Колоректальный полип - это аномальный вырост, который может присутствовать на слизистой оболочке, выстилающей толстый кишечник, вплоть до конца прямой кишки. Различные полипы довольно распространены и затрагивают 15-20% населения, они обычно никак себя не проявляют у большинства людей. Только когда полип достаточно большой, провоцирует непроходимость кишечника, это может провоцировать крайне неприятные пищеварительные симптомы, включая тошноту с рвотой на фоне задержки стула.
Важно отметить, что метод лечения при обнаружении полипа зависит от количества, типа, размера и местоположения образования. Хотя полипы кишечника обычно не являются злокачественными, если они обнаружены, их необходимо удалить. Это можно сделать быстро и безопасно, так как некоторые полипы, если их не лечить, возможна трансформация в рак.
Полипы либо имеют тонкую «ножку», соединяющую их с кишкой, либо это сидячие формы - онирастут прямо от стенки. В целом, как правило, существует три типа полипов:
Аденоматозный (и злокачественный),
Гамарматозный,
Воспалительный.
Аденоматозный (опухолевый) полип
Эти полипы вызывают наибольшую обеспокоенность, поскольку они могут стать злокачественными через много лет. Такие аденомы гистологически классифицируются как тубулярные, тубуло-ворсинчатые или ворсинчатые. Эти аденомы показывают различные закономерности роста, из которых два основных - трубчатые и ворсинчатые. Как правило, большинство мелких аденом (менее 20 мм) имеют трубчатый характер роста, в то время как более крупные могут иметь ворсинчатый характер роста и повышенную вероятность развития раковых заболеваний.
Вероятность рака у аденоматозного полипа связана с гистологическим типом, размером и степенью дисплазии. Трубчатая аденома до 1,5 см провоцирует рак только в 2% случаев, по сравнению с 35% риска при 3-см ворсинчатой аденоме. У гиперпластических полипов возможно формирование несколько более агрессивного типа аденомы, называемый зубчатой аденомой.
После удаления аденомы людям потребуется повторное обследование. Со временем могут развиться новые полипы, которые также необходимо удалить.
Гамартозный полип
Гамартома определяется как опухолевидный порок развития, который возникает из-за ошибки в развитии в многочисленных местах, где происходит клеточный рост. Они доброкачественные и могут не вызывать никаких проблем, обычно определяются случайно имеют тенденцию расти с нормальной, не патологической скоростью, редко вызывая компрессию кишечника.
Это не значит, что гамартомы безвредны. Проблемы могут возникнуть за счет различных механизмов, таких как обструкция, инфекция, инфаркт, кровоизлияние и железодефицитная анемия.
Хотя она может напоминать новообразование, гамартома обычно не проявляет тенденции превращаться в рак. При этом отмечается, что были зарегистрированы случаи развития опухоли у пациентов, страдающих болезнью фон Реклингхаузена. В то время как сами полипы обладают небольшим потенциалом для злокачественной опухоли, вероятность злокачественной опухоли толстой кишки все еще составляет 15% из-за потенциальных сосуществующих аденом.
Воспалительный полип
Это полипы, которые показывают связь с воспалительными патологиями кишки - болезнью Крона либо язвенным колитом. Хотя сами полипы не представляют особой угрозы, наличие этих двух заболеваний толстой кишки повышает общий риск развития рака толстой кишки.
Факторы риска развития колоректального рака
Любой может заболеть колоректальным раком, однако о нем чаще всего говорят люди старше 50 лет. К факторам риска развития колоректального рака относятся:
- история (личная или семейная) колоректального рака или полипов
- нездоровая диета (богатая красным и обработанным мясом)
- воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит)
- наследственные состояния (включая наследственный не полипозный рак толстой кишки и семейный аденоматозный полипоз)
- тучность
- курение
- малоподвижный образ жизни
- злоупотребление алкоголем
- сахарный диабет 2 типа.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.