Наверняка вы не раз сталкивались с тем, что разные состояния женского здоровья не обсуждаются - пожаловаться коллеге на головную боль всегда проще, чем признаться, что вы отреагировали на замечание слезами из-за ПМС.
Привычка замалчивать неприятные состояния самочувствия «по женской части» и проблемы в интимной жизни ведет нас и дальше - о каких-то симптомах неудобно говорить даже с гинекологом, и это касается не только застенчивых подростков или дам в возрасте, которые склонны избегать лишнего визита ко врачу, считая, что все это блажь, и надеяться, что "само пройдет".
В то же время специалисты рекомендуют посещать гинеколога как минимум один раз в год, даже если ничего не беспокоит, и не скрывать некоторые факты, чтобы не пропустить симптомы серьезных заболеваний.
О чем обязательно надо рассказать своему "женскому" врачу?
1. Изменение состояний выделений. Да-да, говорить о таком очень неловко, но увеличение количества, изменение цвета, консистенции, запаха выделений – признак воспалительных заболеваний женских половых органов, влагалища или канала шейки матки, а в некоторых случаях даже онкологических заболеваний.
При таких жалобах врач первым делом заподозрит вагинит и вагиноз:
- Вагинит – это воспаление с выраженной лейкоцитарной реакцией.
- Бактериальный вагиноз – полимикробное состояние, нарушение микрофоры влагалища, сокращение количества лактобацилл и бифидобактерий и рост числа условно патогенных микроорганизмов.
"Крайне важно исключить бактериальный вагиноз при планировании беременности, т.к. он может повлиять на формирование будущей плацентарной площадки, что, в свою очередь, приводит к самопроизвольным ранним выкидышам, а в более сложных случаях – к инфекции в околоплодной жидкости и излитию околоплодных вод", - напоминает Александр Леонидович Тихомиров, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета МГМСУ имени А.И. Евдокимова.
2. Нарушения менструального цикла. Нормальный цикл - это 28 плюс-минус 6 дней, а нарушением считается его укорочение до трех недель или удлинение больше пяти недель. Также бывают ациклические маточные кровотечения – менструация, которая приходит совсем не вовремя, например, через 10 дней после предыдущей. Такие симптомы требуют дополнительных исследований и анализов, в том числе на гормоны. К продолжительным задержкам менструации и даже к развитию аменореи, то есть полному отсутствию менструаций, может приводить гиперпролактинемия – повышение уровня гормона пролактина.
3. Количество половых партнеров и ЗППП... В стандартных опросных бланках для врача есть вопрос о возрасте начала половой жизни, он должен также поинтересоваться, сколько у пациентки было половых партнеров. К сожалению, женщины, знакомые с половыми инфекциями не понаслышке, стыдятся говорить о них врачу и могут "признаться" уже только когда готовятся к очередной беременности или уже беременны. Увы, заболевания, передающиеся половым путем, часто оставляют след на здоровье как матери, так и малыша, и умалчивать о нем нельзя.
4. Проблемы в сексуальной сфере. Если женщина жалуется на снижение влечения, гинеколог в первую очередь проверит, нет ли нехватки главного женского гормона эстрогена, назначив соответствующие анализы. В случае, если есть сложности с достижением оргазма, врач должен исключить анатомические причины и, опять же, изучить состояние гормонов.
"Либидо может меняться и в связи с приемом оральных контрацептивов, поскольку они представляют собой маленькие дозы синтетических половых гормонов. Если происходит снижение эстрогенов (например, в связи с возрастом - у женщин, приближающихся к менопаузе), неизбежно и снижение либидо", - напоминает А. Тихомиров
5. Трудности с зачатием. Если женщине до 35 лет, о бесплодии можно говорить только через год регулярной половой жизни без предохранения - до этого волноваться не стоит! Если же речь идет о даме старше 35 лет, этот срок сокращается до полугода – это обусловлено тем, что все ближе истощение овариального резерва.
Важно: если вы знаете о выявленных ранее проблемах, которые могут повлиять на репродуктивную функцию любого из партнеров, ждать год уже не стоит. К фактам, о которых нужно обязательно рассказать врачу, относятся астенозооспермия (снижение количества активных и подвижных сперматозоидов) у мужчины или операции на матке или придатках у женщины. Говоря о трудностях с зачатием врач может задать совсем нелогичный на первый взгляд вопрос, например, спросить, не любит ли муж посещать баню. Это не праздное любопытство: дело в том, что высокие температуры и влажность в бане и сауне оказывают влияние на качество и подвижность спермы, а значит, любители этих развлечений могут столкнуться с неожиданными трудностями при попытке завести ребенка.
6. Возрастные изменения. Женщины в возрасте старше 45 лет могут чувствовать себя неуверенно в связи с закономерными признакам приближения к менопаузе – им может казаться, что их «странное» поведение замечают близкие и коллеги, из-за чего отношение к ним меняется. Не нужно корить себя и переживать зря: эмоциональная нестабильность, приливы, бессонница – это нормальные для этого состояния симптомы, и их можно облегчить, доверившись врачу.
А вы чувствуете себя спокойно на приеме у гинеколога?