Новый метод жидкостной биопсии может обнаружить рак почки с высокой точностью, включая небольшие локализованные опухоли, которые часто излечимы, но для которых не существует метода раннего обнаружения, говорят ученые из Института рака Дана-Фарбер.
Как избавиться от шума в голове, повышенного давления, излечить мочевой пузырь и почки без таблеток
Доклад в Nature Medicine предполагает, что при проверке в более крупных исследованиях и широком применении неинвазивный тест может выявить более ранние формы рака почек, когда они не распространились, что снижает смертность от этого заболевания. «Надеюсь, мы сможем масштабировать это до гораздо более высокого уровня и обнаружить рак раньше, чтобы мы могли действовать раньше», - сказал Тони Чоуэйри, доктор медицинских наук, один из авторов исследования. Он является директором Ланковского центра мочеполовой онкологии в Дана-Фарбер.
По оценкам, в 2020 году будет диагностировано 73 750 новых случаев рака почки, и около 14 830 умрут от этой болезни. Около 35 процентов раковых заболеваний диагностируется только после того, как они распространились за пределы почек и их сложнее лечить. Небольшие ранние опухоли почки обычно не вызывают симптомов, и все чаще встречаются при сканировании живота, выполненном для другой цели. Тем не менее, нет никаких изображений или других скрининговых тестов, рекомендуемых для населения в целом для выявления раннего рака почки. Первоначально тест, основанный на методе, описанном в новом отчете, мог бы использоваться для скрининга людей с семейным анамнезом рака почки или у которых ранее был рак почки, сказал Чоуэйри. «Мы должны быть конкретными в первую очередь, прежде чем сделать это полностью господствующим», сказал он.
Неинвазивные жидкие биопсии, которые ищут связанную с раком ДНК, выделяемую опухолями в кровь или другие жидкости организма, быстро переходят к клиническому использованию в качестве средства раннего обнаружения некоторых видов опухолей. Тем не менее, «рак почки является одной из самых тяжелых опухолей для обнаружения, потому что он не выделяет столько ДНК, сколько другие опухоли», - сказал Мэтью Фридман, доктор медицинских наук, медицинский онколог из Дана-Фарбер и соавтор отчета. «Вот где этот тест действительно хорош », потому что он может выявить аномальные паттерны в небольших количествах опухолевой ДНК. «И это является принципиальным доказательством того, что заболевание на ранней стадии можно обнаружить».
Тест был почти на 100% точным при использовании с образцами крови, чтобы отличить пациентов с раком почки от тех, у которых, как известно, нет рака почки. Метод достигает меньшей точности при тестировании образцов мочи, но исследователи считают, что производительность может быть улучшена. Если тест подтвержден в более крупных исследованиях и станет широко применимым клинически, образец мочи будет даже менее инвазивным, чем взятие крови.
Техническое название метода тестирования - cfMeDIP-seq, который обозначает бесклеточную метилированную ДНК-иммунопреципитацию и высокопроизводительное секвенирование. Там, где другие методы жидкой биопсии ищут мутации в ДНК, выделенной из опухоли, которые выявляют тип и местоположение рака, cfMeDIP-seq обнаруживает аномальное метилирование - добавление химических меток к ДНК, которое не изменяет их генетический код, но может повлиять на их функцию ,
Метод был протестирован на образцах от 99 пациентов с ранним и запущенным раком почки , 15 пациентов с раком мочевого пузыря стадии IV и 28 здоровых, не имеющих рака контрольных субъектов. Анализируя сыворотку крови с помощью теста , исследование сообщило о «почти идеальной» классификации пациентов на всех стадиях рака почки . Хотя классификация на основе мочи была не такой точной, «мы считаем, что производительность может быть улучшена за счет технической и вычислительной оптимизации», - пишут авторы.