В 21 веке пересадка органов стала чем-то обывательским, так никого не удивляет возможность трансплантации почки, печени или сердца. Когда речь заходит о трансплантации матки, вопрос «Для чего?», объясняется очень просто - желанием родить ребёнка.
Причины, по которым может отсутствовать матка разнообразны: врожденные пороки развития или удаление матки оперативным путём , в том числе по поводу массивных акушерских кровотечений в предыдущих родах, что влечет за собой удаление органа и делает невозможным имплантацию эмбриона и вынашивание ребенка.
К врожденным причинам относят синдром Рокитанского-Кюстнера-Майера, при котором у женщины отсутствует матка и влагалище, но имеются сохраненные яичники.
Существуют другие аномалии нарушения развития органа – гипоплазия матки (недоразвитие), однорогая или двурогая матка.
Тяжелая внутриматочная патология – спайки в полости матки или внутренний эндометриоз (аденомиоз) тяжелой степени делает невозможным самостоятельную беременность и вынашивание, в связи с чем женщинам предлагают воспользоваться услугами суррогатной матери.
В настоящее время возможен вариант трансплантации матки (как от живого донора, так и от умершего) и доказана возможность вынашивания и рождения ребенка после такой процедуры.
В 2000 году в Саудовской Аравии впервые была проведена пересадка матки от живого донора женщине, которой ранее провели гистерэктомию, но и трансплантат пришлось удалить.
Затем было проведено еще несколько успешных трансплантаций, свои органы предоставляли матери пациенток, подруги, свекрови, это были женщины, имевшие минимум 1 нормальную беременность в анамнезе.
В 2014 году впервые на свет появился живой ребенок, рожденный женщиной после трансплантации матки. В 2013 году шведская группа ученых провела пересадку органа женщине, донором стала ее 61-летняя подруга. После проведенной операции через 1 год был произведен перенос эмбриона и затем путем кесарева сечения на 32 неделе родился живой ребенок.
Следующим этапом должна была выполняться трансплантация матки от умершего донора. Первые попытки начались еще в 2011 году и первый случай рождения живого ребенка после такой пересадки матки зарегистрирован в Бразилии в 2017 году. В 2016 была выполнена трансплантация, в течение 2 месяцев у пациентки начались менструации, через положенный срок был выполнен перенос эмбриона и с первой попытки беременность удалась!
В 2017 году путем кесарева сечения был рожден живой ребенок, что доказало возможность реализации репродуктивной функции после пересадки органа от умершего донора.
В настоящее время все случаи трансплантации матки являются экспериментальными.
В мире ведется международный реестр и такая база поможет в будущем внедрить в практику данный метод.
А теперь про планы нашей страны.
Уже в этом году команда российских ученых планирует начать проведение трансплантации матки, используя оба метода: от живого человека и от трупного донора. Работой планируют заниматься специалисты ФМБА России и группы компаний «Мать и дитя».
С нетерпением ждем новых результатов!