Еще пару десятилетий назад возможности восстановительной стоматологии были ограничены. Для установки протеза при нескольких отсутствующих зубах необходимо было обтачивать здоровые единицы, а при полной адентии – единственной надеждой пациента был несъемный протез.
За последние 10 лет ситуация изменилась кардинальным образом благодаря широкому распространению технологий протезирования зубов на имплантах. Востребованность дентальной имплантации связана с тем, что эта технология восполняет все недостатки съемного и несъемного протезирования: останавливает атрофию костной ткани, защищает здоровые зубы от препарирования, на 100% восстанавливает эстетику и жевательную функцию.
О том какие варианты протезирования на имплантах доступны пациенту, как проводится процедура, на какой бюджет необходимо рассчитывать – читайте далее.
Суть технологии
Импланты – это титановые стержни, которые вживляются в челюстную кость и выполняют функцию корней искусственных зубов. После того как стержни срастаются с костью, на них посредством специальных креплений (абатментов) фиксируют различные виды ортопедических конструкций.
Варианты протезирования зубов на имплантах
В зависимости от дефектов зубного ряда, существуют разные возможности для имплантации. Соответственно отличаются и виды ортопедических конструкций с опорой на зубные имплантаты.
Восстановление одиночных дефектов зубного ряда
В этой ситуации на каждый имплант надевается одиночная коронка, сроки установки которой зависят от используемого протокола лечения:
- Немедленная нагрузка (Immediate Load Implantation) – в этой ситуацией пациент получает новый зуб сразу после вживления титанового штифта. Конечно, сначала ставится временная акриловая коронка, которая надежно скрывает эстетический дефект, но не восстанавливает жевательную функцию искусственного зуба.
Протокол немедленного протезирования применяется для реставраций эстетической значимой зоны – 6 верхних и 6 нижних передних зубов. - Имплантация с отсроченной нагрузкой – пациенту вживляют имплантат, но не сразу нагружают его протезной конструкцией. Протезирование возможно только через 3-6 месяцев, когда завершится процесс остеоинтеграции вживленных имплантатов. После этого ставится постоянная коронка из металлокерамики, цельной керамики, диоксида циркония.
Протезирование группы зубов
При отсутствии 3-4 зубов вживляются несколько имплантов, которые служат опорой для мостовидного протеза, или зубного моста. Сам зубной мост состоит из опорных коронок с фурнитурой для винтовой фиксации на имплантах, и промежуточных коронок для замещения отсутствующих единиц зубного ряда. При неровном десневом крае могут использоваться частичные покрывные протезы с искусственной десной.
Стоимость мостовидного протеза зависит от того, из скольких опорных и промежуточных единиц состоит конструкция.
Протезирование при полной адентии челюсти
Для установки протеза при полном отсутствии зубов используется разное количество опорных имплантатов, в зависимости от состояния челюстной кости. В идеале для достижения высокой стабильности протеза необходимо 8-10 опорных штифтов.
Однако у большинства пациентов с полностью или почти полностью беззубой челюстью (пожилые люди, пациенты с пародонтитом, пародонтозом, сахарным диабетом) костной ткани недостаточно для установки такого количества опор без предварительного наращивания кости. Для этих ситуаций разработаны протоколы восстановительного лечения без костной пластики.
Технология All-on-4 (Вся челюсть на 4 имплантатах)
Методика предполагает установку 4 дентальных имплантатов на участках с более плотной костной тканью, обычно это передний и боковые отделы челюсти.
Стабильность конструкции обеспечивается за счет того, что в дистальные отделы титановые штифты вживляются под наклоном.
Технология All-on-4 получала название Зубы-за-1 день, так как временный протез из 10 зубов устанавливается на импланты сразу же после операции. Новыми зубами можно пользоваться, не дожидаясь приживления штифтов в кости. Более того, при протезировании на 4 имплантатах используется имеющийся объем костной ткани, поэтому не требуется наращивание кости.
Подробно о технологии протезирования Все-на-4 имплантах
Технология all-on-6 (Вся челюсть на 6 имплантатах)
All-on-6 (Все-на-6) – доработанный вариант протезирования All-on-4, отличающийся только количеством вживляемых имплантатов. Остальные аспекты технологии такие же как в случае All-on-4.
Врач имплантолог отдает предпочтение методу All-on-6, когда необходимо обеспечить более высокую стабильность конструкции. Если нет ограничений в объеме костной ткани и у пациента нет финансовых ограничений, выбор всегда делается в пользу большего количество опорных имплантов для несъемного протеза.
Подробно о протоколе Все-на-6 имплантатах
Технология скуловой имплантации
Скуловая имплантация – это не самостоятельная технология, а развитие концепции All-on-4. Методика применяется для протезирования верхней челюсти при критической атрофии костной ткани, запущенном пародонтите и неэффективности классической имплантации.
Суть технологии заключается в установки скуловых зигоматических имплантатов длиной 2-5 см. В отличие от классических корневидных штифтов, скуловые импланты держатся не в альвеолярном отростке верхней челюсти, а в плотной скуловой кости. Количество имплантов может быть разным – от 2 до 6, в зависимости от степени резорбции разных отделов верхней челюсти.
Протезирование на скуловых имплантов осуществляется обычно на 3 день после операции имплантации.
Узнайте больше о скуловой имплантации по системе Зигома
Вариантов протезирования с опорой на импланты множество: все зависит от ситуации и финансовых возможностей пациента. Можно использовать относительно недорогие съемные и условно-съемные конструкции или более качественные несъемные протезы. Выбрать подходящий метод лечения можно только после предварительного обследования и консультации с врачом-имплантологом.
Читайте подробнее о видах и ценах на протезирование зубов на имплантах.