Два шутника в мире медицины Фоли и Адамс описали очень интересное явление в медицинской диагностике коматозных состояний...
Так называемый "хлопающий" тремор, который Фоли назвал "астериксисом", сидя в греческом баре за выпивкой напротив Бостонского городского госпиталя в 1949 году...
Он использовал этот термин в шутку, и не ожидал, что он найдет официальное употребление. АСТЕРИКСИС буковка А означает отрицание, а СТЕРИКСИС обозначает положение, фиксированное в пространстве.
Ну вот у больных с метаболическими энцефалопатиями, особенно, если им угрожает печеночная кома, могут выявляться такие нарушения. (Кстати, о примере такой энцефалопатии рассказано в одной из наших статей, про аспирин, детей и вирусы)
овек пытается самостоятельно шевелиться, т.е. при произвольных движениях мышц. И у пациентов в коматозном состоянии его невозможно обнаружить. Астериксис представляет собой резкие движения, последовательные сгибания-разгибания, обычно говорят о движении кистей рук, но есть случаи, где задействованы и руки и ноги, и даже язык!
Поскольку астериксис встречается при печеночной недостаточности, его еще называют печеночным тремором. (Кстати, о примере такой недостаточности и довольно ярком клиническом симптоме, мы говорили в статье про медузу и алкоголика, казалось бы при чем тут медуза? А вот! Переходите по ссылке!)
Его можно наблюдать также при отравлениях барбитуратами, алкоголем, фенитоином "фенитоиновый тремор" и мальабсорбции.
Теория такова, что метаболические нарушения вызывают странное поведение "проприорецепторов", расположенных в наших мышцах и суставах, нарушается проведение их сигналов, и организм перестает нормально воспринимать свое собственное положение в пространстве, из-за чего начинает его корректировать, что выражается астериксисом.
Ну, до астериксиса нужно себя еще довести, это, как правило, тяжелые поражения, люди уже в коме, и смертность больных с астериксисом в 2 раза больше.
Справедливости ради, Астерикс и Обеликс тут не при чем, это забавное совпадение, явление было описано в 1949, а комикс первый во Франции про приключения галльской деревушки вышел в 1961 году. Так-то!