Часто такой вопрос возникает при намерении восстановить целостность зубного ряда при наличии разрушенных зубов. При выборе метода лечения надо руководствоваться степенью разрушения коронковой части зуба, если таковой есть, и наличием либо отсутствием воспалительного процесса в костной ткани челюсти около корня этого зуба (периодонтит).
Предлагаем Вам обсудить ситуацию, связанную с разрушением зубов в фронтальной и боковой части челюсти.
Разрушенные зубы в фронтальной части челюсти
В том случае, когда кариозный процесс либо иной вид разрушения твердых тканей зуба затронул не более половины коронковой части, возможно восстановить зуб виниром или вкладкой из диоксида циркония или прессованной керамической массы. В этой ситуации препарируется (обтачивается) только необходимая область коронки зуба, в пределах которой произошло разрушение. Есть вероятность, что при препарировании может быть вскрыта пульповая камера зуба (место, где расположена коронковая часть нерва), это может произойти при распространении кариозного процесса глубоко в ткани зуба. Тогда будет необходимо удалить нерв (депульпировать) из зуба и запломбировать корневой канал соответствующим образом. После этого снимаются оттиски либо проводится 3D сканирование зуба и проводится изготовление винира или вкладки в лабораторных условиях.
Возникает вопрос о том, не было бы более рационально обточить всю оставшуюся коронковую часть зуба и изготовить коронку. Нет, при изготовлении винира, тем более если нет необходимости в депульпировании, будет оставлена незатронутая кариесом часть зуба и это позволит провести более щадящее восстановление.
Несколько иначе обстоит вопрос с восстановлением зуба при фактически полном разрушении видимой над десной части зуба. В этой ситуации приходится однозначно проводить эндодонтическое лечение корня зуба с последующим восстановлением культевой вкладкой (часть вкладки в корне, а часть восстанавливает культю зуба). Эта вкладка может быть изготовлена из металла или диоксида циркония. Затем на восстановленную культу фиксируют коронку из материала, который будет выбран. Так же можно в таком случае восстановить разрушенный зуб вкладкой из керамической массы, которая будет в виде культевой вкладки, но без необходимости изготовления коронки, так как она самостоятельно способна восстановить коронковую часть зуба.
В рассматриваемом случае, если остались еще очертания коронки зуба и эти ткани плотные, то можно без культевых вкладок использовать метод восстановления культи соответствующим пломбировочным материалом и после этого провести фиксацию коронки на сформированную культю или провести восстановление керамической вкладкой без необходимости применения коронки.
Разрушенные зубы в боковой части челюсти
При разрушении так называемых «жевательных» зубов и сохранении очертаний коронковой части зуба возможно применить восстановление керамической вкладкой без восстановления коронкой. В той ситуации, когда кариозный процесс «проник» в полость пульповой камеры и «затронул» нерв, то придется провести эндодонтическое лечение и только после этого восстановить зуб культевой вкладкой с последующей фиксацией коронки.
Таким образом, вопрос о том, что лучше, винир или коронка на зуб – это некорректный вопрос. В каждом индивидуальном случае надо рассматривать оптимальный вид восстановления зуба.
Однако, необходимо заметить, что при возможности восстановить целостность зуба виниром, то это более рациональный вариант при рассмотрении зубов в фронтальной части челюсти и расчете оптимальной функциональной нагрузки.
Заметим, что в швейцарском центре «ДентаЛэнд» проводят восстановление зубов винирами из диоксида циркония и керамики «E-max» стоимость по 18 и 21 тыс. руб. соответственно, а так же коронками из указанного материала.
Оцените, пожалуйста, информацию и подписывайтесь на канал Дзен.
Статья подготовлена врачами Швейцарского центра имплантации зубов «ДЕНТАЛЭНД»
Меню канала:
Следующая статья - Рецепт здоровых десен. Просто о сложном
Предыдущая статья - Лечение периодонтита или имплантация? Оптимизация выбора