В жаркую пору активность змей снижается, они становятся малоподвижными и их довольно трудно заметить. Ненароком наступив на змею, можно получить укус, в некоторых случаях даже ядовитый. Какие главные симптомы укусов змей и какую первую помощь необходимо оказать.
Супрун отмечает, что по статистике ВОЗ каждый год на планете змеи кусают более 5 миллионов человек, из которых от яда умирают от 81 до 138 тысяч. Втрое больше людей нуждаются в ампутации конечностей или получают другие непоправимые последствия укусов.
К счастью, в Украине практически нет ядовитых змей, только гадюки. Однако по данным Киевского токсикологического центра, в весенне-осенний период ежегодно фиксируется от 5 до 12 случаев укусов. Обращаются преимущественно молодые люди до 30 лет, которые в состоянии алкогольного опьянения на природе были невнимательными и получили укусы гадюк. Иногда встречаются и случаи укусов змеями персонала зоопарков.
Об укусах змей важно знать следующее: наиболее опасными являются укусы в голову и шею. Менее опасными являются укусы в конечности, но они и наиболее вероятные. И летом укусы являются более опасными, ведь чем выше температура воздуха, тем интенсивнее яд распространяется по телу.
что происходит после укуса змеи:
- Яд гадюки имеет геморрагическую действие, то есть действует на сердечнососудистую системы и свертывания крови. Он состоит из виперотоксина и ряда ферментов, разрушающих подкожную соединительную ткань, капилляры и вызывают свертывание крови. В результате сильно падает давление, образуются тромбы, может быть кардиотоксический эффект.
- Змеиный яд в организме человека распространяется лимфатической системой или кровотоком. В последнем случае возникает тяжелая интоксикация. Уничтожение яда в организме происходит через желудочно-кишечный тракт, железы внутренней секреции и почки.
Течение отравления зависит от нескольких обстоятельств: 1) место укуса - наиболее опасны укусы в голову и шею; 2) от температуры воздуха - чем она выше, тем интенсивнее развивается клиника отравления.
Клинические проявления укусов в целом можно разделить на местные и общие.
Местные проявления:
- наличие следов от зубов гадюки в виде двух пятнышек или похожих на точки кожных дефектов на близком расстоянии друг от друга (часто около 1 см);
- отек вокруг укуса, который медленно расширяется;
- местная гиперемия и гипертермия;
- слабая боль в месте укуса, что при распространении отека может усилиться;
- при тяжелом течении отравления наблюдается лимфангит, лимфаденит, множественные кровоизлияния и пузыри, тромбоз вен, выше места укуса;
- при этом может возникать геморрагическая пропитки тканей, когда капилляры разрушились, и кровь вышла в межклеточное пространство. Это придает конечности синюшную или аспидно-серую окраску.
Общие проявления:
- вялость и беспокойство, появляющееся за короткое время;
- бледность кожи, повышенное потоотделение, жажда, изменение привкуса (например, металлический привкус во рту);
- тошнота, рвота, субфебрильная температура, боль в животе, может развиваться низкого давления, тяжесть дыхания, высыпания на коже, коллапс;
В первые 30-90 минут после укуса начинается мгновенное свертывания крови (гиперкоагуляция) и появление микротромбов. Впоследствии наступает гипокоагуляция и риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте или с носа. Период полувыведения яда составляет 6-12 часов.
Из осложнений наиболее опасны гангрена и сепсис. В отдаленном периоде могут наблюдаться шелушение эпителия кожи, атрофия мышц, нарушение контроля работы мышц. Это выглядит как "усыхание".
Руководительница Минздрава перечислила действия, которые нужно предпринимать при укусе змеи:
Необходимо как можно быстрее попасть в больницу и получить профессиональную помощь. Если транспортировка в больницу занимает много времени, стоит предоставить до медицинскую помощь пострадавшему.
- Нужно сохранять спокойствие и не паниковать;
- Переместить человека в удобное положение, чтобы он как можно меньше двигался;
- Освободите место укуса от любого сжатия (от обуви, одежды или украшений);
- Во время транспортировки желательно зафиксировать конечность в приподнятом положении при помощи шины или подручными средствами;
- Место укуса нужно обработать антисептическим раствором. Для этого на рану накладывается циркулярная повязка, которая слегка сдавливает конечность. С помощью нее можно предотвратить загрязнение раны и уменьшить скорость распространения яда по лимфатическим сосудам;
- Если у пострадавшего есть тревога - следует успокоить человека или дать успокоительные средства.
Ни в коем случае не нужно делать после укуса змеи:
- Не пытайтесь обрабатывать рану дополнительно;
- Не прижигайте рану и не прикладывайте лед;
- Не делайте жгут - это противопоказано из-за многочисленных осложнений при его применении;
- Не высасывайте яд - эффективность такой процедуры весьма сомнительна. В частности ограничена во времени - это нужно делать не позднее чем за 5-7 минут с момента укуса. При этом у человека, оказывает подобную помощь не должно быть повреждений (ран, язв) в ротовой полости;
- Не употребляйте алкоголь или кофеин;
- Не пытайтесь поймать или убить змею. Попробуйте запомнить ее его цвет и форму - это может помочь в лечении.
И.о. главы Минздрава рекомендует при походах и отдыхе на природе во избежание нападения змеи и укусов быть бдительными, проверять место привала, не прикасаться руками к непроверенным предметав (змеи часто прячутся в старых пнях, в сене, под камнями или стволами деревьев), а если заметили змею, что лучше не делать резких движений - просто замрите и подождите, пока она отползет).
"Змеи не нападают первыми, а проявляют агрессию только в случае опасности"