Бывает и такое, приезжаешь на вызов с поводом давление например, а там.. совершенно другое. Конечно такое было всегда, но в сегодняшней ситуации вот это другое встречается очень часто, а именно повод может быть любой (давление, живот, травма, да всё что угодно), а по факту пневмония.
Буквально вчера был вызов с поводом высокое давление мужчина 80 лет, приезжаем. Заходим в комнату.
На диване сидит мужчина и часто дышит, охает и говорит о том, что ему не хватает воздуха. Измеряем давление - 280/140. В лёгких влажные хрипы. Диагноз: отёк лёгких на фоне гипертонического криза.
Оказываем терапию параллельно расспрашивая родственниках о том, что и когда произошло.
Анамнез: сегодня утром внезапно стало плохо, пожаловался, что нечем дышать, дали таблетку от давления, вызвали скорую.
Стандартные вопросы к родственникам в нынешней ситуации:
— Когда именно стало плохо?
— Час назад.
— С чем то связываете? Волнение, физическая нагрузка, перестала пить свои таблетки?
— Ни с чем не связываем.
— Тёмпературила последние дни? Кашель, контакт с инфекционными больными?
— Нет, мы соблюдаем карантин, из дома не выходим и прочее прочее, как всегда всё идеально.
По факту. Сатурация 75, АД 260/140, температура 36,4, ЭКГ чистая, в лёгких влажные хрипы. Диагноз оставляем. Помощь в полном объёме.
Привозим в стационар, делаем КТ — КТ 3, то есть пневмония 50-75% поражение. Это простите как? Вели как отёк лёгких на фоне повышенного давления, а там пневмония.. по любому коронавирусная.
Разумеется мы только в масках и перчатках, никаких костюмов, потому что костюмы велено надевать только на температуры, а здесь повод давление.
Это я к чему? Да к тому, что в наше не простое время пневмония может протекать совершенно бессимптомно до определённого момента. И к тому, что совершенно любой вызов может обернуться пневмонией.
Сидел мужчина дома, изолированный, никаких симптомов (со слов) небыло и тут.. пневмония, да ещё такая обширная. Ясное дело родственники занесли, ибо лазили по магазином и не известно с кем общались.
Другой мужчина доставлялся по скорой с панкреатитом, просто через КТ, так как была субфебрильная температура.. по итогу КТ 2. И таких случаев ОЧЕНЬ и Очень много..
Берегите себя, берегите своих близких, соблюдайте правила гигиены.
