Речь сегодня, пойдет о такой патологии, которая не минует ни одного жителя земли, прожившего на этом свете более 14-16 лет, а порой и менее указанного срока.
Дело в том, что диагноз остеохондроз позвоночника включает в себя несколько более конкретных форм, таких как протрузии и грыжи, изменения положения позвоночника относительно вертикальной и фронтальной осей - кифозы, лордозы, скалиозы, воспалительные заболевания межпозвонковых дисков - спондилезы и многое другое.
Более того, термин остеохондроз позвоночника, являясь собирательным, применяется преимущественно медицинскими специалистами нашей страны. И мои уважаемые коллеги, да и я в частности, частенько выставляем этот диагноз, что называется "не глядя", как правило предварительно, после первичной консультации пациента, основываясь лишь на косвенных симптомах, еще без инструментальных и лабораторных исследованиях.
Насколько это оправдано?
С позиции доказательной медицины - не оправдано. Необходима точная верификация диагноза, от которой будет зависеть дальнейшая лечебно-диагностическая тактика. Скажем протрузия межпозвонкового диска (читай грыжа, размеры которой не превышают 5 мм.) и секвестр межпозвонкового диска ( грыжа с деструкцией, размеры которой, как правило превышают 5 мм.), могут быть похожи по своим начальным клиническим проявлениям - резкие боли сопровождающиеся "прострелами", онемение тех, или иных сегментов тела, нарушение функции органов.
Лечебные же мероприятия, в отношении протрузии и грыжи, различаются стратегически. В первом случае, достаточно консервативных методик (гели, свечи, таблетки, пластыри), во второй имеется прямое показание для оперативного лечения. Так почему же мы все-таки выставляем этот пресловутый диагноз и назначаем лечение, еще до инструментального подтверждения?
Все дело в том, что тактика терапии на первоначальном этапе, практически ничем не отличается у разных пациентов. Это всегда купирование воспаления и отека, болевого синдрома, укрепление мышц спины и кора, снижение веса (при необходимости), физиотерапия.
В большинстве случаев, эти мероприятия оказываются достаточно эффективными и обеспечивают пациенту длительную ремиссию. Но, они не лечат конкретную морфологическую форму, т.е. не устраняют грыжу, как было описано в примере выше.
Другая причина такого подхода состоит в том, что оперативных подходов придумано множество, а вот надежных и эффективных из них, фактически нет. Абляция корешка, устранит боль, но не уберет грыжу. Резекция грыжи - не решит проблем с обменом в хрящевой и костной ткани позвоночника, а устранение нарушений обмена - не отменит того факта, что своими суставами мы все равно расплатимся за вертикализацию нашего тела в пространстве.
Следовательно, поддерживать здоровое, или относительно здоровое состояние позвоночника - это наша обязанность и жизненная необходимость. И на данном примере наиболее ярко показана общая парадигма медицины - проще профилактировать, чем лечить.
Как это делать, прежде всего следить за весом и состоянием мышечного корсета туловища. Как можно меньше находиться в статических и вынужденных позициях - с согнутой спиной, сидя сгорбившись, или задрав одно плечо выше другого.
Далее, спорт вреден - полезна физкультура! Придерживайтесь этого принципа, если вы не профессиональный спортсмен. Не стоит перегибать палку, в достижении красоты тела, это все отразиться на скелете, как минимум...
Регулярные физиотерапевтические процедуры, массажные методики позволят не только укрепить мышцы, но и обеспечат физиологическое функционирование "притока и оттока", позволят хрящевой ткани лучше питаться за счет диффузии.
Применение современных добавок и витаминизированных комплексов, в том числе в виде внутривенных инфузий, обеспечат адекватный метаболизм веществ и энергии в теле.
Спасибо и будьте здоровы!