Что это такое? Опасно это или нет? Нужно этого бояться или нет?
ТТГ (тиреотропный гормон), это гормон который вырабатывается в центральной нервной системе. Его функция - это контроль над работой щитовидной железы. Щитовидная железа очень маленькая, она располагается в нижней части шеи (по форме - бабочка), и вырабатывает два главных гормона (они очень легко определяются в анализах крови на гормоны). Первый - это тироксин, звучит в анализах как Т4 общий или свободный, второй трийодтиронин - Т3 общий или свободный.
Так вот, щитовидная железа очень маленькая, но она выполняет очень большую работу в организме. В частности, она поддерживает постоянство внутренней среды, отвечает за терморегуляцию.
Что это означает?
Когда наступает зима, нужно утепляться и щитовидной железе, для того чтобы поддержать температуру тела, нужно больше вырабатывать этих гормонов, на нее нагрузка падает побольше. Летом наоборот (тепло, жарко, мы раздеваемся), и щитовидной железе легче, зачем организм сильно подогревать, тут уже природа справляется.
Соответственно, если вдруг, щитовидная железа по какой-то причине, начинает работать слабо, организму не хватает выполнения этой функции. Тогда центральная нервная система (где вырабатывается тиреотропный гормон), получает обратную связь от щитовидной железы, что она мало выработала Т4 тироксина. Тогда центр усиливает давление, ТТГ повышается и это означает что щитовидная железа работает слабо и развивается так называемый гипотиреоз (щитовидная железа - это тирео, а гипо это мало, пониженно).
Так вот если развивается гипотиреоз до беременности это постепенно чувствуется, в каком плане? Это не специфические симптомы - начинает появляться усталость, раздражительность, агрессия, начинает нарастать вес который очень тяжело снижать. Эти симптомы характерны для щитовидной железы, но они также характерны и для других ситуаций. Поэтому, когда такие вещи появляются, нужно прийти к врачу и провести диагностику, узнать в щитовидной железе проблемы или нет.
Если выяснили что щитовидная железа в норме - можно беременеть. Если щитовидная железа до беременности работала нормально, то для того чтобы забеременеть без проблем уровень ТТГ должен быть не выше чем 2,5. Но здесь мы вступаем в некоторое противоречие, потому что если мы берем лабораторные нормы, там написано ТТГ референсное значение (или норма) - 0,4 - 4,4, что это означает? Это Европейские нормы, мы придерживаемся европейских норм, но мы живем в России, и у нас есть свои экологические особенности. У нас мало микро йода в воде и в почве, и поэтому щитовидной железе очень часто не хватает йода. Йод это строительный материал для клеток щитовидной железы, и когда его мало щитовидной железе сложно работать и вырабатывать два главных гормона.
Поэтому как только наступает беременность нужно контролировать ТТГ.
Предположим до беременности ТТГ нормальный, наступила беременность, она развивается, все хорошо, сдают ТТГ, а он уже стал больше 2,5 - 3, 3,5, 4, что делать? Норма-то до 4, нужно что-то делать или нет?
В первую очередь выписывают йод. Опять таки йод - это строительный материал для клеток щитовидной железы. Если ТТГ повышается, щитовидная железа работает слабо, и ей нужно помочь. Ей нужно дать тот самый строительный материал (йод). Женщина начинает принимать йод. Во время беременности щитовидная железа очень активно работает вырабатывая нужные гормоны, и поэтому у беременных уровень гормона ТТГ, проверяют каждую неделю. Если ТТГ снизился на фоне йода, это значит все хорошо, но контролировать его нужно 3 раза за беременность.
Если уровень тиреотропного гормона, во время беременности будет ниже нормы, (то есть во время беременности будет гипотиреоз), это очень плохо влияет на умственное развитие плода. Физически, беременная женщина хорошо себя чувствует, хорошо вынашивает беременность, рожает здорового ребенка. Ребенок растет, но когда наступает время говорить, учиться, оказывается что у него способность к обучению снижена. И это все связано именно с тем что во время беременности щитовидная железа работала слабо.
Почему она слабо работает?
Потому что во время беременности нужно очень много гормона беременности (хорионический гонадотропин), он вырабатывается и материнским организмом и самим эмбрионом. Материнский организм его вырабатывает, но его нужно так много, что не хватает ресурсов. И тогда берется гормон тироксин Т4, расщепляется пополам и часть уходит на формирование гормона ХГЧ. Так наш организм пополняет запасы ХГЧ.
А щитовидной железе что делать?
Она-то вырабатывала тироксин для других целей (и йода мало, и гормонов не хватает). И вот она начинает сдавать свои позиции.
Поэтому, если вдруг, во время беременности, когда вы сдали анализ на ТТГ, увидели что он ниже 2,5, то мы понимаем что это мало, под угрозой стоит умственное развитие плода, (не ваше самочувствие, вы себя будете чувствовать хорошо). И тогда подумайте о будущем, не бойтесь выполнять назначения врача, принимайте йод. А если его мало, то назначают гормон щитовидной железы, называется он или тироксин, или эутирокс. В зависимости от уровня вашего ТТГ врач назначит вам нужную дозировку, с контролем ТТГ в определенные сроки. И тогда у вас ТТГ сразу придет в норму, станет 2,5 или выше, и это означает что ваша щитовидная железа работает нормально, и ребенок будет здоров.
Удачи вам!