Ишетү югалту - төрле дәрәҗәдәге интенсивлыкны ишетү. Ишетү югалту белән, кешегә кайбер тавышларны аеру кыенлаша, шул исәптән әңгәмәдәшнең сөйләме, бу башка кешеләр белән аралашуны бик катлауландыра.
Ишетү югалуы, ишетү колак анализаторында тавыш үткәрү һәм / яки тавыш кабул итү процессларын бозган очракта килеп чыга, һәм бу шартның сәбәпләре бик күп. Ишетүнең иң югары этабы - саңгырау, кеше хәтта иң көчле тавышларны сизү сәләтен тулысынча югалтканда.
Ишетү югалту көтмәгәндә булырга мөмкин, кешене гаҗәпләндерә, яки вакыт узу белән әкренләп алга китә ала. Элегерәк бозылган ишетү функциясе картларда котылгысыз процесс дип саналган. Ләкин, соңгы дистәләрдә бу диагноз бик "яшьрәк" булып китте, һәм барлык ачыкланган авыруларның 15% - 40 яшьтән 60 яшькә кадәр булган кешеләр. Ишетү сәләте булган яшьләрнең өлеше дә арта.
Ишетү югалту чыннан да җитди проблема. Ишетү авыр кеше кешеләр белән аралашуда, эштә һәм үз-үзеңне аңлауда кыенлыклар кичерә. Кечкенә балалар өчен тагын да авыррак. Баланың сөйләме әле тулы үсеш алмаган. Тулы сөйләшүне башлау өчен, бала күнегергә һәм башкаларның сөйләшү сүзләрен тыңларга тиеш. Тумыштан яки иртә ишетү югалту белән бу бик проблемалы. Еш кына бу балалар телсез булып китәләр.
Авыру үсеш механизмын аңлар өчен, сез кайбер тавышларны ишеткәндә колагыбызда нинди процесслар булганын белергә тиеш.
Безнең колак катлаулы структурага ия. Безгә күренгән тышкы колак - айсбергның очлары гына. Безнең ишетү органы өч бүлектән тора - тышкы (без күргән һәм турыдан-туры колак дип атаган), урта һәм эчке. Тышкы колак аурикулдан һәм колак каналыннан тора. Аурик тавыш тавыш дулкыннарын ала, алар ишетү каналы аша урта колак куышлыгына җибәрелә. Бу дулкыннар колак белән каршы алына һәм тавыш дулкынын ишетү осиклларына юнәлтә - үги баскыч, чүкеч һәм анвил. Нәкъ урта колакның структуралары чылбыр буйлап тавыш сигналын ишетү органының өченче өлешенә - эчке колакка бирә. Эчке колакта тавыш дулкыннары баш миенә җибәрелгән нерв импульсларына әйләнәләр. Баш мие бу импульсларны шифрлый, алынган мәгълүматны эшкәртә һәм шуның белән тавышларны “таный”. Тавыш тибрәнүләрен сизүче һәм шифрлаучы система ишетү анализаторы дип атала. Ул эчке колакның ишетү рецепторларыннан, ишетү нервыннан һәм баш мие кортексының вакытлыча лобыннан тора. Бу бөтен процесс бүленгән секундны ала, шуңа күрә без аның катлаулылыгын сизмибез.
Тышкы һәм урта колак тавыш үткәрү өчен, ягъни тавыш дулкынын ишетү анализаторына "китерү" өчен җаваплы. Эчке колак, ишетү нервы һәм баш мие кортексы тавыш кабул итү өчен җаваплы - тавышларны декодлау.
Оториноларингологиядә ишетү югалтуының өч төре аерылып тора: үткәргеч, сенсоринур һәм катнаш.
Conductткәргеч ишетү югалуы белән, тавыш үткәрү процессы бозыла, ягъни тавыш дулкыны тышкы яки урта колактан эчке колакка кадәр килеп чыга, тавыш тибрәнүләренең ишетү анализаторына килеп җитүен булдырмый.
Conductткәргеч ишетү югалту сәбәпләре булырга мөмкин:
Кагыйдә буларак, үткәргеч ишетү югалту - тышкы факторларның тискәре йогынтысы аркасында барлыкка килгән авыру. Тумыштан үткәргеч ишетү югалуы бик сирәк, һәм тышкы һәм урта колак структурасында тумыштан килгән аномалияләр белән бәйле.
Conductткәрелгән ишетү югалту авыру барлык теркәлгән очракларның өчтән бер өлешен тәшкил итә. 70% очрак сенсоринур ишетү югалтуында була.
Сенсоринур ишетү югалту белән, тавыш кабул итү этабында җитешсезлек барлыкка килә. Ягъни, тавыш дулкыны эчке колакка барып җитте, ләкин ни өчендер баш ми тавыш сигналларын таный алмый.
Бу төр авыру мирас итеп алынган, ә әти-әниләрнең берсенең "сенсоринур ишетү югалту" тарихы булса, аның балага күчүе ихтимал. Йөклелек вакытында хатын-кыз кичергән йогышлы авырулар (мәсәлән, кызамык, кызамык, менингит), яисә балачактагы бала ("боткалар" яки патогеннары үзәк нерв системасында локализацияләнгән авырулар) тумыштан сенсоринур ишетү югалуга китерергә мөмкин. Әгәр дә йөкле хатын балага узу вакытында, ул спиртлы эчемлекләр кулланса, тумыштан ишетү югалуы да үсә. Тумыштан килгән сенсоринур ишетү югалту барлык авыруларның 20% тәшкил итә.
Алынган сенсоринур ишетү югалту - иң еш очрый торган патология. Бу нәтиҗә булырга мөмкин:
Аерым алганда, презбикус кебек төрле сенсоринур ишетү югалтуын күрсәтергә кирәк - яшь белән бәйле ишетү. Бу процесс озын һәм әкрен бара.
Әгәр дә кешедә үткәргеч һәм сенсоринур ишетү югалу симптомнары булса, без ишетү югалту катнашмасы турында сөйләшәбез.
Төрле авыру кебек, ишетү югалту кискен һәм хроник формаларда булырга мөмкин. Кискен ишетү югалуы беренче берничә көн эчендә үсә. Әгәр бер ай эчендә ишетү кими икән, без субакут ишетү югалту турында сөйләшәбез. Хроник авыруда ишетү югалту берничә ай, хәтта еллар дәвамында тотрыклы үсә.
Авыруның дүрт дәрәҗәсе төп симптомның авырлыгына - ишетү сәләтеннән аерылып тора.
Ишетү I дәрәҗәсен югалту - ишетү югалту сизелмәгәндә һәм аны ENT табибы тикшерүе аша гына ачыкларга мөмкин. Сөйләшү кеше өчен алты метр ераклыкта ишетелә, пышылдау - өчтән артык түгел. Тавышлар өчен үлчәү берәмлеге - дезибель. Моны ачыклау өчен: кешенең шау-шу масштабындагы пышылдавы 20-25 десибел эчендә, һәм метро машинасының кычкыруы 95 десибел. Беренче дәрәҗәдәге ишетү сәләте булган кеше 20-40 десибел эчендә тавыш ишетми.
II дәрәҗә югалту ишетү: сөйләшү сөйләме дүрт метрдан артмый, пышылдау бер метрдан да артмый. Икенче дәрәҗәдәге ишетү сәләте булган кеше 40-55 десибел эчендә тавышларны аермый.
Өченче дәрәҗә ишетү югалу белән, сөйләшү ике метр ераклыкта гына кабул ителә, һәм пышылдау сүзе бөтенләй ишетелми. Кеше 55-70 десибел эчендә тавыш ишетми.
IV дәрәҗәдәге ишетү югалту белән пациентка инвалидлык бирелә. Кеше аның янында көчле тавыш ишетми, узып баручы машина тавышын ишетми. 70-90 десибел эчендәге тавышлар сизелми.
Әгәр дә кешенең тавыш бусагасы 90 десибелдан артса, пациент бөтенләй саңгырау булып санала.
Кеше ишетүенең начарлана башлаганын сизгән саен, сәламәтләнү прогнозы шулкадәр уңайлы булачак. Акрын ишетү начарлануга нәрсә китерергә мөмкин?
Ишетү сәләтен югалтудан тыш, ишетү сәләте булган пациентлар еш кына тинниттан һәм шалтыраудан зарлана.
Балалар, аеруча яңа туган сабыйлар белән бу авыррак. Гомернең беренче елы балаларында, педиатр ENT табибында тулы диагноз куймыйча, ишетү югалтудан шикләнү проблемалы. Ләкин бу очракта авыруның беренче билгеләрен кулдан ычкындырмаска кирәк. Сигнализацияне яңгыратырга кирәк:
Әгәр дә сез охшаш симптомнарны тапсагыз, сез, әлбәттә, ENT табибына мөрәҗәгать итәргә тиеш, чөнки авыруны башлангыч этапта дәвалау алдынгы хәлне дәвалауга караганда күпкә нәтиҗәлерәк булачак.
Пациентны ишетү югалтуын тикшергәндә, оториноларингологның берничә бурычы бар: ишетү югалу сәбәбен ачыклау, ишетү югалту дәрәҗәсен ачыклау һәм ишетү начарлыгын интенсивлыгын бәяләү.
Практикада, ENT табибы түбәндәге диагностикалау ысулларын куллана:
2. Пышылдау, сөйләү һәм көйләү челтәрләрен кулланып төгәл тикшеренүләр - табибка ишетүчәнлеген субъектив бәяләргә мөмкинлек бирә;
3. Аудиометрик тикшеренүләр - десибелларда ишетү югалту дәрәҗәсен бәяләү;
4. урта колак һәм колак патологияләрен ачыкларга мөмкинлек бирүче тимпанометрия;
5. электрохохлеография - эчке колак авыруларын һәм ишетү нервының бозуларын диагностикалау мөмкинлеге бирә торган тикшеренү ысулы.
Тикшеренүләр саны һәрвакыт индивидуаль, һәм пациентның торышына һәм ишетү сәләтенең сәбәпләренә бәйле.
Ишетү югалтуын дәвалау ысулы аның төренә һәм сәбәбенә турыдан-туры бәйле. Әгәр дә сәбәп күкерт вагонында булса, ул ENT табибы кабинетында бик җиңел чыгарыла. Әгәр дә тимпаник мембрана ярылса, һәм ул табигый рәвештә төзәлмәсә, аның бөтенлеген торгызу өчен операция ясала - мирингопластия. Урта колакның зарарланган ишетү осиклалары протезлар белән алыштырыла ("тимпанопластия" операциясе). Тышкы яки урта колакта шешләр булганда, аларны бетерү өчен операцияләр ясала.
Дәваланганнан соң, ишетү кире кайта, шуңа күрә бу төр ишетү югалту прогнозы бик уңайлы.
Сенсонур ишетү югалтуын дәвалау авыррак. Ләкин бу сезнең ишетүегезне яхшырту мөмкинлеге юк дигән сүз түгел. Бүгенге көнгә ишетү югалтуын сенсоринур ишетү югалту белән дәвалауның иң эффектив ысуллары - "Transair-07", "Auditon" һәм "InfitaM" аппаратында үткәрелгән физиотерапевтик процедуралар.
Transair-07 аппараты ярдәмендә, ENT табибы электродлар аша баш мие кортексының зарарланган урыннарында микрокрюрентлар белән эш итә, шуның белән ишетү нерв чәч күзәнәкләренең эшен стимуллаштыра. Элегерәк пациент аудиометрик тикшеренүләр үткәрә. Аудиометрия нәтиҗәләре җайланманың "хәтеренә" кертелә, һәм ул чәч күзәнәкләренә агым белән йогынты ясау өчен нинди интенсивлык һәм озынлык белән автоматик рәвештә сайлый. Ләкин җайланманың уңай эффекты моның белән генә чикләнми. "Transair-07" аппаратындагы терапевтик сессияләр наркотиклар терапиясенә альтернатива, организмның саклану көчен ныгытырга, дәвалау процессын тизләтергә, баш миен стимуллаштырырга, хәтерне яхшыртырга һәм хәтта авырлыкны киметергә ярдәм итә. Терапиянең уңай эффекты берничә айдан берничә елга кадәр дәвам итә.
Икенче аппарат - "Аудиотон" - ишетү органының урта һәм эчке өлешләренең ялкынсынуын дәвалау өчен кулланыла. Аудиотон ике юнәлештә эшли:
1) инфра-кызыл лазер нурланышының урта, эчке колак һәм ишетү нервы өлкәсенә тәэсире, шешне бетерүгә һәм ялкынсыну процессын туктатуга юнәлтелгән;
2) ишетү органының урта һәм эчке өлешләренең структураларына вибро-акустик эффект, бу тәэсир өлкәсендә кан агымын яхшырта һәм ялкынсынуны җиңеләйтә.
Инфита-М аппараты ярдәмендә ENT табибы ишетү органына электромагнит эффект ясый, һәм эффект тавыш үткәрү механизмы белән дә, тавыш кабул итү механизмы белән дә башкарыла.
Ишетүнең авыр формалары белән пациент өчен ишетү җайланмасы сайлана, яки кохлеар имплантация ясала (ишетүне хирургик торгызу, шул вакытта эчке колак коклеена махсус протез куелган).
Ишетү югалту процессында иң мөһиме - вакытны югалту түгел. Ишетүегезнең начарланганын күргәч, сез тиз арада ENT табибына мөрәҗәгать итәргә тиеш. Тизрәк дәвалау башланса, торгызу прогнозы шулкадәр уңайлы булачак.
, Әм, әлбәттә, профилактика игътибарсыз калырга тиеш түгел:
Сезнең сәламәтлек сезнең кулда!
Сезгә шулай ук мәкаләләр ошарга мөмкин:
Ишетүегезне ничек сакларга, һәм нинди гарнитураны сайларга?
Балада ишетү югалту: диагностика һәм дәвалау
Ишетү югалту: табиб өчен вакыт кайчан?
Ишетү сәләтен дәвалауның яңа ысулы.
https://zen.yandex.ru/media/id/5ab4a825fd96b102b0c8c3e2/tugouhost-5edbaf545b3e6b708cce58db