Спорное лекарство
Сразу скажу, для меня ретиноиды не спорный препарат. Это та самая волшебная палочка, которую ищут многие люди с акне, и несмотря на многолетние поиски, брать её отказываются. А зря. Сегодня пост я посвящу фактам, голая статистика:
Это единственный! препарат, который действует на все ключевые звенья возникновения акне. Применяют их наружно (топические) или внутрь (системные). В одном из этих вариантов ретиноиды показаны всем пациентам с акне.
По американским, европейским и российским стандартам системные ретиноиды (изотретиноин) - это препарат первой линии при средне-тяжелых и тяжёлых формах акне.
В исследовании с участием 1349 пациентов с акне - у 93,7% переносимость терапии была хорошей, очень хорошей и отличной. По всему миру проведено большое количество крупных исследований, доказывающих эффективность и безопасность препарата.
Всего 28.3% дерматологов регулярно назначают изотретиноин при акне. Остальные нет или редко.
Почему?
Ответы самих дерматологов: нет опыта назначения, недостаточная осведомленность и от этого страх возможных побочных эффектов (как видите, иногда даже врачи ориентируются на слухи, поэтому боязнь пациентов никто не осуждает), высокая стоимость курсового лечения. Ни один из опрошенных врачей не сомневался в эффективности системных ретиноидов при акне.
При условии, что изотретиноин внутрь назначен по показаниям и принимался правильно - риск рецидива составляет 10-15%. В сравнении с остальными препаратами это очень небольшая вероятность.
Системные ретиноиды применяются не только при акне, а ещё и при некоторых случаях розацеа. Другие дозы и длительность приема.
Нежелательные явления в виде ретинолового дерматита, обострения, сухости слизистых возникают часто, в основном больше проявляются в первые месяцы приема. Пациенты, которые морально готовы, переживают их спокойно и дерматолог назначает в помощь мазилки и капли. Все остальные побочки редко и большинство их них можно контролировать коррекцией дозы.
Как у любого препарата, у ретиноидов есть свои особенности, и врач учитывает их при назначении.
Мы пьем непонятного происхождения (без клинических исследований и элементарного списка противопоказаний и побочки в аннотации) БАДы горстями, и при этом страшимся препарата с 30-летним опытом применения и доказанной эффективностью и безопасностью. Это как-то нелогично.
