Более половины людей старше 60 лет страдают артериальной гипертонией, которая значительно ухудшает сопутствующие заболевания, снижает качество и продолжительность жизни.
Существует мнение, что повышение артериального давления с возрастом - нормальный процесс. Но это опасное заблуждение!
Хорошо, если у здорового пожилого человека артериальное давление удерживается не выше 140/90.
Но совершенно здоровые люди встречаются редко, а гипертоников среди пожилых - большинство. Как доказали исследования последних лет, адекватное лечение позволяет существенно сократить заболеваемость и продлить жизнь людей зрелого возраста.
Чем же отличается возрастная гипертония от обычной?
В процессе старения снижается эластичность сосудов, они утрачивают способность реагировать на изменение давления, отсюда при измерениях возможны ошибки на 20-30 мм рт. ст. Поэтому измерения нужно проводить и сидя, и стоя, причем на обеих руках.
Кроме того, с возрастом изменяются обменные процессы, увеличивается масса миокарда и размер аорты, меняется подвижность внутрисердечных мышц при сокращении и расслаблении.
Как известно, систолическое или "верхнее" давление фиксируется, когда сердце выталкивает кровь в сосуды, а диастолическое или "нижнее" - при расслаблении сердечной мышцы. У пожилых часто повышается систолическое и понижается диастолическое давление, так называемая систолическая артериальная гипертония. Она развивается при выраженном атеросклерозе аорты и аортального клапана. В этом случае повышать диастолическое давление не нужно, а вот понижать "верхнее" систолическое просто необходимо.
Диагноз артериальной гипертонии ставят, если на трех повторных визитах к врачу кардиологу средний уровень давления выше 140/90 мм рт. ст. Это клинические рекомендации Европейского общества кардиологов и ведущих российских специалистов.
Холтеровский мониторинг
Любое ухудшение самочувствия, повышение давления по вечерам - первый признак развития артериальной гипертонии. Должны насторожить боли и покалывания в области сердца, слабость и быстрая утомляемость, головная боль, особенно в затылочной области. Пациенты часто оценивают эти состояния как "сердце выпрыгивает", "колотиться", "громко стучит".
По традиции первый визит к терапевту сводится к лабораторным исследованиям, разовому измерению давления и ЭКГ.
Более эффективным является суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и холтеровское мониторирование ЭКГ. Специальный прибор контролирует давление круглосуточно каждые 15 минут днем и 30 минут ночью. Затем результаты оцениваются кардиологом. Есть приборы, которые одновременно регистрируют давление и записывают ЭКГ.
При повышении давления ярче проявляются симптомы атеросклероза сосудов головного мозга (головокружение, шум в ушах, ухудшается память, нарушается сон). Снижается общий уровень жизни. Но это только внешняя сторона. опасные изменения происходят внутри организма. Страдают кровеносные сосуды, постепенно поражаются органы-мишени - почки, сердце, легкие.
Оставляя давление на высоких цифрах (200/100 или 220/120), вы рискуете получить инфаркт или инсульт.
Подобрать эффективное медикаментозное лечение может только врач кардиолог. И надо помнить, что прием этих препаратов должен быть пожизненным.