Данная статья является продолжением предыдущей. Здесь мы рассматриваем сложности, которые могут сопровождать детей с СДВГ, и которые требуют дополнительного нашего внимания и понимания.
Слух и речь
Пока не существует доказательств относительного того, что дети с СДВГ имеют проблемы со слухом чаще, чем дети без этого расстройства. Некоторые исследования показали большую склонность к отитам и инфекциям среднего уха; эти инфекции могут эпизодически снизить слух и создать проблемы с развитием речи. Эти данные очень разнятся в разных исследованиях.
Дети с СДВГ чаще имеют задержку развития речи. Особенно в развитии управляющей функции языка.
Подробнее об этом можно почитать здесь: https://zen.yandex.ru/media/id/5b6b4bffd338ed00a9439948/pochemu-deti-s-sdvg-ignoriruiut-pravila-5eb81129f5177f4668b8a55b
Моторные навыки
Около 52% детей с СДВГ (при сравнении — 35% без СДВГ) имеют нарушения моторной координации, особенно мелкой моторики: застегивание пуговиц, завязывание шнурков, рисование и письмо. Это подтверждается многими исследованиями.
Медицинские проблемы
Дети с СДВГ имеют больше медицинских проблем.
Более 50% детей имеют слабое здоровье во время младенческого возраста (при сравнении дети без СДВГ имеют проблемы со здоровьем только в 25 %). Исследователи еще не знают, почему так получается.
Часто возникают проблемы с туалетом и энурезом.
Дети с СДВГ плохо спят. Могут возникать следующие проблемы: долгая подготовка ко сну, проблемы с засыпанием, частые подъемы ночью, беспокойство во время сна и усталость после пробуждения. Такие сложности со сном обнаруживаются по меньшей мере у 40% детей с СДВГ.
Иногда проблемы связаны с укладыванием спать, когда дети не ложатся вовремя, но бывает случаи, когда у ребенка обнаруживается расстройство сна: частые подъемы ночью, апноэ, сильная усталость после пробуждения. При расстройстве сна у детей могут страдать функции внимания. Из-за этого может возникнуть подозрение на СДВГ, которого по сути не будет. Здесь важна качественная диагностика, возможно, обследование в лаборатории сна.
Функции адаптации
Dr Mark Stein и его коллеги показали более 18 лет назад в 1995г, что дети с СДВГ имеют сложности в адаптации, куда входят: ежедневная забота о себе, хорошее взаимодействие с другими, независимость от родителей.
Функции адаптации включают:
- навыки помощи себе (одевание, гигиена, еда и туалет)
- языковые и межличностные навыки (умение делиться, объединяться с другими, держать обещания, следовать инструкциям, заботиться о личной безопасности)
- навыки, помогающие стать независимым членом общества (распоряжение деньгами, следование социальным ролям, понимание коммуникативного ресурса и использование его).
Dr Stein и его коллеги установили, что дети с СДВГ при нормальном уровне интеллекта могут испытывать значительные сложности в обретении данных навыков.
К сожалению, если дети с СДВГ дошкольного возраста отстают от своих сверстников по уровню овладения данными навыками хотя бы на 10%, то появляется высокий риск развития поведенческих проблем и сложностей с успеваемостью (A. Barkley).
Это говорит нам о том, что дошкольники с СДВГ, которые не развивают хорошо адаптивные функции, имеют большую вероятность развить значительные проблемы в дальнейшем: в школе, дома и со сверстниками.
Поведенческие и эмоциональные проблемы
СДВГ часто связано с другими поведенческими и эмоциональными проблемами. С раннего возраста дети с СДВГ часто очень требовательные и о них сложно заботиться.
Более 80% детей имеют хотя бы одно сопутствующие психиатрическое расстройство, а многие имеют два и больше. Дети с СДВГ часто демонстрируют симптомы тревоги и депрессии.
Известно, что дети с СДВГ имеют больше сложностей с оппозиционно-вызывающим поведением. К 2м-3м годам дети могут быть очень упрямыми и часто спорить с родителями. Они могут быстро раздражаться, начать обзываться и драться. Эти проблемы с поведением могут прогрессировать и усугубляться, например, ребенок в добавок ко всему начинает лгать, воровать, убегать из дома и пр.
Опять же возникает вопрос, что теперь со всем этим делать?
Во-первых, как я писала в предыдущей статье, очень важно быть информированным. Предупрежден, значит вооружен. Эта информация помогает нам лучше понимать детей — понимать, что с ними происходит и почему. Эти знания показывают нам, что СДВГ — это сложное расстройство, которое требует серьезного отношения.
К сожалению, при постановке диагноза СДВГ родители редко получают качественное информирование по поводу данного расстройства. Я нередко консультирую родителей, которые начинают серьезно подходить к данному диагнозу только лишь в школьном возрасте, когда у ребенка возникают существенные проблемы. Конечно, чем раньше мы начинам помогать ребенку, тем лучше.
Во-вторых, каждая из описанных сложностей требует особого подхода и плана действий. Например, у ребенка проблемы с речью — приглашаем дефектолога, логопеда или психолога, делаем специальные упражнения, чтобы развивать управляющую функцию речи. Недостаточные моторные навыки — начинаем этому уделять больше внимания. Проблемы со сном — обращаемся к специалистам по сну. Оппозиционно-вызывающее поведение — идем к психологу и разрабатываем поведенческие программы и пр.
Очень важно научиться не убегать от проблем, не игнорировать их, а честно взглянуть на них и подумать, что в ваших силах с этим сделать, что предлагают специалисты. Понятно, что это больно и неприятно, но это важный первый шаг, который надо сделать.
Если информация была для вас полезна, то вы можете обратиться и к другим моим статьям: https://zen.yandex.ru/id/5b6b4bffd338ed00a9439948
В следующей статье я немного коснусь тото, какие сложности могут возникать у ребенка в общении со сверстниками, и как ему можно в этом помогать.
Всем лучиков счастья, терпения и любви