Часто кариес зубов при отсутствии необходимого лечения переходит в осложненную форму заболевания – периодонтит. При периодонтите происходит воспалительный процесс в тканях периодонта (кость челюсти).
Основными симптомами периодонтита являются боль при накусывании и в покое, болевые ощущения в области десны в проекции кончика корня зуба, отечность десны над зубом и мягких тканей щеки на стороне воспаления с возможность повышения температуры тела.
При рентгенологической диагностике можно увидеть гранулему (локализованный либо нет очаг воспаления в кости челюсти в области корня или корней зуба).
Для лечения данного заболевания с целью сохранения зуба необходимо провести эндодонтическое лечение, т.е. устранить воспалительный процесс в костной ткани челюсти, добиться возможности герметичного закрытия корневых каналов, восстановить коронковую часть зуба. При значительном разрушении коронковой части зуба требуется после восстановления культи зуба осуществить протезирование с использованием коронки из того или иного материала.
Естественно, что эндодонтическое лечение зубов не только сложное в осуществлении, но и недешевое.
Рассмотрим, что более целесообразно для пациента при выявлении зуба с периодонтитом: лечение или удаление с последующей имплантацией.
Плюсы и минусы эндодонтическое лечение хронического периодонтита
Рассмотрим «плюсы» сохранения однокорневого зуба с периодонтитом в результате эндодонтического восстановительного лечения:
- зуб сохранится в зубном ряду. При лечении многокорневого зуба с периодонтитом вероятность долговременного эффекта после лечения значительно ниже, чем в случае однокорневого зуба.
«Минусы», которые присущи алгоритму лечения однокорневого зуба с периодонтитом:
- дорогостоящее и длительное эндодонтическое лечение (в ряде случаев с использованием микроскопа) зуба с целью купирования воспалительного процесса в тканях периодонта (неоднократная чистка корневых каналов, возможность проведения цистэктомии (удаление очага воспаления в области кончика корня зуба вместе с этим участком корня – при периодонтите однокорневого зуба) ), временное пломбирование корневых каналов с последующим пломбированием каналов постоянным пломбировочным материалом через 6 месяцев после временного пломбирования (по результату рентгенологического исследования), восстановление коронковой части зуба пломбой или культевой вкладкой с последующим протезированием с фиксацией коронки на восстановленный зуб;
- длительность периода лечения до 6-7 месяцев;
- отсутствие длительной гарантии на результат лечения;
- возможность сохранения хронического очага воспаления в периодонте.
Имплантация, как альтернатива лечения хронического периодонтита
Если не рассматривать алгоритм лечения однокорневого зуба с хроническим периодонтитом, то возможно провести удаление зуба с последующей имплантацией. В результате более сложного алгоритма и возможной перспективы лечения многокорневого зуба с аналогичным заболеванием, выбор в пользу лечения с возможность получения длительного срока гарантии еще менее перспективен. Поэтому рассмотрим «плюсы и минусы» имплантации при отказе от восстановительного лечения однокорневого зуба с хроническим периодонтитом.
«Минусы» при выборе имплантации при отказе от лечения:
- удаление естественного зуба;
- возможная необходимость костной пластики и синус-лифтинга при недостатке параметров кости челюсти для планируемой имплантации;
- вероятность необходимости ожидания после удаления зуба до имплантации (при наличии гнойного воспалительного процесса в области удаленного зуба с периодонтитом);
- вероятность ожидания до 6 месяцев после костной пластики и синус-лифтинга до имплантации (при недостатке костной ткани);
- вероятность ожидания от 5 недель до 6 месяцев от момента имплантации до периода протезирования на опорный имплантат (длительность ожидания зависит от выбора системы имплантации);
- более или менее высокая стоимость на имплантацию и протезирование (цена зависит от выбора системы имплантации и вида материала, из которого будет изготовлена коронка).
«Плюсы» имплантации при удалении зуба с хроническим периодонтитом
- длительная гарантия (от 10 до 25 лет) или пожизненная гарантия на целостность зубного имплантата (период гарантии на имплантат зависит от выбора системы имплантации);
- гарантия до 10 лет на результат имплантации и протезирования (длительность гарантии зависит от наличия сопутствующих соматических заболеваний у пациента, вида системы имплантации, материала коронки, соблюдения норм гигиены полости рта пациентом).
Сравнение стоимости лечения периодонтита и имплантации «под ключ»
Рассмотрим среднюю стоимость лечения однокорневого зуба с хроническим периодонтитом. При аналогичном лечении многокорневого зуба стоимость эндодонтического лечения будет в 2-3 раза больше в зависимости от количества корней в зубе.
Алгоритм и стоимость:
- эндодонтическое лечение (с обезболивание) одного канала с двумя промежуточными посещениями для достижения возможности герметичного закрытия канала – 6 тыс. руб.;
- пломбирование одного канала временным материалом с сопутствующим рентгенологическим контролем и временной пломбой в полости зуба – 8 тыс. руб.;
- пломбирование одного канала постоянным пломбировочным материалом с рентгенологическим контролем и временной пломбой в полости зуба (проводится, в среднем, через 6 месяцев после временного пломбирования канала) – 8 тыс. руб.;
- восстановление коронковой части зуба:
- частичное разрушение зуба – 5 тыс. руб. (пломба из светокомпозита, полировка пломбы),
- значительное разрушение зуба с изготовлением культевой вкладки (мед. сплав) и коронки из металлокерамики – 20 тыс. руб.
Итого: 29 либо 42 тыс. руб. в зависимости от вида восстановления коронковой части зуба. Гарантия – до 2 лет.
Стоимость имплантации в области одного зуба
Заметим, что стоимость имплантации зависит только от состояния косной ткани и выбора пациентом системы дентальной имплантации и материала, из которого будет изготовлена коронка на имплантат. В то же время, стоимость имплантации не зависит от вида зуба.
Алгоритм и стоимость имплантации «под ключ» (система имплантации «эконом» и «премиум» класс) в области одного зуба:
1. при отсутствии гнойного воспалительного процесса в области удаленного зуба и достаточном размере кости челюсти удаление зуба для проведения имплантации:
- имплантация «под ключ» с коронкой из металлокерамики (ожидание протезирования после имплантации – от 5 недель до 6 месяцев в зависимости от выбранного вида имплантата) – от 42 до 67 тыс. руб. (в зависимости от вида системы имплантации);
2. при наличии воспалительного процесса в области удаленного зуба и недостаточном размере кости челюсти в области планируемой имплантации:
- удаление зуба, противовоспалительная обработка лунки зуба – 5 тыс. руб.;
- имплантация «под ключ» – от 42 до 67 тыс. руб. (в зависимости от выбранной системы имплантации) с коронкой из металлокерамики.
Итого:
- имплантация «под ключ» без костной пластики – от 42 («эконом» класс имплантата) до 67 («премиум» класс имплантата) тыс. руб. с коронкой из металлокерамики в течение от 5 недель до 6 месяцев;
- имплантация «под ключ» с удалением зуба и костной пластикой – от 62 («эконом» класс имплантата) до 87 («премиум» класс) тыс. руб. с коронкой из металлокерамики;
Итого: от 42 до 87 тыс. руб. в зависимости от сложности клинического случая, а так же вида системы имплантации и материала коронки. Гарантия на имплантат от 15 лет до пожизненной в зависимости от вида системы имплантации.
Гарантия на имплантацию и протезирование – до 10 лет.
Выводы
Таким образом, можно вылечить однокорневой зуб с диагнозом «хронический периодонтит» за период времени в течение 6 месяцев стоимостью от 29 до 42 тыс. руб. и с гарантией до 2 лет.
В тоже время, есть возможность удалить однокорневой либо многокорневой зуб с диагнозом «хронический периодонтит» с имплантацией «под ключ» с коронкой из металлокерамики в течение от 5 недель до 6 месяцев заплатив от 42 до 67 тыс. руб. в зависимости от вида системы имплантации с гарантией до 10 лет.
Если в области причинного зуба будет выявлено гнойное воспаление и недостаток костной ткани, то имплантация «под ключ» с коронкой из металлокерамики и с костной пластикой в течение 3,5 – 8 месяцев (в зависимости от вида системы имплантации) будет стоить от 62 («эконом» класс) до 87 («премиум» класс) с гарантией до 10 лет.
Следовательно, всегда есть возможность выбора между лечением и имплантацией как по стоимости, так и по длительности гарантии.
Заметим, что в швейцарском центре имплантации зубов «ДентаЛэнд» имплантация «под ключ» с имплантом «премиум» класса фирмы «Штрауманн» с коронкой из металлокерамики стоит 67 тыс. руб.
Оцените, пожалуйста, информацию и подписывайтесь на канал Дзен.
Статья подготовлена врачами Швейцарского центра имплантации зубов «ДЕНТАЛЭНД»
Меню канала:
Следующая статья - Что лучше, коронка или винир?
Предыдущая статья - Красивая улыбка: белоснежная или натуральная?