🔎 Коротко
Вариантов много, поэтому точно ответить на ваш вопрос сможет только стоматолог после осмотра. Чаще всего образования на деснах доброкачественны и не несут большой угрозы здоровью. Но ситуация может оказаться серьезной, если шишка болит, кровоточит или источает гной.
📜 Подробно
Вот наиболее частые причины появления припухлостей на десне:
1. Периапикальная киста
Киста — это пузырь, заполненный жидкостью. В полости рта кисты чаще всего образуются у верхушек корней зубов. Специалисты называют их периапикальными или радикулярными.
Основные причины образования радикулярных кист: запущенный кариес, плохо залеченные корневые каналы зуба или травмы. Во всех случаях за верхушку корня зуба проникает инфекция, на борьбу с которой устремляются иммунные клетки. Организм отгораживает место заражения оболочкой и формирует кисту, чтобы не допустить повреждения соседних здоровых тканей.
Зачастую радикулярные кисты растут годами и не доставляют ощутимого беспокойства. Но при стрессах, переохлаждениях, снижении иммунитета инфекция в пузырьке может обостряться, а его содержимое — нагнаиваться. Киста быстро «раздувается», и гной прорывается сквозь кость под десну. Так под десной появляется гнойный мешочек — абсцесс. Он мягкий и крайне болезненный на ощупь.
Иногда радикулярная киста и без нагноения достигает таких больших размеров, что начинает выпячивать над зубом.
Решать проблему в любом случае придется хирургически: врач сделает разрез, чтобы удалить гной и очистить ткани.
2. Пародонтальная киста
У пациентов с пародонтитом (хроническим воспалением тканей, окружающих корень зуба) кисты могут формироваться в пространстве между десной и зубом. Поначалу они маленькие и бессимптомные. Но при нагноении становятся болезненными и могут вырастать до огромных размеров.
Лечение пародонтальных кист — тоже хирургическое. В запущенных случаях может потребоваться удаление зуба.
3. Фиброма
Это самая распространенная доброкачественная опухоль полости рта, которая формируется из соединительной ткани. Обычно она небольшая, твердая и безболезненная. По цвету может быть светлее или темнее здоровой десны.
Основная причина появления фибром — раздражение десны, вызванное зубными протезами или ортодонтическими конструкциями в полости рта. Если образование маленькое, его обычно не лечат. Но если достигает большого объема, его удаляют скальпелем.
4. Пиогенная гранулема
Еще одна разновидность доброкачественной опухоли, которая вырастает из тканей сосудов. Выглядят пиогенные гранулемы как красные или темно-фиолетовые комочки — при малейшем повреждении они кровоточат, но не болят.
Врачи точно не знают, что вызывает пиогенные гранулемы, но полагают, что главную роль в их развитии играют травмы слизистой рта. К примеру, спровоцировать рост образования может застревание рыбной косточки в десне или натертость от плохо прилегающего протеза. У женщин пиогенные гранулемы могут развиваться в период беременности из-за гормональных перестроек в организме.
Для удаления гранулем применяются малоинвазивные методики: электрокоагуляция (опухоль отсекают с помощью электрода), лазерная коагуляция или криотерапия (на ткани воздействуют жидким азотом).
5. Торус твердого нёба или нижней челюсти
Торус — это костный нарост, который образуется на дне полости рта (под языком) или на верхней челюсти в области нёба. Таких наростов может быть один или несколько, а располагаться они могут с одной или с обеих сторон челюсти.
Торусы никак не ощущаются, крайне медленно растут и спонтанно останавливаются в росте. Почему они появляются, неясно. Но по наблюдениям стоматологов, с этой проблемой сталкиваются около 10% людей.
Обычно костные выпячивания не лечат. Но если они мешают протезированию, их удаляют.
6. Афтозный стоматит
При этом заболевании на слизистой рта появляются белые или желтовые язвочки (афты), которые в большинстве случаев довольно болезненны. Афты чаще плоские, но иногда могут возвышаться над десной в виде округлых шишек.
Как правило, афтозный стоматит не требует специального лечения и проходит самостоятельно в течение 1-2 недель. Для уменьшения болевых ощущений пациентам рекомендуют полоскать рот содовым раствором и наносить на слизистую гели с анальгетиками. В сложных случаях врач назначает полоскания с гормональными средствами или прижигает афты препаратами на основе нитрата серебра.
7. Рак полости рта
Злокачественные опухоли во рту выглядят по-разному. Иногда они имеют вид небольшого комка или припухлости — белого или красного цвета. Комок может изъязвляться и кровоточить.
Если у стоматолога возникает подозрение на рак, он перенаправляет пациента к онкологу. Тот отсекает кусочек опухоли, чтобы исследовать ее под микроскопом. Если диагноз подтверждается, лечение подбирают с учетом стадии заболевания. Оно может включать хирургическое вмешательство, химио-, лучевую терапию или их комбинации.
💬 «Когда идти к врачу?»
Обратиться к стоматологу необходимо в любом случае — вне зависимости от того, беспокоит образование на десне или нет. Но сделать это как можно скорее необходимо, если:
- у вас поднялась температура,
- есть острая, пульсирующая боль,
- во рту появился неприятный горьковатый привкус (это признак нагноения тканей),
- шишка быстро растет,
- шишка кровоточит.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.