Возникает пиелонефрит у детей в результате проникновения в почку болезнетворных микроорганизмов. Они могут попасть в почки и лоханки, например, через общий ток крови при ряде острых заболеваний – гриппе, ангине, тифе, кишечных инфекциях, фурункулезе, остеомиелите, заражении крови, а также через просвет мочеточников и по лимфатической системе.
Причины пиелонефрита
Однако отнюдь не всегда проникновение микроорганизмов в лоханку и почечную ткань вызывает воспаление. Оно возникает, если микробы очень активны – вирулентны, а организм человека ослаблен. Развитию заболевания способствуют изменения в почках, вызывающие задержку в них мочи: камни, дефекты строения почек и мочеточников. У мужчин к застою мочи и развитию пиелонефрита предрасполагает увеличение предстательной железы и образование камней. У женщин пиелонефрит иногда возникает во время беременности. Увеличенная матка сдавливает мочеточники, и моча в таких случаях застаивается в лоханке. Возникновению пиелонефрита способствует также сахарный диабет.
Диагностика пиелонефрита
В моче при пиелонефритах обнаруживают разнообразных микробов: кишечную палочку, энтерококк, короткий стрептококк, золотистый стафилококк, белый стафилококк.
Долгое время считалось, что пиелит, то есть воспаление почечных лоханок, не сопровождается нарушением функции самих почек. Но в последние годы достоверно установлено, что гнойный воспалительный процесс в лоханках всегда сопровождается поражением в той или иной степени ткани самих почек.
Острый пиелонефрит
Острый пиелонефрит возникает в любом возрасте, но чаще им заболевают люди до 40 лет. Он может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, болью в пояснице, частым и болезненным мочеиспусканием. Моча становится мутной, в ней много гнойных клеток (лейкоцитов). Иногда заболевание протекает незаметно, с небольшим повышением температуры, неприятными ощущениями в области поясницы и несколько учащенным мочеиспусканием. Нередко в подобных случаях заболевшие, особенно женщины в период беременности, не придают значения этим неприятным ощущениям, считают их временными и не обращаются к врачу.
Острый пиелонефрит, если его лечат, в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но если лечение не доводится до конца, может развиться хроническая форма заболевания. Этому способствует снижение защитных сил организма: часто при авитаминозе, переутомлении, охлаждении, в особенности у людей незакаленных.
Хронический пиелонефрит
Симптомы хронического пиелонефрита
Следует иметь в виду, что хронический пиелонефрит часто протекает скрыто. Долгие годы он может не беспокоить больных, и его обнаруживают только по небольшим изменениям в моче. В ней появляется немного белка и увеличивается количество лейкоцитов и бактерий. Иногда при хроническом пиелонефрите возникают периодические обострения: повышается температура, учащается мочеиспускание, увеличивается в моче число лейкоцитов.
Осложнения хронического пиелонефрита
Пиелонефрит в хронической форме приводит к серьезным осложнениям: почечной гипертонии, хронической почечной недостаточности. Далеко не всем известно, что одним из частых проявлений скрыто протекающего хронического пиелонефрита является гипертония – повышение артериального давления. Поэтому, если, например, у человека обнаружена гипертония, особенно в молодом возрасте, следует проверить, нет ли у него скрыто протекающего пиелонефрита.
Хронический пиелонефрит со временем приводит к сморщиванию почек, к разрушению почечной ткани. Процесс этот развивается медленно, в течение ряда лет и десятилетий, но он чреват серьезными последствиями. Почки значительно уменьшаются в размерах и не могут выполнять одну из основных своих функций – очищать организм от шлаков, отработанных продуктов обмена веществ.
Профилактика пиелонефрита
Как же предупредить пиелонефрит и связанные с ним осложнения? Прежде всего, надо своевременно обратиться к врачу по поводу возникшего заболевания мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, предстательной железы. Безусловно, очень важно строго выполнять назначенное врачом лечение.
Женщинам и девочкам предупреждать пиелонефрит помогает тщательный туалет половых органов (ежедневные подмывания), а если появились болезненные симптомы, целесообразны контрольные исследования мочи.
Частой причиной пиелонефрита бывает кишечная палочка, которая находится обычно в кишечнике человека. Она попадает в почку через лимфатические пути, соединяющие почку и кишечник. Вот почему борьба с запорами и лечение колита предупреждают возможный пиелонефрит.
Необходимо своевременно лечить зубы, устранять инфекционные очаги в зеве, придаточных полостях носа.
Диета при пиелонефрите
При остром пиелонефрите или обострении хронического процесса рекомендуется постельный режим, молочно-овощная диета, обильное питье – чай с лимоном, минеральные воды. Если реакция мочи кислая, можно использовать боржоми, ессентуки № 4; при щелочной реакции мочи полезны славяновская или смирновская вода.
Когда у человека почки не справляются со своей работой, не выводят из организма вредные продукты, образующиеся в процессе распада веществ, и в крови скапливаются азотистые шлаки, это и есть почечная недостаточность. В таких случаях необходимо резко ограничить в рационе белки, увеличить количество соли, жиров и углеводов, особенно овощей и фруктов; очень полезно давать больному обильное питье.
Лечение пиелонефрита
В лечении пиелонефритов велико значение антибактериальных средств – химиопрепаратов и антибиотиков. Рекомендуются сульфаниламиды, особенно препараты, выделяющиеся преимущественно почками: белый стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин и уросульфан. Эффективны нитрофурановые соединения, а из антибиотиков синтомицин и левомицетин.
Для уточнения диагноза заболевания у страдающих гипертонией иногда применяют специальные лабораторные и инструментальные методы исследования – радиоизотопные, рентгеноурологические и другие.
Конечно, только врач, учитывая индивидуальные особенности организма больного, характер и активность инфекции, может правильно выбрать лекарство и определить его дозу. Курсы лечения следует проводить под контролем анализа мочи. Своевременное лечение часто способствует полному восстановлению функции почек, останавливает хронический процесс или замедляет его течение, что предупреждает развитие пиелонефрита у детей.
Благодарю за внимание!