При перегибе желчного пузыря его форма, которая обусловлена анатомически, деформируется, что ведет к всевозможным нарушениям функционального характера, в том числе и к понижению моторики желчевыводящих путей. Существует диагностическое разделение перегиба желчного пузыря, для адекватного лечения следует знать симптомы различных форм аномалий.
Что такое перегиб желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря (код по МКБ-10 - K82.8) является достаточно распространенной патологией желчного пузыря человека в ряду других холепатий. При перегибе естественная форма желчного пузыря деформируется, а это приводит к функциональным сбоям, увеличивается его лабильность, случается застой желчи.
Основная функция органа – выработка желчи, без которой переваривание и усвоение продуктов невозможно. Если орган нарушенной формы, пищеварение и расщепление жиров идет с нарушениями, а отток желчи замедляется или полностью останавливается. В результате этого желчный пузырь переполняется желчью, она слипается, уплотняется и возможно образование камней.
Желчный пузырь участвует в процессах пищеварения, а также в процессе детоксикации организма, поэтому здоровье этого органа не менее важно, чем других.
Медицина различает врожденную и приобретенную формы. Также есть диагностическое разделение данной аномалии – в зависимости от того, какие отделы желчного пузыря деформировались и изогнулись.
Типы перегибов желчного пузыря и факторы возникновения
Врачи определяют несколько видов перегибов:
- врожденный (фиксированный, наследственный);
- приобретенный (лабильный, нефиксированный).
Наследственный перегиб желчного пузыря образуется на 6 неделе вынашивания плода. В этот момент любое отрицательное влияние на организм женщины увеличивает риск аномальных деформаций органа.
К негативным факторам, способствующим развитию этой патологии, относят:
- хронические патологии у женщин, которым свойственно обостряться в период беременности;
- лечение некоторыми видами лекарств, назначенное до 12 недели;
- наличие вредных привычек;
- вирусные инфекции, перенесенные в срок до 12 недели;
- проживание в местности с неблагоприятной экологией.
Врожденная патология не изменяет своего месторасположения, из-за этого данный вид загиба называют еще фиксированным или стойким. Когда перегиб желчного пузыря наследственный, то исправить это нельзя.
Желчный пузырь - это полый орган с мышечной оболочкой, то есть он довольно подвижен, деформация органа может менять свою форму, локализацию. В этом случае наблюдается лабильный перегиб.
У взрослого перегиб желчного пузыря приобретенного характера бывает следствием таких причин:
- увеличенная мобильность желчного пузыря из-за аномального расположения;
- растягивание правой почки, желчного пузыря, печени;
- частое нарушение режима питания – жесткие диеты, сменяющиеся периодами переедания;
- в пожилом возрасте при сильном опущении внутренних органов относительно нормы (физиологический перегиб);
- долгое сидение, резкие движения, поднятие тяжестей. Это так называемый функциональный перегиб. Этот вид перегиба безопасен для здоровья, так как выпрямление изгиба органа возможно после небольшой физической нагрузки и легкой гимнастики;
- ожирение.
Перегиб может происходить в различных отделах органа. По локализации различают перегиб:
- дна;
- стенки желчного пузыря;
- тела органа;
- шейки;
- протоков желчного пузыря.
Обычно обнаруживают перегиб шейки желчного пузыря при ее переходе в пузырный проток, а максимальная опасность исходит от патологии, которая расположена между шейкой и телом органа. Перекручивание в области дна может привести к тому, что стенка органа лопнет.
Также специалисты выделяют перегибы:
- верхней трети;
- нижней трети органа.
Классифицируют перегиб органа по его форме:
- в форме песочных часов;
- дугообразная;
- крючкообразная.
Формы, которые принимаются деформированным желчным пузырем, отличаются разнообразием и зависят от степени и места расположения аномалии.
У больных может встречаться: спиралевидная деформация, двойной перегиб пузыря (он определяется как S-образный, и у детей в раннем возрасте является основной причиной дискинезии желчевыводящих протоков), 2 и более перегибов.
У женщин в некоторых случаях при беременности возможен перегиб желчного пузыря – при растягивании матки до размеров, когда она начинает зажимать желчный и печень. Но чаще это наследственная аномалия органа, обнаруженная при обследовании пациентки по поводу беременности.
Симптоматика перегиба
Такая патология органа чаще всего не имеет характерных проявлений и не доставляет неприятных ощущений. Часто больные узнают о патологии только на УЗИ, назначенном для обследования другого органа. Во многих случаях симптомы аномалии органа отсутствуют. Но при значительной деформации органа симптомы патологии могут проявляться.
Если говорят о приобретенной патологии, симптомы определяются местом расположения перегиба.
Симптомы патологии протока желчного пузыря таковы:
- сильные болевые ощущения в правой зоне брюшной полости;
- частое сердцебиение;
- тошнота, рвота.
При патологии, которая расположена между дном и телом органа, симптомы таковы:
- боль в лопатке и справа в подреберье;
- наличие диспепсии;
- дискомфорт в грудной клетке.
Перегиб шейки органа проявляется такими симптомами:
- боль справа в ребрах, которая распространяется в лопатки;
- желтизна кожных покровов;
- лихорадка.
Существуют и общие симптомы, которые появляются вне зависимости от локализации патологии:
- увеличение живота;
- отрыжка, изжога;
- сбои в работе пищеварительных органов;
- налет желтого цвета на языке и постоянный вкус горечи во рту.
Перегиб желчного у детей
У новорожденного аномальный перегиб этого органа имеет наследственный характер, а не лабильный. При выраженности патологии возможны следующие симптомы:
- беспокойство после кормления;
- увеличение живота;
- частое и обильное срыгивание.
Частая причина возникновения таких симптомов – прикорм, который начинают вводить в питание.
У ребенка старше 2-3 лет могут возникать болевые ощущения в животе или тошнота после приема пищи, возможны понос, рвота. Откладывать обращение к врачу нельзя, так как уровень деформации желчного может быть сильным. Такое нарушение желчного оттока отражается не только на обмене веществ, но и на общем состоянии здоровья ребенка.
Небольшой перегиб желчного у детей может не проявлять себя ни в детстве, ни позднее.
У школьников возможна такая симптоматика:
- горький привкус во рту;
- ощущение вздутия и дискомфорт после еды;
- непереносимость жирных продуктов;
- желтый оттенок языка;
- утреннее чувство тошноты, возможна рвота.
Осложнения перегиба
Чем опасен перегиб желчного пузыря? Деформированный орган не способен нормально функционировать, начинается застой желчи, появляется воспаление и формируются камни.
Опасными последствиями загиба являются:
- закупорка желчевыводящего протока;
- смещение конкремента.
Эти последствия опасны для здоровья и жизни, лечение в таких случаях возможно только с помощью хирургического вмешательства. Опасным осложнением загиба считается появление сахарного диабета. Орган перестает вырабатывать желчь, происходит замедление или даже остановка расщепления жиров, что мешает переработке глюкозы.
Желчь принимает участие в процессе очистки организма от продуктов распада. Постоянная нехватка желчи повышает скопление билирубина, возрастает нагрузка на печень, возникают признаки желтухи.
Так как в организме нарушена выработка желчи, то не происходит полного расщепления жиров, и человек набирает лишний вес.
На фоне недостатка желчи происходит сбой в процессе всасывания жирорастворимых витаминов, из-за этого уменьшается качество зрения, возникают сердечно-сосудистые патологии.
Перегиб желчного пузыря провоцирует развитие воспалений (чаще - хронического холецистита), а также появление конкрементов в желчном пузыре, что ведет к желчнокаменной болезни или калькулезному холециститу.
Диагностирование заболевания
Точный диагноз ставится на основании инструментального обследования и нахождения места деформации. Для этого используется несколько методик.
В качестве начальной диагностики проводится:
- опрос пациента для определения выраженности симптомов и давности их возникновения;
- сбор анамнеза для выяснения причин возникновения патологии;
- пальпация брюшной полости, тщательно осматривается область подреберья справа.
Пациенту назначают стандартные лабораторные исследования. Они дают возможность определить осложнения.
Проводят ультразвуковое исследование (эхографию, сонографию). УЗИ позволяет определить функциональное состояние желчного пузыря и его местоположение, исследовать зоны шейки, его стенки и протоки.
Для определения характера аномалии (врожденная или приобретенная), УЗИ проводится до и после употребления желтков яиц, которые способствуют увеличению секреции желчи.
Эхопризнаки (эхографические симптомы) перегиба органа на изображении просматривается в виде неправильной формы органа. Обычно изгиб отмечается в точке перехода тела органа в его шейку.
В процессе изучения моторики желчного пузыря устанавливается наличие и состояние дискинезии желчевыводящих путей (она отмечается в 80% случаев определения перегиба желчного пузыря).
Как лечить перегиб желчного пузыря
Патология желчного пузыря фиксированного вида не нуждается в специальной терапии из-за того, что человек с подобным диагнозом живет много лет, не зная о присутствии патологии.
Если диагностируется приобретенная патология, назначают комплексную терапию, которая состоит из:
- основного этапа лечения – приема медикаментов, которые активизируют синтез желчи;
- физиотерапии;
- специального комплекса упражнений;
- соблюдения диеты.
Медикаментозное лечение при перегибе состоит из приема препаратов с желчегонным и спазмолитическим действием. Лекарства подбираются с учетом интенсивности признаков и анамнеза заболевания, а также общего состояния пациента.
Наиболее популярные желчегонные средства при загибе:
Применяют и другие препараты: «Урсосан» (для улучшения работы печени, улучшения оттока желчи), спазмолитики в таблетках («Но-шпа», «Спазмалгон»), ферментные («Фестал», «Мезим», «Креон»), седативные (пустырник, валерьяна). Их применяют для снятия различных симптомов при перегибе желчного пузыря.
Народные способы лечения
В комплексе с медикаментозным лечением назначается терапия народными средствами - травяными сборами, обладающими желчегонным эффектом. В составе таких сборов присутствуют: мята, кукурузные рыльца, бессмертник, боярышник, тысячелистник. Оптимальный курс терапии и состав сбора назначает специалист, учитывая при этом симптоматику, состояние здоровья пациента, присутствие сопутствующих патологий и осложнений. Употребляют отвары трав долгое время, для достижения максимального эффекта.
Самый известный травяной препарат для терапии перегиба желчного пузыря – Желчегонный сбор № 3. В его составе присутствуют: тысячелистник, календула, цветки аптечной ромашки, листья перечной мяты, пижмы. Отвар делается за 10-15 минут на водяной бане. Для приготовления берут 2 ст. ложки сбора на 1 стакан кипятка. Для приема отвар разводят теплой водой до начального объема – 200 мл. Пьют его по трети стакана не меньше 3 раз в день – за 30 минут до еды. Максимальная длительность курса терапии - месяц.
Это средство запрещается использовать при беременности, во время кормления грудью, калькулезном холецистите, детям младше 12 лет. Вероятные побочные действия – изжога и аллергия.
Правильное питание при перегибе желчного пузыря
Специальная диета ускоряет выздоровление. Рекомендуется есть небольшими порциями через каждые 3 часа. Назначают диету стол 5А. В рационе не должно быть соленых, острых, жирных блюд, следует отказаться от любых специй, которые могут раздражать желчный пузырь и вызывать воспалительные процессы.
По возможности стоит исключить из рациона соль, лучше добавлять соль в готовое блюдо уже в тарелке. Следует исключить как вид готовки жарку, пищу можно тушить, варить, запекать. Пищу едят теплой.
Рекомендуется выпивать по 2 литра простой или минеральной воды (без газа).
Гимнастика при перегибе желчного пузыря
Для замедления развития патологических процессов и восстановления функционирования органа назначают лечебную физкультуру. Она состоит из следующих упражнений:
- лежа на животе, положить руки вдоль тела. На вдохе поднять голову, руки и ноги и верхнюю часть тела, задержаться так 5 секунд и на выдохе принять начальное положение. Сделать - 5 раз;
- лежа на спине, вытянуть руки за голову (в области поясницы прогиба быть не должно). Поднять прямые ноги на 20-25 см, замереть на 5 секунд, обязательно дышать. Принять начальное положение. Повторить - 4 раза;
- лежа на животе, положить руки вдоль тела. Глубоко вдохнув, сдерживать дыхание 4 секунды, медленно выдохнуть, при этом мышцы живота должны быть максимально напряжены. Повторить 10 раз.
Гимнастика при перегибе желчного пузыря может стать превентивным методом профилактики ухудшения состояния.
Физиотерапия
В случае колик больному могут назначить электрофорез или терапию ультразвуком. Назначают тюбаж – мягкое промывание органа с использованием лечебного состава. Процедура убирает застойные процессы в органе.
Прогноз заболевания
При диагнозе перегиб желчного пузыря – прогнозы благоприятные. Если строго выполняются все предписания врача: увеличивают физическую нагрузку, грамотно питаются, принимают назначенные лекарства, – можно добиться абсолютного выздоровления и исключить возникновение осложнений.
Серьезные осложнения вероятны при формировании конкрементов в аномальном органе. При перемещении камней закупоривается проток и перекрывается отток желчи. Это может привести к прорыву органа. Решить проблему можно с помощью оперативного вмешательства и удаления органа.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
