Тема диссертации: Клинико-эпидемиологическая характеристика транссиндромальной коморбидности у больных артериальной гипертензией
Все диссертации — и реципиента и троих доноров — выполнены в Новгородском Государственном университете имени Ярослава Мудрого, Институте медицинского образования.
Там же проходила защита диссертаций всех доноров, а защита диссертации реципиента Самсоновой И.В. — в Санкт-Петербургском государственном медицинском университете имени академика И.П. Павлова. Научный руководитель у реципиента Самсоновой И.В., доноров Солнцевой Г.А. и Смирновой Н.В. один и тот же — доктор медицинских наук, профессор Фишман Б.Б. Научный руководитель донора Бобыря М.А. — член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Вебер В. Р., он же научный консультант у доноров Солнцевой Г.А. и Смирновой Н.В.
В автореферате реципиента Самсоновой И.В. перечислены 12 публикаций, совместных с донором Бобырем М.А. и руководителем Фишманом Б.Б. Датированы они 2006 и 2007 г.г., то есть ранее защиты диссертаций Бобырем М.А. и реципиентом Самсоновой И.В. Другие два донора не были соавторами этих статей, их защиты диссертации состоялись: в 2005 г. у Смирновой Н.В. и в 2006 г. у Солнцевой Г.А. В списке литературы реципиента Самсоновой И.В. диссертационные работы доноров не упомянуты.
Тема диссертации реципиента Самсоновой И.В. “Клинико-эпидемиологическая характеристика транссиндромальной коморбидности у больных артериальной гипертензией”. Коморби́дность (с лат. - «со» - вместе + «morbus» - болезнь) это: существование двух и более патологических синдромов или заболеваний у одного пациента, патогенетически взаимосвязанных между собой или совпадающих по времени. H.C.Kraemer и M.van den Akker (1996 г.) (Объяснение эксперта сообщества).
Для исследования транссиндромальной коморбидности среди населения Новгородской области соискателем Самсоновой И.В. выбраны гипертоническая болезнь, тревожно-депрессивные расстройства и мозговой инсульт (цереброваскулярные заболевания). Каждое из этих трёх состояний нездоровья заявлены основной темой диссертаций доноров, что отражено в названии их работ. При сравнении диссертаций эксперт сообщества выявил многостраничные заимствования текста у всех троих доноров без ссылок и кавычек.
Так, обзор литературы реципиент Самсонова И.В. на стр.12-34 заимствовала у донора Смирновой Н.В. (стр. 6, 14-29, 39-46, 49, 121-122), а на стр.34-40, 42--51 - у донора Солнцевой Г.А. (стр.4-13, 57-62).
Работы реципиента Самсоновой И.В., доноров Смирновой Н;В. и Бобыря Б.А. основаны на проспективном выборочном обследовании населения Новгородской области по стандартной анкете-опроснику ГНИЦ профилактической медицины М3 и СР РФ и психометрическим методикам для выявления уровня психического здоровья.
Описана технология проведения выборки одними и теми же словами, и численные данные совпадают у донора Бобыря М.А. на стр.51 и у реципиента Самсоновой И.В. на стр.55-56:
“Таким образом, для проведения случайной выборки необходимо было участие 1782 респондентов с ошибкой, равной 62 респондента.
Технология проведения выборки. В областной избирательной комиссии были получены списки избирателей по всем избирательным участкам области. После сканирования списков получена единая база избирателей. В компьютерном варианте с использованием фильтров отобран каждый 100-й номер, независимо от пола в возрасте от 20 до 70 лет и старше. По каждому номеру выходила бригада интервьюеров в составе двух студентов ИМО НовГУ имени Ярослава Мудрого. У респондента заполнялись стандартная анкета-опросник ГНИЦ ПМ, психометрические шкалы Бека, Спилбергера и госпитальная шкала HADS.”
Донор Смирнова Н.В. на стр.11 утверждает:
“В сборе материала и проведения обследования населения принимали участие врачи ГУЗ “Центр профилактической медицины” (за что автор приносит им благодарность). Доля участия автора в проведении исследований более 85 %, в обобщении и анализе - до 100%.”
Реципиент Самсонова И.В. на стр.10 точно также оценивает своё участие::
“В сборе материала и проведения обследования населения принимали участие врачи ГУЗ “Центр профилактической медицины” (за что автор приносит им благодарность). Доля участия автора в проведении исследований более 85 %, в обобщении и анализе - до 100%.”
Таким образом реципиент не просто копирует текст (по мнению эксперта сообщества), но присваивает данные и саму первичную работу, выполненную не ею.
Разделы диссертации, касающиеся мозгового инсульта (цереброваскулярных заболеваний), у реципиента Самсоновой И.В. в значительной степени заимствованы у донора Солнцевой Г.А. и также содержат присваивающие утверждения.
Донор Солнцева Г.А. стр.62.
“В период с 1 января 2004 по 31 декабря 2004 года сформирована база данных всех 1082 случаев обращения на ССМП жителей Великого Новгорода и района по поводу острой цереброваскулярной патологии как осложнения артериальной гипертензии (табл. 1) “.
По версии же реципиента Самсоновой И.В. стр.57
“в неврологическом отделении стационара первой городской больницы Великого Новгорода были отобраны истории болезни больных с мозговым инсультом. Была сформирована база данных всех больных с мозговым инсультом, поступивших на лечение в течение года, состоящая из 1082 историй болезни (табл. 2)”.
По результатам анализа этих историй болезни и анкет-опросников, якобы проведённого реципиентом Самсоновой И.В., сделаны выводы и рекомендации, полностью заимствованные у доноров Смирновой Н.В. и Солнцевой Г.А.
Выводы.
У реципиента их 6 (136-137). Заимствованы 5.
1-й , 4-й и 5-й совпадают с таковыми у донора Солнцевой Г.А. (связаны с цереброваскулярными заболеваниями), а 2-й и 3-й - с выводами донора Смирновой Н.В. (Экспертом оставлена нумерация, обозначенная у каждого диссертанта).
Донор Солнцева Г.А. стр.116.
“1. Одной из основных причин роста числа заболеваний сердечно-сосудистой системы среди населения Новгородской области является АГ, частым исходом которой на современном этапе являются цереброваскулярные заболевания.”
Реципиент Самсонова И.В. стр.136.
“1. В основе роста числа заболеваний сердечно-сосудистой системы среди населения Новгородской области лежит артериальная гипертензия, основным исходом которой на современном этапе являются цереброваскулярные заболевания.”
Донор Смирнова Н.В. стр.129-130.
- “Результаты выборочного исследования среди населения Новгородской области показывают на высокий уровень распространенности АГ (у мужчин в среднем 52,1 %, у женщин 49,8 %). Наиболее высокие цифры отмечаются в возрасте 70 лет и старше и составляют 88,9% среди женщин и 83,6% среди мужчин. Наблюдается резкое омоложение и высокий удельный вес числа респондентов, употребляющих алкоголь и занятых табакокурением. 64% женщин и 60% мужчин имеют избыточную массу тела. Абдоминальный тип ожирения характерен для мужчин, начиная с возраста 40-49 лет, среди женщин на возрастную декаду раньше.”
Реципиент Самсонова И.В. стр.136.
“2. Результаты выборочного исследования среди населения Новгородской области отражают высокий уровень распространенности артериальная гипертензия (у мужчин в среднем 52,1 %, у женщин 49,8 %). Наиболее высокие цифры отмечаются в возрасте 70 лет и старше и составляют 88,9% среди женщин и 83,6% среди мужчин. Наблюдается омоложение и высокий удельный вес числа респондентов, употребляющих алкоголь и занятых табакокурением. 64% женщин и 60% мужчин имеют избыточную массу тела. Абдоминальный тип ожирения характерен для мужчин, начиная с возраста 40-49 лет, среди женщин на возрастную декаду раньше.”
Донор Смирнова Н.В. стр.129.
“2. Выявлено наличие высокого популяционного уровня распространенности тревожности, тревоги и депрессии среди населения. Отмечено наличие высоких показателей клинических форм депрессии среди населения... ...Средний показатель субклинических проявлений по шкале НADS у женщин составляет 22,6% и 18,4% у мужчин, клинических форм депрессии у мужчин 16,2%, у женщин 13,7%.
Показано, что личностная тревожность является предиктором развития тревоги и депрессии у больных артериальной гипертензией, а тревога и депрессия составляющими синдрома артериальной гипертензии.”
Реципиент Самсонова И.В.стр.136.
“3. Выявлено наличие высокого популяционного уровня распространенности тревожности, тревоги и депрессии. Отмечено наличие высоких показателей клинических форм депрессии среди населения независимо от гендерных различий (субклинические проявления у женщин составляют 22,6% и 18,4% у мужчин, клинические формы депрессии у мужчин 16,2%, у женщин 13,7%).
Показано, что личностная тревожность является предиктором развития тревоги и депрессии у больных АГ, а тревога и депрессия составляющими клинической синдроматики АГ.”
Донор Солнцева Г.А. стр.116.
“2. Частота встречаемости мозгового инсульта среди населения Новгородской области обладает тенденцией к росту по мере перехода в старшую возрастную группу.
По типу инсульта: не проведена дифференциация МИ среди мужчин 57,9%, среди женщин 53,2%. ИИ выявлен у 16,9% мужчин и 23,0% женщин, ВМК - у 9,1% мужчин и 10,3% женщин, САК - 10,4% мужчин и 7,4% женщин и ТИА - 5,8% и 6,0% соответственно.”
Реципиент Самсонова И.В. стр.136.
“4. Встречаемость мозгового инсульта среди населения Новгородской области увеличивается по мере старения.
5. В первые три часа не проведена дифференциация мозгового инсульта: среди мужчин в 57,9%, среди женщин 53,2%. Ишемический инсульт выявлен у 16,9% мужчин и 23,0% женшин, внутримозговое кровоизлияние у 9,1% мужчин и 10,3% женщин, субарахноидальное кровоизлияние 10,4% мужчин и 7,4% женщин и транзиторная ишемическая атака 5,8% мужчин и 6,0% женщин. Соответственно в эти часы не всегда проводилась адекватная терапия.”
Практические рекомендации.
У реципиента их 5, все 5 заимствованы.
Донор Смирнова Н.В. стр.130-131. 3 рекомендации из 3-х полностью заимствованы реципиентом Самсоновой И.В. (стр.137).
Они касаются больных с артериальной гипертензией: необходимость учитывать психогенный фактор, поведенческие реакции и факторы риска при ведении больных, а в основе реабилитации - создание благоприятного психологического климата в окружение больного.
В третьей рекомендации перечисление медицинских специалистов без запятых - остался след переписывания.
Донор Смирнова Н.В. стр.131.
“3. Особенностью ведения больных АГ является междисциплинарный подход с участием терапевта (кардиолога) клинического фармаколога и психотерапевта.”
Реципиент Самсонова стр.137.
“3. Особенностью ведения больных артериальной гипертензией является междисциплинарный подход с участием терапевта (кардиолога) клинического фармаколога и психотерапевта.”
У донора Солнцевой Г.А. (стр.117) заимствованы реципиентом Самсоновой И.В. (стр. 137) две рекомендации по усовершенствованию амбулаторно-стационарной помощи больным с мозговым инсультом, ничего нового, слово в слово предлагает те же самые меры:
создание специализированных ангионеврологических центров с мощным диагностическим комплексом, обеспечивающим раннюю диагностику мозгового инсульта и его типа и организация амбулаторных ангионеврологических кабинетов с целью проведения консультаций, лечения и постановки на диспансерный учет больных с цереброваскулярными заболеваниями.
Наличие обширных текстуальных заимствований и факт полного совпадения с источниками в результативной части работы доказывает отсутствие в диссертации Самсоновой И.В. оригинальности, самостоятельности и новизны — необходимое требование, предъявляемое к содержанию диссертаций.
Экспертиза с кликабельными клетками
_______________________
Сообщество Диссернет напоминает, что никакая проведенная им экспертиза не может считаться окончательной. Экспертиза носит предположительный (вероятностный) характер и основана на имеющемся в наличии объеме информации, полученной исключительно из открытых источников. Эксперты готовы в любой момент возобновить исследования в случае обнаружения вновь открывшихся обстоятельств. Любая дополнительная информация, могущая повлиять на экспертизу, будет с благодарностью принята и проверена в кратчайшие сроки, а результаты такой дополнительной проверки (мнения экспертов Диссернета) будут немедленно обнародованы.
Просим любую информацию, имеющую отношение к уже опубликованным экспертизам Диссернета, направлять по адресу info@dissernet.org