Доктор Мясников объяснил «русское чудо» с коронавирусом.
России «в кои веки повезло» с коронавирусом, заявил врач и шоумен Александр Мясников. По его словам, в РФ смертность от COVID-19 в разы меньше, чем в ФРГ – и новая зараза явно щадит нашу страну. Он объяснил это различиями российской и германской систем здравоохранения.
Телеведущий, доктор Александр Мясников объяснил "русское чудо" во время пандемии коронавируса в мире.
По его словам, точную причину низкой смертности от коронавируса в России он не знает, однако отметил, что скрывать статистику странам смысла нет. Также он напомнил о своем высказывании о "русском чуде". Об этом он рассказал в интервью журналисту Владимиру Соловьеву на его YouTube-канале. Мясников уточнил, что имел в виду не только РФ, но и другие страны бывшего Советского Союза.
- Если мы сможет узнать, в чем на самом деле дело, тогда, возможно, весь мир найдет лекарство или оружие против covid-19. Что-то здесь есть, но не могу сказать что именно, этого я не знаю. Может быть, это БЦЖ, может быть, наш микробиом или уровень вакцинации, - рассказал о своем предположении доктор.
Телеведущий, врач, доктор Мясников, развеял слухи о занижении смертности от коронавируса в России. Ранее некоторые издания написали, что официальные показатели в нашей стране якобы занижены на 70%.
По его мнению, на Западе и в РФ по разному считается смертность, но само число летальных случаев все равно минимально.
- Смертность от коронавируса в нашей стране остается на низком уровне. Видимо, это по какой-то причине смущает весь остальной мир. Журналисты сразу нескольких западных изданий утверждают, что якобы в России число умерших с коронавирусом пациентов на 70 % больше официальных данных, - пояснил эксперт.
Также он отметил, что в качестве подтверждения СМИ приводят апрельские показатели смертности в Москве, которые выше аналогичного периода за прошлый год. Напомним, что власть эту информация власть тоже опровергла.
Ранее сайт kp.ru писал, что в России ситуация с коронавирусом пошла на спад. Уменьшает число зараженных и смертей, растет значение выздоровевших от инфекции.
Михаил Неклюдов, старший врач клиники анестезиологии и реаниматологии Karolinska University Hospital, Швеция:
К нам в реанимацию больные с коронавирусом начали поступать в первых числах марта. В реанимационных отделениях за это время у нас было 225 больных, и еще 820 пациентов — в обычных отделениях Каролинки, не в реанимации. В Швеции 17 500 заболевших и 2100 умерших [на 24 апреля]. То есть опыт у нас большой. В госпитале, по сравнению с обычным уровнем, количество реанимационных мест увеличилось в пять раз. Это колоссальное напряжение для персонала. Благодаря реорганизации не возникло паники, не было ситуаций, когда некуда было класть людей. У нас всегда был небольшой запас реанимационных коек, то есть с этой стороны процесс был хорошо организован.
Что касается медицинской стороны дела, то часто используется индекс оксигенации [параметр, используемый в анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии для оценки функции обмена кислорода]. Граница, когда нужно класть в реанимацию, у нас 150 [нормой считается примерно 500]. Но автоматически это не означает, что больного сразу на ИВЛ кладут. Сначала используем неинвазивные методы [без интубации трахеи]. Это дыхание кислородом, прон - позиция [лежа на животе; так увеличивается газообмен в легких], активная лечебная физкультура. Стараемся мобилизовать пациента, чтобы он не залеживался. Это мы считаем очень важным: лечебная физкультура применяется и до постановки ИВЛ, и для тех, кто на аппарате.
«Пациент начинает "бороться" с аппаратом ИВЛ»
Сергей Ким, кардиолог, профессор Международного медицинского центра Seoul National University Bundang Hospital, Южная Корея:
В Корее сегодня 10 700 подтвержденных случаев заболевания. Смертность - 2,2 процента (из 10 770 случаев - 240 летальных), 8 635 пациентов излечились. У нас лечение, как и во всем мире, состоит из трех основных этапов: симптоматическое лечение и кислород. Если возникает необходимость, то пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Последний этап — ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация).
В больницах происходит разделение потоков. За пациентом с подтвержденным диагнозом сначала наблюдают какое-то время. Если установлено, что у него отсутствуют серьезные симптомы, он стабилен, все проходит достаточно легко, — пациент направляется в карантинный центр. Эти центры — не лечебные учреждения, они созданы совместными усилиями местных органов управления, медицинских учреждений и бизнесменами для мониторинга и наблюдения за больными. Так снижается нагрузка на лечебное учреждение. Легкие пациенты не занимают места, которые могут быть необходимы тяжелым и средней тяжести больным.
Жильбер Массард, руководитель направления торакальной хирургии и трансплантации легких Страсбургского университета, главный торакальный хирург Франции:
Хочу пожелать России, чтобы сценарий пандемии был не таким, как в Италии, и не таким, как во Франции. У нас пару недель назад было тяжелое время, но с помощью самоизоляции все движется к норме. Снижается количество и тех, кто в больнице, и тех, кто в реанимации. В Восточной и Северной Франции, в пригородах Парижа был наплыв в больницах, однако с помощью солидарности регионов, когда мы перевозили людей в незагруженные госпиталя в других провинциях и отправляли даже за рубеж, ситуация стала спокойнее.
Реаниматологи во Франции - за употребление ЭКМО при остром дистресс-синдроме (острая дыхательная недостаточность). Наше национальное общество реаниматологов-анестезиологов создало регистр пациентов, чтобы дать рекомендации, когда лучше его использовать. Там есть данные: 14 февраля ЭКМО применялось у 2300 пациентов, в то время как в реанимациях находились 6 710 пациентов. То есть у трети этот метод применялся. ЭКМО — хороший метод, который позволяет спасать около 50 процентов пациентов (тех, у кого он используется). Но надо быть готовым к этому — нужны врачи, перфузиологи, санитары, медсестры и прочие. Потому рекомендуется использовать этот метод в экспертных центрах.
Но хочу подчеркнуть, что Францию на этом этапе спасла всеобщая солидарность сотрудников больниц: врачей, среднего персонала, администраторов.
Ирина Поддубная, завкафедрой онкологии и паллиативной медицины РМАНПО, д.м.н., профессор, академик РАН:
Мы знаем, что для больных коронавирусом есть два безусловных фактора риска — это возраст и сопутствующая патология, то есть коморбидность. Пожилые пациенты с коморбидностью — самая сложная группа. Среди сопутствующих заболеваний особое значение имеют четыре позиции: сердечно-сосудистые патологии, легочные болезни, диабет и онкология.
По данным экспертных анализов, доля возможных потерь от сопутствующих заболеваний — от 13-14 процентов при наличии сосудистой патологии и в районе 5-7 процентов — при онкологических заболеваниях.
Поскольку я онколог, мне важно обсуждать стратегию и тактику ведения пациентов с коронавирусом и раком. В России, к счастью, таких немного. Я ориентируюсь на Москву, так как в регионах — единичные случаи. Помощь онкобольным в условиях пандемии оказывается в онкологических стационарах. Те, у кого присоединилась коронавирусная инфекция, госпитализируются в инфекционные отделения. И там протокол их ведения рассматривается индивидуально.
У нас есть опыт итальянских коллег — в одной из научных работ они проанализировали 355 больных ковидом, из которых 28 — онкологические. Также есть опыт Китая в этом плане, но он значительно меньше. Если у пациентов, заразившихся ковидом, рак в неактивной фазе и не требует лечения, то все равно коронавирусная инфекция протекает у них тяжелее, необходимость использования ИВЛ возникает чаще, чем у больных коронавирусом из популяции здорового населения. Если рак в активной фазе, пациент принимает препараты, то на этом фоне ковид течет еще тяжелее, осложнений гораздо больше.
Есть мнение о возможном перерыве в лечении онкологии, то есть о так называемых терапевтических каникулах у онкобольных с ковидом. Если по жизненным показаниям перевес возможной потери больного от онкологического заболевания больше, чем от коронавируса, то необходим выбор щадящей терапии, чтобы она не затрагивала своим действием легочную ткань. Изменяется также подход к введению препарата. Отдается предпочтение пероральным (через рот) и подкожным формам введения. Ограничивается возможность переливания крови, если нет острой необходимости.
«Все лечение коронавируса — офф-лейбл, экспериментальное»