- Добрый день, доктор. В течение длительного времени я ощущаю проблемы с печенью, хотел бы узнать, не рак ли у меня, как проверить мою печень.
- Добрый день, я понял Вашу обеспокоенность, давайте обсудим Ваши вопросы.
- Часто ли встречается рак печени?
- В прошлом году был диагностировано более 800 тыс новых случаев рака печени и более 700 тыс людей умерли от этого заболевания. Наибольшая распространенность в странах Восточной Азии
- Зачем вообще нужна печень?
- Печень - самый большой орган внутри тела, который выполняет большое количество функций. Она участвует в переваривании пищи накоплении энергии и удалении ядов. В печени могут образовываться как первичные опухоли, так и печень чаще других органов является местом, в которое метастазируют другие органы брюшной полости, что связано с анатомическим строением, так как отток крови от органов брюшной полости идет в печень. Первичный рак печени называется гепатоцеллюлярный рак или печеночно-клеточный.
- Кому нужно проводить скрининг?
- Скрининг рака печени показан пациентам группы высокого риска. Единого утвержденного теста в настоящее время не существует. В качестве скринингового теста могут быть использованы:
- ультразвуковое исследование
- Компьютерная томография
- анализ на опухолевые маркеры
- Кого врачи относят к группам риска?
- Прежде всего, пациентов с вирусными гепатитами В и С, также пациентов с циррозом печени. Также повышенный риск имеют следующие люди:
- злоупотребляющие алкоголем;
- страдающие ожирением (жировые изменения в печени, врачи называют это неалкогольный стеатогепатит, могут приводить к воспалению печени, циррозу;
- «злостные» курильщики имеют повышенный риск развития рака печени.
- Какой метод лучше выбрать для скрининга, в чем их различия и преимущества?
- Ультразвуковое исследование - неинвазивный тест, не связан с лучевой нагрузкой, недорогой. Но имеет некоторые ограничения, связанные с трудностью выявления маленьких опухолей и в некоторых ситуациях сопряжен с трудностью дифференцировки различных выявленных образований печени.
Компьютерная томография с контрастированием - позволяет выявить образования меньшего размера, позволяет лучше оценить образование, его характеристики и более точно поставить диагноз, но является более дорогим исследованием и сопряжена с лучевой нагрузкой.
Опухолевые маркеры (их еще называют биомаркеры) - вещества, созданные самой опухолью, которые могут находиться в крови. Высокий уровень содержания этого вещества в крови может означать наличие опухоли.
- Какой онкомаркер используют для выявления рака печени?
- Для скрининга рака печени такой маркер называется Альфафетопротеин (его часто называют сокращенно АФП). Этот маркер широко используется для скрининга рака печени. Иногда повышение этого маркера может наблюдаться при беременности, гепатите (т.е. воспалении печени) и некоторых других злокачественных заболеваниях.
- Когда начинать скрининг?
- Вам следует обсудить с Вашим врачом-гепатологом. Часто, скрининг рекомендуют пациентам с факторами риска, и в качестве скрининга рекомендуют проведение УЗИ + анализ на онкомаркер (АФП) каждые 6 месяцев.
Спасибо, доктор, мне нужно провести скрининг, пойду сдам анализ на онкомаркер АФП и сделаю УЗИ у хорошего специалиста.
Правильно, берегите себя, если еще есть вопросы - пишите в комментариях.
P.S. Более детальную информацию о скрининге рака печени, а также о влиянии вирусных гепатитов на развитие опухолей в печени, Вы можете получить на моем онлайн-курсе, специально подготовленном для платформы Udemy, перейдя по ссылке: https://www.udemy.com/share/103jGc/