Будучи юристом учреждения здравоохранения, очень часто получаю запросы от банков и страховых компаний на выдачу выписки из медицинской карты. Страховым компаниям нужна выписка при наступлении страхового случая, как правило, смерти застрахованного лица, застраховавшего свою жизнь при заключении кредитного договора. Без выписки из медицинской карты страховые компании отказываются исполнять свои обязательства по договору страхования перед выгодоприобретателем.
В большинстве случаев в своих официальных запросах страховые компании ссылаются на п. 8 ст. 10 ФЗ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" который обязывает "организации и индивидуальных предпринимателей предоставлять страховщикам по их запросам документы и заключения, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплате, в соответствии с законодательством Российской Федерации".
Но для получения положительного ответа от больницы этого довода мало поскольку сведения, содержащиеся в медицинской карте представляют врачебную тайну и в соответствии с п. 2 ст. 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": "Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи".
Как мы видим данная статья имеет исключения, которые и позволяют удовлетворить требования страховых компаний. В соответствии с п. 3 ст. 13: "С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях".
Обычно заявление на страхование, которое подписывает клиент банка при заключении кредитного договора, содержит необходимое письменное согласие лица, в отношении которого наступил страховой случай. Но и здесь мы сталкиваемся с различными вариантами, не позволяющими больнице предоставить для страховой компании сведения составляющие врачебную тайну.
Вариант первый, кстати очень часто с ним приходится сталкиваться. Запрос на предоставление выписки из амбулаторной карты отправляется одной организацией, а в письменном согласии человек заявлял о том, что медицинская информация может быть предоставлена лишь конкретной компании с совершенно другим названием. Конечно же какая связь между этими компаниями больница разбираться не будет и страховая получает отказ в предоставлении сведений составляющих врачебную тайну.
Вариант второй более редкий. Человеку помимо всего прочего при заключении кредитного договора и договора страхования жизни, навязывают еще и конкретный медицинский центр в котором он обязан консультироваться по вопросам здоровья и в письменном согласии прописывается, что застрахованный дает согласие не на предоставление медицинской информации от любого медицинского учреждения и врача, а конкретно на предоставление информации собранной конкретно этим медицинским центром. Это обстоятельство также лишает право учреждение здравоохранения предоставить информацию составляющую врачебную тайну.
Вариант третий самый несуразный. Страховая компания пишет в запросе примерно следующее: «Предоставьте заверенную печатью учреждения выписку из амбулаторной карты. У нас есть заявление на страхование, подписанное клиентом банка при заключении кредитного договора, оно содержит необходимое письменное согласие на предоставлении любой лечебной организацией сведений составляющих врачебную тайну» и копию данного заявления не прикладывает. Спрашивается, что я вам должен ответить? Может: «У нас есть интересующая вас информация подтвержденная подписью лечащего врача и печатью учреждения здравоохранения, но я вам ее не отправлю, поверьте мне на слово так же как и я верю вам». Глупая, конечно же ситуация, но один из банков повторяет ее с завидной регулярностью. Приходится на их запрос запрашивать заверенную соответствующим образом копию того самого заявления на страхование, что бы иметь законное документальное основание для предоставления сведений составляющих врачебную тайну.