Каждый месяц женщины репродуктивного возраста выделяют яйцеклетку из одного из своих яичников в течение менструального цикла. Она перемещается из яичника к матке через маточную трубу, где может оплодотворяться спермой. Фаллопиевы трубы около 10 см в длину и покрыты волосками (ресничками) изнутри. Эти реснички движутся, чтобы протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку по фаллопиевой трубе в направлении матки, где она затем может проникнуть в стенку матки (имплантация) и развиваться дальше.
Что происходит при внематочной беременности?
При внематочной беременности процесс имплантации происходит вне матки, обычно в одной из маточных труб. Поскольку это пространство не подходит для развития ребенка, оплодотворенная яйцеклетка не перерастает в ребенка. Если она обнаружена вовремя, внематочная беременность может вызвать серьезные осложнения у матери.
Обычно реснички внутри маточной трубы помогают продвигать оплодотворенную яйцеклетку в матку. Если маточная труба была повреждена и закупорена (например, из-за воспалительных заболеваний органов малого таза), оплодотворенная яйцеклетка может никогда не достичь матки, а вместо этого имплантироваться и развиваться в самой маточной трубе.
У кого чаще бывает?
Есть ряд состояний, повышающих шансы на подобную патологию:
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Они провоцируются инфекцией в половых путях, обычно из-за распространения бактерий из влагалища либо шейки матки в ее тело, фаллопиевы трубы и яичники.
- Заболевания, передающиеся половым путем. Хламидиоз либо гонорея увеличивает вероятность воспалительных изменений.
- Предыдущая внематочная беременность. Если пациентка уже перенесла внематочную беременность, риск последующей эктопии выше.
- Дефекты маточной трубы. Изгиб или рубцевание может быть вызван воспалением, травмой или оперативными вмешательствами.
- Лечение бесплодия. Препараты для стимуляции овуляции повышают риски.
- Некоторые противозачаточные средства. Внутриматочная спираль (ВМС) также может увеличить риск внематочной беременности.
- Курение.
- Возраст. Женщины в возрасте старше 35 лет подвергаются большему риску
Внематочная беременность классифицируется в зависимости от того, где именно имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.
Трубная беременность
Трубная беременность наступает, когда яйцеклетка имплантирована в маточную трубу - наиболее распространенный тип внематочной беременности. Тип трубной беременности различается в зависимости от того, где остановилась яйцеклетка. Беременность в области фимбрий бывает примерно в 5% случаев. Беременность в ампулярном отделе - в 80% случаев, в перешейке маточной трубы наблюдается примерно в 12% случаев. Увеличенная сосудистая сеть в этой области означает, что кровотечение более вероятно, и поэтому смертность выше. Беременность в интерстициальной части маточной трубы наблюдается примерно в 2% случаев, и, опять же, более вероятно, что она приведет к смертности от кровотечения из-за увеличения сосудистой сети в этой области.
Нетрубная внематочная беременность
Почти 2% всех внематочных беременностей бывают в других областях, включая яичник, зону шейки матки либо брюшную область.
Гетеротопическая беременность
В некоторых редких случаях одна оплодотворенная яйцеклетка имплантируется внутри матки, а другая - вне ее. Внематочная беременность часто обнаруживается до внутриутробной беременности, в основном из-за болезненного характера. Если уровни хорионического гонадотропина у человека продолжают расти после удаления внематочной беременности, беременность внутри матки все еще может быть жизнеспособной.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.