В этой статье я хочу рассказать о том, как "лечат" атопический дерматит наши врачи и какие объяснения они дают по поводу появления этого заболевания.
Слово "лечат" я не просто так выделила кавычками. Но об этом чуть позже.
Первый раз с симптомами атопии я обратилась в обычный государственный кожно-венерологический диспансер.
На приеме осмотра как такового не было. Я просто на пару секунд подняла кофточку и показала высыпания на спине. Врач этот "осмотр" провела сидя за своим столом на расстоянии примерно метров двух от меня. Вопросов ко мне было два: не было ли в раннем детстве диатеза, чешутся ли высыпания. После этого она сразу сказала, что у меня атопический дерматит.
О том, какое лечение мне тогда назначили, я подробно писала в предыдущей статье. Но кратко повторю:
1. курс антигистаминного Цетрина;
2. первый день мазала гормональной мазью Локоид, затем мне в КВД выдали (кстати бесплатно) тюбик крема Момат (тоже гормональный), и неделю я два раза в день мазала высыпания им;
3. гипоаллергенная диета;
4. неделя капельниц (физ раствор+супрастин+глюконат кальция).
Такое "лечение" мне помогло. Зуд, высыпания перестали меня беспокоить уже на второй-третий день, а к концу курса этого "лечения" я выглядела абсолютно здоровым человеком. Но потом, буквально спустя неделю, все симптомы вернулись в полном объеме, так как я не соблюдала гипоаллергенную диету. К слову, врач при выписке не дала мне никаких рекомендаций ни по продолжению диеты, ни по уходу за кожей, вообще никак мне не объяснила, что это за заболевание, почему оно появилось и как с ним вообще бороться и жить.
А теперь о том, почему слово лечение у меня в кавычках. Да потому, что атопический дерматит хроническое заболевание, от него нельзя полностью и навсегда излечиться.
Хочу сделать небольшое отступление.
Я уже взрослый человек, диагноз мне поставили в 21 год, и в детстве кожных заболеваний у меня не было. Атопический дерматит в большинстве случаев бывает у детей в раннем возрасте. Практика показывает, что с возрастом атопический дерматит у них постепенно проходит, и затем они ведут обычный образ жизни и симптомы атопии больше не появляются. Конечно бывают случаи, когда дерматит возвращается к "бывшим" атопикам, но это, как правило, из-за воздействия определенных факторов: сильный стресс, неправильный образ жизни, жизнь в неблагоприятных экологических условиях, у некоторых девушек - во время и/или после беременности и т.д.
Поэтому мои статьи и советы по большей части ориентированы на тех, кто болеет атопией во взрослом возрасте.
Всем мамам, чьим малышам поставили диагноз атопический дерматит, хочу сказать - Ваша история не такая, как моя. Вам подойдет другое лечение, другое питание, другой уход за кожей и так далее. Ваши детки обязательно поправятся и будут вести абсолютно нормальный образ жизни, кушать апельсины, клубнику, заведут себе котов и не будут заморачиваться с тем, какое увлажняющее средство для кожи выбрать.
А вот моя атопия со мной уже навсегда. У меня только один вариант - всеми возможными способами увеличивать периоды ремиссии и стараться не провоцировать обострений. Возможно это звучит очень грустно, но на самом деле я уже с этим смирилась и даже приняла свой диагноз. Но это уже совсем другая история и хорошая тема для одной из следующих статей.
Итак, продолжим.
После лечения в бюджетном КВД, у меня осталось много вопросов по поводу моего заболевания и, если честно, появилось сомнение в правильности поставленного диагноза.
За ответами я решила отправиться к платному врачу. В интернете по отзывам я выбрала платный медицинский центр, выбрала врача дерматолога и записалась на прием.
Врач очень внимательно меня выслушал, долго и тщательно осматривал все мои высыпания. Диагноз был тот же - атопический дерматит без сомнений.
Так как тот прием был шесть лет назад, то я уже плохо помню все его рекомендации по поводу лечения. Но помню главное из того, что он мне предложил. А предложил он мне уколы Дипроспана. Врач сразу уточнил, что это гормональное средство, причем очень сильное (в том плане, что концентрация гормонов там огромная). По его словам, у него есть пациенты, кто живет на этих уколах. Они колют себе Дипроспан раз в полгода и живут, забыв про свой атопический дерматит.
Сразу скажу - этот вариант "лечения" я даже не рассматривала, решила, что мой максимум из гормональных средств это крема и мази.
На мои вопросы о причинах появления у меня этого дерматита, да еще и в таком интересном для этого заболевания возрасте, врач посоветовал не тратить зря денег, времени и сил на обследования и анализы всех органов и систем своего организма. По его словам 99% его пациентов с атопическим дерматитом это в общем-то здоровые люди, вот только с кожей не повезло. Посоветовал пересмотреть свой образ жизни - питание, уход за кожей, место работы, даже место жительства. Все его советы казались мне вполне разумными и логичными, даже совет про Дипроспан был просто советом. Ведь я взрослая девушка и это мне решать - буду ли я жить на гормонах или искать другие способы избавления от симптомов.
Идем дальше.
Периоды обострений продолжали наступать, а я продолжала надеяться и верить, что все-таки есть какая-то причина, почему у меня появился атопический дерматит, и, найдя эту причину и устранив ее, я поправлюсь. Поэтому продолжала искать врачей, кто мог бы ответить на все мои вопросы.
Так как атопический дерматит это аллергическое заболевание кожи, то одним из врачей, к кому я посчитала нужным обратиться за консультацией во время очередного обострения, был дерматолог-аллерголог. Аллерголога я выбрала в НИИ медицинской микологии им. П.Н.Кашкина, прием был платный.
Врач осмотрела меня с ног до головы, выслушала всю мою историю болезни, чем меня лечили, чем лечусь я. Что она мне рекомендовала:
1. По питанию: исключить грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао, газированные напитки, квас, маринады, соленья, копчености, специи, куриные яйца, куриное мясо, рыбу, красные и оранжевые овощи и фрукты; из молочного можно кефир, творог в виде запеканки или сырников.
2. Антигистаминные таблетки - Ксизал, Эриус или Кларитин пропить 2 недели.
3. Так называемую терапию для кишечника - Энтеросгель 7 дней, затем Хилак Форте 14 дней, затем Риофлора Иммуно 2 недели.
4. Наружно - на высыпания Протопик мазь 2 недели, увлажнение - AVENE КСЕРАКАЛМ / Атопик крем / Локобейз Рипеа.
5. Также рекомендовала регулярно сдавать кал на яйца глистов/лямблий и кровь на антитела к гельминтам, так как паразиты могут стать причиной обострений.
6. Посоветовала с моим обострением лечь к ним в НИИ на лечение. Лечение заключалось бы в капельницах глюконата кальция и тиосульфата натрия, а также в контроле за питанием.
Ложиться к ним в больницу я отказалась, поэтому о качестве лечения в том НИИ ничего сказать не могу.
7. Еще одной из рекомендаций было - переезд из Питера, который, по ее словам, один из самых плохих городов для проживания из-за экологической обстановки.
Что же сказала мне аллерголог по поводу причин появления у меня атопического дерматита. Во-первых, она предположила, что это наследственное, что скорее всего в моей семье были случаи кожных заболеваний, и это не обязательно атопический дерматит, это могли быть и псориаз, и экзема, и т д и т п. Во-вторых, причиной могло стать то, что во время беременности моя мама чем-то переболела. В-третьих, толчком для начала стало наложение нескольких факторов - проживание в плохой питерской экологической обстановке (ведь я уже прожила на тот момент в Питере 5 лет), стресс, плохое питание, неправильный образ жизни.
О том, какими из советов аллерголога по поводу лечения я воспользовалась, я хочу рассказать в отдельной статье об испробованных мною средствах по лечению атопического дерматита.
Далее должен был быть большой рассказ о том, как я лечилась в Гор КВД №1. Но, так как это отдельная и длинная история, то я решила рассказать её во второй части данной статьи, которая будет чуть позже.
На протяжении всего времени, что я болею атопическим дерматитом, мои родные, друзья, знакомые, коллеги по работе, все мне постоянно говорили и говорят: "Ходи по врачам. По всяким разным. Ходи, спрашивай, разговаривай, ищи причины и способы лечения. Кто-то все равно скажет как тебя вылечить". И какое-то время я так и делала, но не для того, чтобы найти способ "излечения" (я давно осознала и приняла, что атопический дерматит - рецидивирующее заболевание, и полностью раз и навсегда я уже от него не избавлюсь), а для того, чтобы услышать полезные советы и рекомендации.
Долго я искала в интернете по отзывам хорошего врача, который специализируется именно на атопическом дерматите. В итоге нашла врача аллерголога-иммунолога с отличными отзывами. Я бы даже сказала с "наиотличнейшими" отзывами. Один момент, что меня смущал - практически все его пациенты с атопией это маленькие дети. А я уже писала, что лечение атопического дерматита у малышей это совсем другая история. Но в своих отзывах мамы этих деток просто боготворили этого врача, выражали ему бесконечную благодарность и так далее и тому подобное. Писали, что он помог им подобрать правильное лечение, питание, уход, дал очень ценные советы, и теперь их детки чувствуют себя замечательно и забыли про этот ненавистный дерматит. Все это меня очень подкупило, и я решила записаться на прием.
На приеме осмотра не было. Совсем. Никакого. Но я не придала этому особого значения. Что там опять рассматривать? Диагноз у меня на тот момент был уже 4 года, да и перед врачом мужчиной не очень хотелось раздеваться.
Теперь о главном - в чем данный врач видит причины атопического дерматита и как он предлагает с ним бороться.
Самая явная для него причина это неправильное питание мамы во время беременности и в первый год жизни ребенка, когда она кормит его грудным молоком. По словам врача, в данные периоды женщине категорически нельзя употреблять ни молочных, ни кисломолочных продуктов. А в период грудного вскармливания необходимо соблюдать очень строгую диету. А так как наши врачи в роддомах дают ни на чем не основанные рекомендации по питанию, то впоследствии у детей развивается аллергия, у кого-то уже в возрасте 1 месяца, а у кого-то как у меня в 21 год. Вот как-то так.
Что касается советов по лечению, то врач назвал все те капельницы, уколы, гормональные мази, все, чем меня лечили, совершенно лишним, и только дополнительным вредом для организма. Все что нужно - это правильные питание и уход за кожей.
Про питание он провел отдельную беседу. Его советы кардинально отличались от того, что мне говорили и советовали врачи до него. Рекомендации по питанию от него на фото:
Самой большой неожиданностью для меня стала овсянка. Врач даже с иронией назвал всех аллергиков "клубом любителей овсянки". Посоветовал отказаться от нее, да и вообще от всего, что содержит глютен. Рекомендовал посидеть на строгой диете минимум 3 месяца, пропить в первые 7 дней диеты Полисорб, все это для того, чтобы полностью вывести аллергены из организма. После трех месяцев диеты уже можно было бы вводить по одному новому продукту в неделю и смотреть на реакцию организма. С мясом отдельная тема. Категорически нужно исключить курицу и говядину. Что касается говядины, то это тоже стало для меня неожиданностью. Мясо каждый выбирает себе сам, кушает и смотрит есть ли на него реакция. У кого-то нет реакции на индейку, а у кого-то есть. В общем, с мясом все индивидуально.
По наружной терапии рекомендовал только Бепантен крем. Увлажнение - это все что нужно, в крайнем случае - крем Адвантан на высыпания.
Из антигистаминного - Дезал.
Одним из новых советов для меня стал совет попробовать транквилизатор Атаракс для того, чтобы успокоить зуд. Я бы сказала - успокоить свою нервную систему, а уже вместе с ней и зуд.
В целом приемом у данного аллерголога я осталась довольна.
Какими из советов аллерголога я воспользовалась, я также расскажу в отдельной статье об испробованных мною средствах по лечению атопического дерматита.
На этом хочу закончить первую часть статьи.
Спасибо за внимание!
