Если обнаружен рак легкого, даже на поздней стадии, нужно срочно лечиться! Некоторым людям с немелкоклеточным раком легких назначается таргетная терапия. Эти лекарства помогают блокировать сигналы, которые говорят клеткам рака расти или делиться. Таргетная терапия также может быть названа персонализированной терапией.
Таргетная терапия для лечения немелкоклеточного рака легких назначается в следующих ситуациях:
- рак нельзя удалить хирургическим путем, потому что он распространился на лимфатические узлы
- рак распространился (метастазировал) на другие части тела
- рак вернулся (рецидивировал) после химиотерапии или не ответил на химиотерапию
Таргетные препараты для лечения немелкоклеточного рака легкого
Для того, чтобы определить какая терапия нужна, необходимо провести специальный генетический анализ кусочка опухоли. Если такой анализ не сделан, то лечение не может быть назначено правильно. Поэтому крайне важно знать не только то, что есть рак легкого, но и какой он с точки зрения мельчайших генетических изменений. Сейчас эти анализы должны делать всем и бесплатно в соответствии с программой государственных гарантий в течение 10-15 дней. Людям с немелкоклеточным раком легких, у которых нет этих генетических мутаций, не назначают таргетную терапию.
EGFR терапия
Мутация в гене EGFR может привести к росту и делению раковых клеток больше, чем обычно. Раковые клетки, которые имеют мутацию EGFR, называются EGFR-положительными (EGFR +). Раковые клетки, у которых нет мутации EGFR, называются EGFR дикого типа.
EGFR ингибиторы тирозинкиназы блокируют работу EGFR, что останавливает или замедляет рост раковых клеток. Это таблетки, которые принимают дома. Их обычно назначают вместо химиотерапии людям с прогрессирующим или метастатическим немелкоклеточным раком легкого, который является EGFR +. Исследования показали, что эти препараты улучшают качество жизни и более эффективны.
Сегодня существует целый ряд таких препаратов:
- гефитиниб
- Афатиниб
- эрлотиниб
- осимертиниб
ALK терапия
У очень небольшого числа немелкоклеточного рака легкого есть изменение (перестройка) в гене ALK, которая заставляет раковые клетки расти и распространяться. Перестройка гена ALK чаще всего наблюдается у некурящих и аденокарциноме легкого.
Препараты, которые нацелены на перестройку гена ALK, также пьются в виде таблеток и они значительно более эффективны, чем обычная химиотерапия.
Таких препаратов тоже много:
- кризотиниб
- церитиниб
- алектиниб
- бригатиниб
- лорлатиниб
ROS1 мутации
Кризотиниб можно назначать людям с прогрессирующим немелкоклеточным раком легких с мутацией гена ROS1 (ROS1-позитивный). Эта мутация чаще наблюдается у молодых людей или некурящих. Эта мутация встречается крайне редко (около 2%), но если она выявляется эффект от лечения поразительный, что вы увидите чуть ниже.
Мутации BRAF-V600E
BRAF - это белок, который помогает клеткам расти. Рак легких с мутацией BRAF V600Eможно лечить с помощью комбинации препаратов:
дабрафениб и траметиниб
И, наконец, позвольте показать как выглядит результат лечения рака легкого таргетным препаратом кризотиниб при мутации ROS1:
Онкология шагнула далеко вперед! Проконсультируйтесь с вашим врачом personco@mail.ru!