Иммунная система состоит из множества частей, которые связаны между собой. Миндалины —один из важных элементов, отвечающий за формирование иммунного ответа. Они отражают атаки болезнетворных микроорганизмов, которые пытаются проникнуть в организм. Поскольку анатомия миндалин хорошо изучена, проблем с выявлением патологий периферического органа иммунной системы и их лечением не возникают. Раньше их вырезали, но сейчас врачи редко назначают хирургическое лечение.
Расположение и строение
Миндалины (или гланды) — скопления лимфоидной ткани в горле. Они являются первым фильтром для микробов, которые попадают в организм из пищи, воздуха.
Гланды объединяются со скоплениями лимфоэпителиальной ткани, фолликулами, образуя кольцо Вальдейера-Пирогова.
При самостоятельном рассмотрении с помощью зеркала, можно увидеть только небную миндалину. Если воспалена глоточная, будет видна ее небольшая часть. Углубленный осмотр может провести врач со специальным инструментом.
Орган находится в толще слизистой оболочки, на границах глотки, ротовой полости, носоглотки. Если говорить проще, гланды расположены между небом, языком.
Строение у миндалин сложное. Они имеют пористую структуру. Их поверхность усыпана множеством маленьких углублений. Отверстия задерживают болезнетворные микроорганизмы. Среднее количество углублений на каждой миндалине — 15–20. Углубленное строение:
- Внутренняя часть, поверхность которой покрыта фолликулами. Они нужны для выработки иммунных клеток, которые называются лимфоцитами.
- Сверху гланды покрыты эпителием.
- На месте соединения органа с глоткой расположена клетчатка.
Миндалины маленькие, но содержат большое количество нервных клеток. Поэтому при их воспалении появляются сильные болезненные ощущения.
Размеры и форма
Размеры, форма миндалин зависят от их вида, расположения:
- Небные. Имеют овальную форму. Размер у новорожденных — 10х9х2,1 мм. У взрослых — 30х20х20 мм (максимальные размеры).
- Глоточные. Округлые пластинки, на поверхности которых находятся складки слизистой оболочки (до 8 штук). Складки доходят до полости носоглотки. Эти миндалины максимально развиты у новорожденных. В процессе взросления человека они начинают уменьшаться.
- Язычные. Овоиды, которые имеют неровные поверхности. Сверху располагаются складки. У новорожденных язычные гланды хорошо развиты размеры 6х9, но с возрастом они постепенно уменьшаются.
- Трубные. Парный орган, который выражен у новорожденных, детей до 7 лет. Средние размеры — 7.5х3.5 мм. После 7 лет они начинают атрофироваться, становятся практически незаметными.
Точные размеры, форма органа зависит от особенностей организма, возраста, наличия врожденных или перенесенных патологий.
Классификация
Анатомия выделяет несколько видов гланд:
- Небная миндалина. Расположены в миндаликовых ямках. Считаются самыми крупными из всех. Имеют углубления, которые называются лакуны. Эти отверстия переходят в крипты, которые в разветвляются по всей внутренней части гланд. Сверху они покрыты соединительной тканью. Ее называют капсулой. На верхней части расположены слизистые железы Вебера. С возрастом размеры органа уменьшаются. Уменьшение начинается в подростковом возрасте. Основная роль органа — выработка лимфоцитов, становление, укрепление иммунитета.
- Трубная миндалина. Небольшие сгустки лимфоидной ткани. Парные органы, которые расположены в глоточных карманах. При их увеличении может произойти развитие отита, снижение слуха.
- Глоточная миндалина. Расположена на стенке носоглотки по центральной линии. Имеет расщелины, борозды, но не имеют разветвлений. В ней нет крипт, капсул (наружного слоя из соединительной ткани). Начинают уменьшаться с 15 лет.
- Язычная миндалина. Непарный орган, которые не имеют поверхностной оболочки из соединительной ткани. Расположена на корне языка. Имеет бугристую поверхность. Развитие заканчивается в 30 лет. При воспалении появляется резкая боль во время еды или разговора.
Аденоиды — воспаленные носоглоточные миндалины, которые увеличиваются в размерах. Из-за активного воспалительного процесса затрудняется дыхание носом, снижается слух, появляются различные расстройства.
Функции и физиология
Функции:
- иммуногенная;
- барьерная (защитная);
- кроветворная.
Гланды вырабатывают необходимые для организма ферменты.
Главная функция — защита организма от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Они вырабатывают клетки, которые подавляют действие патогенов.
Гланды производят большое количество лимфоцитов, которые нужны для эффективной работы иммунной системы. Дополнительно к этому они вырабатывают фермент, участвующий в пищеварении.
Кровоснабжение
Кровоснабжение осуществляется через аа. Tonsillaris. Сосуды отходят от восходящей небной, нисходящей небной, восходящей глоточной, язычной, лицевой артерии. Дополнительное кровоснабжение обеспечивается сонной артерией. Самый близкий кровеносный сосуд к небным гландам — лицевая артерия.
Лимфатическая система
С миндалинами переплетается лимфатическое глоточное кольцо, которое относится к периферическим органам иммунной системы.
Иннервация
Главный нерв, которых проходит через гланды, — языкоглоточный. Он представляет собой связку из отдельных нервных волокон — парасимпатических, чувствительных, двигательных.
Функции языкоглоточного нерва:
- движение шилоглоточной мышцы, которая поднимает глотку;
- иннервация околоушной железы;
- обеспечение вкусовой чувствительности для задней трети языка.
Главная функция — обеспечение общей чувствительности глотки.
Исследование
Если возникли неприятные ощущения в горле, затруднилось дыхание, больно разговаривать, есть, необходимо обратиться к врачу. Для выявления патологий назначается:
- Фарингоскопия — визуальное обследование полости глотки. Для ее проведения врачу нужно хорошее естественное освещение, инструменты, перевязочный материал. Основные инструменты — тонкий металлический или пластиковый шпатель, носоглоточное зеркало, диаметр которого может достигать 10 мм. Пациент должен сидеть напротив врача. Он широко открывает рот, дышит носом. Чтобы подавить рвотный рефлекс, врач может смазать слизистые оболочки анестетиком. Врач аккуратно погружает зеркало в горло, чтобы не касаться стенок. На определенном уровне он останавливается, поворачивает инструменты в разные стороны, чтобы осмотреть интересующие места.
- Риноскопия — изучение состояния полости носа. Для проведения процедуры применяется носоглоточное зеркало, носовое зеркало, носовые расширители. Методика выполняется при хорошем искусственном освещении. Сначала врач расширителями открывает ноздри, а потом осматривает их с помощью направленного луча света, специального зеркала.
Еще один вариант исследования — УЗИ. С его помощью можно увидеть новообразования, определить точные размеры органа, наличие воспалительных процессов.
Патологии
Патологии можно разделить на 3 большие группы:
- Физические, термические, химические повреждения. Это могут быть травмы, ожоги от горячей пищи, воздуха, повреждения от попадания химических реагентов, кислот в полость горла.
- Инородные тела. К подобным отклонениям относится попадание твердой пищи, которая внедряется в ткань. Возникает острая боль при глотании. Удалить их можно с помощью пинцета, специальных щипцов. После удаления инородного тела горло нужно прополоскать дезинфицирующим раствором.
- Аномалии развития. Чаще это врожденные патологии или нарушения роста гланд. Некоторые из них не требуют лечения.
Спасибо что уделили время на прочтение нашей статьи, не забудьте поставить палец в вверх и подписаться на канал. Мы будем стараться для Вас, а так же заходите на наш сайт, там тоже много интересного.