Бесплодие в паре – актуальная проблема в настоящее время. Статистика не обнадеживает - каждая 17-я пара в России не способна зачать ребенка. Часть браков не может справиться с возникшими трудностями и в итоге распадается.
Следует уточнить, что диагноз бесплодие устанавливается при невозможности женщины забеременеть в течение года (если женщине до 35 лет), в течение 6-ти месяцев (если женщине от 35 до 40 лет) и в течение 3-х месяцев (если женщине более 40 лет) при регулярной половой жизни, если пара не применяет средств контрацепции. Резонный вопрос – что означает регулярная половая жизнь? Это, когда половые контакты совершаются не реже, чем 3 раза в неделю. Следует отметить, что при половой жизни чаще, чем 1 раз в день, возникает физиологический способ предохранения от беременности со стороны мужчины, потому что сперматозоиды не успевают созревать. А незрелые мужские половые клетки не могут оплодотворить яйцеклетку.
Бесплодие может быть абсолютным, когда беременность невозможна ввиду анатомических особенностей (например, отсутствие матки или яичников) и относительным. Мы поговорим об относительном женском бесплодии, когда лечение его возможно
В чем же причины женского бесплодия?
Существует 5 определенных и доказанных причин инфертильности (невозможности зачатия):
1. Отсутствие овуляции.
Т.е., когда из яичника не «вылупляется» яйцеклетка – фолликул не лопается и яйцеклетка не выходит в брюшную полость, где ее должен встретить и оплодотворить самы активный сперматозоид. Данное состояние называется ановуляция и сопровождает такие гинекологические заболевания, как синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия, сниженный овариальный резерв (когда полноценных яйцеклеток уже в яичниках не осталось) и другие;
2. Непроходимость маточных труб .
Это состояние, когда проводники по которым сначала проходит сперматозоид, а затем и оплодотворенная яйцеклетка, т.е. маточные трубы «замурованы». При этом нарушен путь для главного субстрата беременности – плодного яйца. Непроходимость маточных труб – это проблема, возникающая после перенесенных воспалительных, инфекционных гинекологических заболеваний, таких как хламидиоз, гонорея, сальпингооофориты.
3. Маточный фактор – когда полость матки с внутренней выстилкой, называемой эндометрием неалекватна для принятия плодного яйца. Полость матки и эндометрий можно назвать «почвой» для роста и развития ребеночка. Когда почва плохая, семя не вырастет или будет расти трудно и в итоге либо засохнет, либо будет не совсем полноценным. К маточному фактору приводят патологии полости матки и эндометрия такие как, полипы эндометрия, гиперплазии эндометрия, внутриматочные перегородки, миомы матки, которые растут внутрь полости матки и деформируют ее, синехии (спайки) полости матки и др;
4. Эндометриоз выносят в отдельные причины бесплодия, потому что это заболевание может приводить к ановуляции, непроходимости маточных труб и к маточному фактору в том числе;
5. Шеечный фактор – когда шейка матки начинает выделять специфические антитела к сперматозоидам и губит их. Это так называемый иммунологический фактор бесплодия.
6. Идиопатическое бесплодие – когда мы, врачи, не можем установить причину не наступления беременности. В данной ситуации существуют определенные схемы и алгоритмы лечения.
Факторов женского бесплодия 6 и, к счастью, в настоящее время почти всех их можно устранить. Главное, своевременно выявить причину и грамотно подойти к ее лечению.
Если у женщины существует снижение овариального резерва, т.е., очень малое количество полноценных яйцеклеток в яичниках, целесообразно воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий, т.е. ЭКО и не терять драгоценного времени.