Запор является одной из самых частых желудочно-кишечных жалоб во всем мире. Но зачастую наши соотечественники стесняются обращаться с этим вопросом к врачу, и тянут до последнего, когда проблема со стулом становится хронической, резко нарушает общее состояние.
Определение хронического запора
Термином «запор» принято называть снижение частоты стула менее чем 3 раза в неделю или затруднение прохождения стула, его уплотнение. Чаще всего при заборе эти два критерия сочетаются между собой. Частота опорожнения кишечника в неделю отличается у разных людей. Для некоторых посещение туалета «по-большому» раз в два-три дня может быть нормальной привычкой, поэтому важна еще плотность масс
Трудность в отхождении стула включает напряжение, неполное опорожнение кишечника или чувство неудовлетворенности после дефекации, прохождение твердого, комковатого, «сухого» стула и длительный промежуток времени между двумя дефекациями.
В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в ручном удалении затвердевшего и объемного стула, а также могут быть травмы и кровотечение тканей вокруг заднего прохода из-за прохождения слишком плотного стула. Хронический запор определяется как хроническое наличие описанных выше симптомов. Его называют идиопатическим, потому что причина этого типа запора неизвестна, и он не вызван какой-либо болезнью или лечением, приемом некоторых препаратов.
Симптомы хронического запора
Ключевые признаки хронического запора включают в себя:
- Задержка или затруднение при прохождении стула;
- Твердый и комковатый стул;
- Напряжение при дефекации;
- Ощущение неполной эвакуации после завершения;
- Боль в животе;
- Дискомфорт и вздутие живота;
- Чрезмерный метеоризм;
- Нарушение общего физического самочувствия и эмоциональные проблемы;
- Снижение качества жизни и восприятия здоровья.
Причины хронического идиопатического запора
Это состояние, которое не имеет четко определенной основной причины. Однако есть несколько факторов, которые связаны с хроническим идиопатическим запором. Они включают в себя снижение потребления жидкости и клетчатки в рационе, изменение водного баланса, изменения подвижности толстой кишки и т. д.
Проблемы подвижности означают изменения в сократимости и скорости, с которой мышцы в толстой кишке сокращаются, чтобы перемещать каловые массы через кишечник в прямую кишку. Когда движение замедляется, из фекальной массы поглощается больше воды. Это делает фекалии обезвоженными, сухими и им труднее продвигаться к выходу. Кроме того, что возникают затруднения в продвижении, сухой стул может быть небольшим и не имеет достаточного объема, чтобы стимулировать позывы к дефекации, что приводит к редким испражнениям.
Симптомы хронического идиопатического запора также усугубляются при наличии висцеральных сенсорных нарушений (проблемы с чувствительностью кишки к раздражителям) или изменений в кишечной нервной системе. Эта патология также может вызывать дискомфорт в животе. Висцеральная гиперчувствительность может привести к снижению чувствительности нервов области прямой кишки, и это уменьшает желание испражняться.
Диагностика хронического запора
Диагноз ставится в основном на основании жалоб и физического осмотра пациента. Люди с такими симптомами, как вздутие живота, твердый, нечастый стул и напряжение переходят к этапу лечения. В некоторых случаях нужно исключить другие, более серьезные состояния, которые могут имитировать хронические идиопатические запоры, например, рак кишечника.
Есть ряд симптомов, на которые нужно обращать внимание:
- Кровь в кале
- Начало симптомов после 50 лет
- В семье были случаи рака кишечника и воспалительных заболеваний кишечника, например, язвенный колит и болезнь Крона
- Наличие лихорадки и плохой анализ крови
- Сильные запоры, которые не поддаются лечению
Для подтверждения диагноза могут быть выполнены колоноскопия, визуальные исследования, такие как МРТ и анальная манометрия.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.