроль уровня холестерина,
- контроль уровня глюкозы,
- рационализация питания,
- нормализация физической активности,
- отказ от курения, алкоголя, других вредных привычек.
При рационализации питания следует особое внимание уделять повышению потребления свежих овощей, фруктов, орехов, бобовых, рыбы и цельного зерна.
Полезно провести анализы на скрытые реакции иммунной гиперчувствительности к пищевым антигенам (особенно зерновые и бобы), так как они могут указывать на пищевые непереносимости и влиять на сердечно-сосудистый центр.
Отказ от курения, алкоголя и других веществ, вызывающих зависимость (в том числе кофеина) может потребовать фармакологической и поведенческой терапии, и точно потребует системного подхода и высокого уровня осознанности со стороны пациента.
Контроль артериального давления заключается в ежедневном измерении АД утром в расслабленном состоянии и вечером за 30 минут до сна. Перед замером утреннего АД следует воздержаться от употребления кофеин-содержащих напитков.
Нормальные значения систолического АД колеблются в пределах от 100 до 130 мм рт. ст. При эпизодически или систематически повышенном или пониженном АД необходимо обратиться к терапевту.
Нормализация физической активности подразумевает ежедневные физические нагрузки: 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут в неделю высокой интенсивности. Отдавать предпочтение стоит схемам ЛФК и кардио-нагрузкам – для укрепления сердечной мышцы, повышения тонуса сосудов и противодействия многочисленным симптомам гиподинамии.
Для контроля уровня холестерина недостаточно исследований крови. Холестерин трудно поддаётся снижению, и единственный эффективный способ регулировать и корректировать его уровень – придерживаться соответствующего образа жизни
По показаниям врач может назначить четырёхкомпонентную медикаментозную терапию, включающую ацетилсалициловую кислоту, статины, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
Гиперхолестеринемия резко повышает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому важно добиваться снижения общего холестерина ниже 1,4 ммоль/л и контролировать его гиполипидемическими препаратами.
Контроль уровня глюкозы необходим не только диабетикам, но и пациентам, которые хотят предотвратить его развитие. Замеры осуществляются при помощи глюкометра от 4 до 8 раз в день:
- утром натощак,
- до и после каждого приёма пищи,
- вечером перед сном.
Нормальные значения составляют от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак и до 8,9 ммоль/л после еды.
Пациентам с сахарным диабетом II типа для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний могут быть показаны не только контроль сахара и соответствующая диета, но и терапия метформином, ингибиторами SGLT-2 или антагонистами ГПП-1 – инсулинотропного пептидного гормона.
В качестве продвинутого лечебного средства для восстановления тканей могут быть рекомендованы препараты пептидной биорегуляции: пептиды сердца, сосудов, эпифиза и др. для улучшения регенерации, клеточного омоложения, а также противостояния естественным процессам старения.
Подробные сведения о функции, механизмах действия и показаниях к назначению пептидных биопрепаратов можно получить в рамках мастер-класса «Пептиды в практике врача» от врача акушера-гинеколога, дерматолога-косметолога, члена Российского Общества антивозрастной медицины доктора И. Е. Мещеряковой.