Сегодня поговорим о заболевании, которое встречается в России в 10% случаев от общей заболеваемости злокачественными образованиями, #рак кожи Статистика говорит о том, что в группу риска входят люди старше 65 лет. Мужчины и женщины в равной степени.
Как проявляется рак кожи?
Какие причины могут привести к развитию данного заболевания?Значимыми факторами, влияющими как на возникновение, так и развитие рака кожи являются:
1. Чрезмерная инсоляция, то есть сильное и продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Пренебрежительное отношений к солнцезащитным средствам.
2. Локальное действие различных химических соединений, обладающих канцерогенными свойствами, таких как:
- мышьяк;
- горюче-смазочные материалы;
- деготь и иные.
3. Некоторые исследования говорят о том, что ионизирующее излучение может быть отнесено к причинам.
4. Повреждения кожи различного происхождения, приводящие к образованию рубцов, так как процесс рубцевания может быть толчком к развитию злокачественных процессов.
5. Отдельно хочется обратить внимание на предраковые заболевания кожи, которые являются важным фактором развития заболевания.
К ним относятся:
- Пигментная ксеродерма (злокачественное лентиго).
- Болезнь Боуэна.
- Эритроплазия Кейра.
- Рак Педжета.
- Старческий (солнечный, актинический) кератоз.
- Старческая (себорейная) кератома.
- Кожный рог.
Рак кожи - классификация
Большинство проявлений зависит от конкретного типа онкологического заболевания. Разберем основные типы:
1. Базально-клеточный рак, он же – #базалиома, составляет примерно 50% всего числа онкологических заболеваний кожи. Данная опухоль развивается не быстро и не дает метастаз. Суть её в том, что базалиома может прорости в окружающие её ткани и разрушить их.Особенностью базалиомы является её локализация. В абсолютном большинстве случаев (около 90%) она поражает лицо.
2. Плоскоклеточный рак встречается гораздо реже. В отличие от предыдущего типа, он локализуется не только на лице, а может развиться на любом участке тела.Еще одним отличием является его склонность к образованию метастаз, поражающих в небольшом числе случаев (около 6%) ближайшие лимфоузлы, легкие и кости. А вот поражение потовых и сальных желез крайне редко.
Рак кожи - диагностика
Диагноз ставится на основании результатов, полученных после проведения утвержденного списка мероприятий. Для постановки диагноза рак кожи необходимо пройти следующие обследования:
1. Осмотр врача-онколога.
2. Визуальный осмотр и пальпацию как первичной опухоли, так и всех кожных покровов.
3. Забор цитологического материала с поверхности опухоли на анализ. Проводится при наличии изъязвления эпидермиса над ней.
4. При наличии экзофитного компонента первичной опухоли проводится пункционная биопсия.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ):
- Первичной опухоли. Целью данного исследования является определение толщины и глубины инвазии опухоли.
- Лимфатических узлов.
- Органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
6. Рентгенография органов грудной клетки.
7. Электрокардиограмма.
8. Консультации следующих специалистов:
- терапевта;
- анестезиолога;
- гинеколога;
- эндокринологи и иных.
9. Лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование сыворотки крови;
- биохимическая коагулограмма;
- исследование крови на сахар;
- определение группы крови и резус-фактора;
- Реакция Вассермана;
- ВИЧ/Спид и так далее.
Рак кожи - лечение
Методики лечения зависит от стадии заболевания. Существует несколько стандартных схем лечения. Применяются следующие методы:
- лучевой;
- хирургический;
- лекарственный;
- криодеструкция;
- лазерная коагуляция.
Кроме стадии заболевания на выбор метода влияют некоторые факторы, такие как:
- строение опухоли;
- клиническая форма;
- локализация.
Первый метод, #лучевая терапия – методика, которая отличается эффективностью при лечении на начальных этапах, первичной опухоли и местных метастаз, так как повреждает структуру, в результате чего клетки перестают делиться и гибнут.
Второй метод – хирургический, также применяется на начальных этапах заболевания, первичной опухоли и при местных метастазах. Данный метод применяется если:
- произошел рецидив после применения лучевой терапии;
- развитие рака идет на месте рубца.
Если размер первичной опухоли большой, то хирургический метод является одним из элементов комбинированного подхода лечения.Данный метод заключается в иссечении опухоли. Отдельно отметим, что при применении метода хирургического лечения на лице соблюдаются принципы пластической хирургии. Третьим методом является химиотерапия.
В случае опухолей малых размеров, а также при рецидивах базалиом применяется местная химиотерапия, то есть препараты, которые препятствуют разрастанию тканей либо ведут к необратимому повреждению клеток опухоли.Четвертый метод – лазерная деструкция и криотерапия, применяется в случае, когда опухоль расположена вблизи костей и хрящей. Пятым методом является фотодинамическая терапия, которая применяется в случае, если базалиома расположена в области носа или глаз. В отличие от иных методов, применение фотодинамической терапии не несет негативного влияния на носовые хрящи или хрусталик глаза. Метод фотодинамической терапии заключается в введении пациенту светочувствительного вещества – фотосенсибилизатора, а спустя время (до трех суток) облучают светом определенной длины, в результате реакции вещества на облучение поврежденные болезнью клетки разрушаются. Плюсом методики является то, что здоровые клетки не затрагиваются. Данный метод может применяться неоднократно при рецидивах и не нанесет вреда организму.
Какой прогноз возможен при применении правильной методики лечения рака кожи?
На эффективность лечения влияют следующие факторы:
1. Стадия заболевания.
2. Особенности строения тканей опухоли.
3. #размер опухоли.
4. Наличие и отсутствие метастаз.
5. Грамотная профилактика.
Снизить вероятность возникновения рака кожи можно. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- своевременное выявление и начало лечения предраковых заболеваний кожи;
- контроль пребывание на интенсивном солнце и использование солнцезащитных средств с высоким SPF фильтром;
- следование технике безопасности при работе с источниками радиоактивного излучения;
- внимание к мерам предосторожности при работе на производстве химических веществ:
- пестицидов;
- пластмасс;
- фармпрепаратов.
- личная гигиена при взаимодействии с препаратами бытовой химии.
___________________
Также Вам может быть полезно интервью доктора Даниэля Эндлера - ведущего врача-онколога, специалиста по лечению меланомы и онкологии груди специализированного онкологического центра «Давидов» в Израиле:
Меланома кожи - отвечает онколог