Кажется, белорусские ученые нашли достойное оружие против SARS-CoV2.
Сотрудники Института биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук, работая над научным заданием по лечению коронавирусных пневмоний при помощи стволовых клеток, изучили много интересных фактов об уязвимых – слабых – сторонах коварного врага. Чтобы узнать подробности, корреспондент газеты «7 дней» встретилась с директором Института биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук кандидатом медицинских наук Андреем Гончаровым.
– Андрей Евгеньевич, многие страны ведут поиск вакцины (лекарств) против SARS-CoV2. Институт биофизики и клеточной инженерии также задействован в поиске избавления человечества от коварного заболевания?
– На переднем крае фронта войны с пандемией сегодня находится практическая медицина, которая занимается диагностикой и лечением больных, используя традиционные – отработанные, стандартные их методы. Но мы также не стоим в стороне. Решаем, как им помочь победить SARS-CoV2 – новый коронавирус – причину главной болезни 2019 года – COVID-19, используя научные, творческие подходы. У коллектива института уже есть определенные наработки.
Например, недавно мы начали работу над научным заданием «Лечение коронавирусных пневмоний при помощи стволовых клеток». Наш интерес к этому методу не случаен. Тема трети наработок коллектива – клеточные технологии, вторая треть – иммунология. Также в структуре института есть амбулаторное отделение клеточной терапии. Здесь применяем стволовые и дендритные клетки для лечения людей от самых разных болезней – от онкологических до долго не заживающих ран.
Кстати, мы не одни предлагаем такой способ лечения COVID. Сейчас в мире около 30 исследовательских групп рекомендуют вооружиться (мезенхимальными) стволовыми клетками, и, возможно, многие успели обойти нас по скорости внедрения в практическую медицину.
– Расскажите, пожалуйста, более подробно о проекте, чего удалось достичь?
– Мы исследовали 60 пациентов с разными формами течения болезни – тяжелой, среднетяжелой и легкой – по более чем 100 показателям иммунитета. При этом выявили серьезные различия в их иммунограммах, где, как в зеркале, отражается состояние иммунной системы человека. Успешная методика диагностики – важный фактор борьбы со смертностью от коронавируса. Теперь мы четко можем определить форму тяжести пациента: ряд показателей предлагаемого нами метода указывает на неблагоприятный прогноз развития болезни. А ведь это самое важное для врача – успеть сработать на опережение. Не упустить время, которого в тяжелых случаях крайне мало. Рассчитываем, что наша методика поможет врачам уделять максимум внимания заболевшим особо тяжелой формой пандемии.
Вскоре начнутся клинические испытания нового метода, в основу которого положена способность стволовых клеток восстанавливать ткани органов, пораженных коронавирусом, а также целе-устремленно и эффективно подавлять избыточные иммунные реакции у пациентов.
– Подавлять? Мы с детства знаем, что наш иммунитет – это главное оружие организма против всех напастей!..
– Но не в данном случае. Тяжелое течение заболевания во многом связано именно с гиперактивацией системы иммунитета. Вирусы, попадая в организм, поражают ткани легкого и эндотелия сосудов, а чрезмерно активируемый иммунитет вызывает цитокиновый шторм, в результате которого свои собственные иммунные клетки начинают поражать (штурмовать) организм больного. Механизм такого шторма не новинка. Например, его наблюдали при свином гриппе (H1N1) в 2010 году. Правда, при коронавирусе смертность выше.
Задачи, которые будет решать в ближайшее время институт, – это исследование Т-клеточного иммунитета. Данный вид иммунитета отличается от так называемого гуморального, когда в бой с «захватчиком» вступают антитела. Здесь очень важно проследить за пациентами, за тем, как их организм и оба вида их иммунной защиты реагируют в процессе болезни в динамике: важно знать – каким будет их ответ.
Мы уже работаем в этом направлении. Вот в трех папках – наш собеседник кивнул на стопку из трех ярких папок (красной, синей, зеленой) – вся информация о наших исследованиях по COVID. И информация эта не для статистики – она вся в работе!
Кстати, испытания будут проходить на базе одной из белорусских клиник. Проводить их будем совместно с Белорусским медицинским университетом.
– У вас есть ответ на вопрос: почему нынешний COVID вызвал пандемию?
– Коронавирусов – огромное семейство. Есть они и у разных животных. Известны с 60-х годов ХХ века. Сейчас о них заговорили, потому что один из них – SARS-CoV2 – «новичок» в этом ряду – стал причиной болезни COVID-19, возникшей в 2019 году в Китае и выросшей до масштабов пандемии. Главная его особенность – способность заражать большое количество людей. По предварительным данным, до 80% людей переносит это бессимптомно или в очень легкой форме. Вместе с тем, у него не слишком большая летальность в сравнении с двумя другими, такими как SARS‑CoV (2003 год) и MERS-CoV (2012 год), ставшими причиной мировых пандемий, которые, кстати, обошли стороной Беларусь. Так что иммунитета у населения нет. Потому у многих есть риск заболеть коронавирусом. Кто-то поболеет и даже не заметит этого, а кому-то придется непросто. Наибольший риск, конечно, у людей пожилого возраста.
Обсуждается гипотеза, что у перенесших сезонные коронавирусные заболевания может возникать перекрестный иммунитет, но пока это не доказано.
– Почему в одних странах смертность большая (Италия, Испания), а в других она меньше? Почему одних беда обходит стороной, а у других умирают по несколько человек в семье? Может, дело в генах?
– Каждый организм по-разному реагирует на COVID, это правда. Да, восприимчивость того или иного организма зависит от генетических особенностей, того, как определенные из них реагируют на возбудителей болезни. Не случайно ученые стали изучать генетические особенности популяций людей разных регионов. В нашем случае важную роль играет полиморфизм (вариабельность) генов, которые кодируют иммунную систему, клетки легкого, эндотелий сосудов. Но пока это только научно обоснованное предположение. Его нужно еще подтвердить.
– Следите за тем, как идет в мире разработка вакцины против SARS-CoV2? Какая из стран, на ваш взгляд, больше всех приблизилась, образно говоря, к разгадке кода его бессмертия?
– Сейчас за рубежом разрабатывается около 140 вакцин. Из них 12–14 уже на стадии клинических испытаний. Наиболее активно над созданием сразу целого их ряда работают США и Китай.
В этом поиске используются самые разные варианты исходных данных и методов их изготовления. Условно их можно разделить на четыре группы. Первая – стандартная классика: препарат с цельным убитым вирусом. Далее следуют разрабатываемые препараты нового поколения: вторая – на основе РНК (рибонуклеиновой кислоты вируса) и третья группа – генно-инженерные вакцины. В четвертой делается ставка на синтетические белки вируса. Какой вид окажется наиболее эффективным, покажут клинические испытания.
Обсуждается гипотеза, что у перенесших сезонные коронавирусные заболевания может возникать перекрестный иммунитет, но пока это не доказано.
Тамара МАРКИНА