Все знают, что чем чаще мы пользуемся мышцами, тем крепче и сильнее они становятся, но не каждому известно, что костная ткань также подчиняется принципу: систематические физиологичные нагрузки = здоровая и крепкая кость.
В процессе жевания давление пищевого комка на зубы стимулирует кровоток в окружающих тканях и, соответственно, жизнедеятельность их клеток. При отсутствии одного зуба или нескольких в каком-либо месте челюсти, ткани в этом месте остаются без физиологической нагрузки, соотвественно без стимулируемого ей питания и постепенно атрофируются, происходит постепенная их убыль, не говоря о том, что в процессе удаления уже был получен дефект, соответствующий размерам зуба.
Как правило, после потери одного зуба изменения в объеме костной ткани проявляются в 95% случаев, а по прошествии 12 месяцев объем костной ткани может сокращаться на 25% и это исследование, проведённое на зубах, где ткани вокруг зуба не были разрушены заболеваниями периодонта, т.е. фактически здоровые.
Зачастую, на компьютерной томографии на месте длительно отсутствующего зуба мы видим истончение, уменьшение объема кости, и, если есть необходимость восстановить в этом месте функцию жевания с помощью имплантации, то после оценки хирургом имплантологом соответствия объема кости и оптимального размера имплантата, может возникнуть необходимость в таких дополнительных манипуляциях, как подсадка костной ткани, пластика альвеолярного гребня.
Кроме того, при длительном отсутствии зуба(ов), соседние смещаются на место отсутствующего, чтобы восполнить этот дефект собой, а антагонист — зуб, который находится над или под дефектом — также начнет выдвигаться в сторону дефекта (см. феномен Попова-Годона).
В результате этих изменений, часто место, которое мог бы занять искусственный зуб тем меньше, чем дольше существует дефект, и проблему приходится решать возвращением сместившихся единиц на свои места с помощью брекетов.
При обширных дефектах в жевательной группе зубов, основную нагрузку, на которую они вовсе не рассчитаны, принимают на себя зубы фронтальной группы — резцы и клыки, стираясь, приобретая неэстетичную форму «пеньков» и, как следствие, снижается высота прикуса, уменьшается расстояние между нижней и верхней челюстями, что ведет к снижению высоты нижней трети лица и проявлению глубоких носогубных складок и характерному «старческому» выражению лица.
Избежать нежелательных ситуаций можно при своевременном протезировании отсутствующих зубов. Наиболее эффективным замещением отсутствующего зуба является имплантация, так как зуб, восстановленный на имплантате, передает полученную нагрузку на кость практически как настоящий зуб, чего нельзя сказать о мостах и съёмниках, которые распределяют нагрузку либо на соседние с дефектом зубы, либо на слизистую.
Разумеется, каждый случай уникален и прежде всего необходимо проконсультироваться с хирургом и ортопедом и на основе клинической картины и данных КЛКТ составить комплексный план лечения, подходящий именно вам план лечения.