Сегодня я не хочу писать про болезни. Вместо этого я хочу поговорить с вами о том, кто такой патологоанатом и чем он на самом деле занимается. Ни одна медицинская специальность не обросла таким толстым слоем мифов, предубеждений и стереотипов, как патологическая анатомия.
В лучшем случае про патологоанатомов вообще ничего сказать не могут. Да, слыхали, есть такие люди, они сидят в больницах в отдельных корпусах и делают что-то страшное.
В худшем случае патологоанатомов вообще за врачей не считают.
На дворе 2020 год, в медицине уже вовсю используются молекулярно-генетические методы исследования, таргетная терапия и персонализированные подходы к лечению. А патологоанатомов до сих пор воспринимают пьяными, немытыми мясниками в окровавленных фартуках.
Патологическая анатомия - это не про смерть
Люди считают, что патологоанатом работает со смертью - спасибо массовой культуре. Из-за этой глупости онкологически больные пациенты, которых отправляют в патологоанатомическое отделение за стёклами, воспринимают этот "посыл" как угрозу и как приговор.
Кстати говоря, из-за этого многие патологоанатомы называют себя морфологами, патологами, патоморфологами, онкопатологами и другими витиеватыми словечками.
На самом деле патологоанатом работает с живыми людьми, и вся его деятельность направлена на то, чтобы пациент вовремя получил качественное лечение, выздоровел и вернулся к нормальной жизни.
Вы спросите: "а как же вскрытия?" Вскрытия нужны для того, чтобы лечащие врачи (хирурги, терапевты и так далее) учились и совершенствовались. Зачем? Чтобы лечить людей правильно и грамотно.
Об этом, а также о плюсах и минусах профессии патологоанатома, я рассказал в этом видео:
Чем занимается врач-патологоанатом?
Патологоанатом - это специалист с высшим медицинским образованием, который занимается диагностикой на основе морфологического исследования. Морфология - это структура и строение органов и тканей, то, что можно увидеть глазами и потрогать руками (в отличие, например, от анализов крови). Верный помощник патологоанатома в этом деле - это микроскоп.
Львиная доля рабочего времени патологоанатома - это прижизненные исследования операционного материала и биопсий. Как это происходит:
- Врач отправляет в патологоанатомическое отделение (ПАО) удалённый орган или его фрагмент (например, хирург удалил аппендикс и отправил его в ПАО, или во время гастроскопии врач взял небольшой фрагмент слизистой оболочки желудка и отправил его туда же).
- В ПАО патологоанатом изучает присланный орган или его фрагмент, описывает и вырезает из него небольшие кусочки для гистологического исследования.
- С этими кусочками дальше работает лаборант. Кусочки омываются во множестве растворах, режутся, заключаются в парафин и так далее. На выходе получается стекло с окрашенным срезом кусочка.
- Это стекло изучает врач-патологоанатом. По нему выставляется диагноз.
В этом видео я подробно рассказываю, как делают гистологические препараты:
Помимо обычной микроскопии, врач-патологоанатом занимается иммуногистохимией (ИГХ). Это метод исследования, который помогает точно установить происхождение опухоли, её злокачественный потенциал и даже чувствительность к определённым препаратам. ИГХ - незаменимый помощник в диагностике онкологических заболеваний.
Именно патологоанатом - тот врач, который ставит диагноз рака. Более того, даже такой простой диагноз, как "хронический гастрит", может поставить только патологоанатом. Стадию опухоли определяет именно он, и на её основании онкологи решают, как лечить пациента дальше.
Вскрытия, конечно же, остаются, но с каждым годом они всё больше уходят на задворки. И больше мне нечего про это сказать.
В следующих статьях я попытаюсь раскрыть всё многообразие этого увлекательного мира патологической анатомии. Это реально интересная специальность, в которой врач по полной может раскрыться как профессионал, клиницист и учёный.
Вся информация представлена исключительно для ознакомления. При возникновении любых симптомов обратитесь к лечащему врачу. Крепкого вам здоровья!