Здравствуйте,дорогие читатели! Если у вас появились симптомы,подозрительные на COVID-19,то врач назначит вам определенные обследования не только для того,чтобы подтвердить диагноз,но и для того,чтобы определить тяжесть состояния и исходя из этого назначить лечение.
1. Лабораторные методы
ПЦР анализ
Выявление вируса имеет основное значение для диагностики коронавируса. Лабораторное обследование на наличие РНК SARS-Cov-2 рекомендуется проводить всем с симптомами острой респираторной инфекции.
Обычно исследуется материал,полученный при заборе мазка из двух носовых ходов и ротоглотки. Мазки со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки собираются в одну пробирку для большей концентрации вируса.
При признаках заболевания нижних дыхательных путей может дополнительно исследоваться и мокрота.
Анализ крови на иммуноглобулины имеет вспомогательное значение. Иммуноглобулины М (IgM) начинают формироваться примерно с 7 суток от начала заражения,достигают пика через неделю, а впоследствии концентрация их падает в течение 2 недель. Одновременно примерно с 3 недели или немного раньше определяются иммуноглобулины G (IgG) и по ним можно судить о уже перенесенной коронавирусной инфекции.
Общий анализ крови
Обязательно определяется уровень эритроцитов, гемоглобина,гематокрита,лейкоцитов,тромбоцитов,лейкоцитарной формулы.
У большинства заболевших нормальное количество лейкоцитов, но у одной трети может быть лейкопения(то есть уменьшение количества лейкоцитов).
У более 80 % присутствует лимфопения(то есть уменьшение количества лимфоцитов).
Может быть тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов),которая особенно сильно проявляется при тяжелом течении болезни.
Также при тяжелом течении болезни повышается СОЭ.
Биохимический анализ крови
Показатели биохимии не дают специфической информации,но по ним можно сделать вывод о возможных сопутствующих хронических заболеваниях и корректировать лечение в соответствии с ними.Возможно повышение АлаТ, АсаТ(поражение печени), мочевины и креатинина (поражение почек), тропонина (сердечно-сосудистые осложнения).
С-реактивный белок является основным лабораторным показателем активности процесса в легких. По его повышению можно сделать вывод о поражении легочной ткани.
Прокальцитонин обычно в пределах нормы, его повышение свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Коагулограмма
Определяются такие показатели свертываемости, как АчТВ, ПТИ, фибриноген, Д-димер.
Возрастание Д-димера в 3-4 раза более возрастной нормы,удлинение протромбинового времени, увеличение фибриногена свидетельствуют о тяжести заболевания.
2. Пульсоксиметрия
Определение сатурации (то есть насыщения крови кислородом) может проводиться в домашних условиях. Пульсоксиметрия позволяет выявить острую дыхательную недостаточность и гипоксемию(то есть падение кислорода в крови ниже 95), что является показанием для срочной медицинской помощи.
3.Лучевые методы
К методам лучевой диагностики относятся обзорная рентгенография органов грудной клетки ( РГ ОГК),компьютерная томография (КТ) легких и ультразвуковое исследование(УЗИ) легких. Они применяются для выявления пневмоний и оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.
Рентгенография легких
Стандартная РГ ОГК имеет низкую чувствительность в выявлении начальных стадий заболевания и не может применяться для ранней диагностики.Ее эффективность повышается с увеличением длительности течения пневмонии.
Компьютерная томография легких
КТ имеет высокую чувствительность и может применяться на ранних стадиях ,так как она выявляет характерные изменения в легких еще до появления положительных лабораторных тестов. Также КТ применяется для оценки тяжести состояния при COVID-19.
УЗИ легких
Это дополнительный метод,который не заменяет и не исключает проведения РГ ОГК и КТ. Данные УЗИ не позволяют однозначно определить причину возникновения и действительную распространенность изменений в легочной ткани.
Возможно первоначальное применение УЗИ легких у беременных и детей младшего возраста с подозрением на коронавирус и при наличии изменений в легких необходимо дальнейшее обследование с помощью РГ ОГК и КТ легких.
4. Электрокардиограмма (ЭКГ)
ЭКГ в стандартных отведениях рекомендуется всем пациентам с коронавирусом. Данное исследование не содержит какой-либо специфичной информации.
Однако в настоящее время известно, что вирусная инфекция и пневмония увеличивают риск развития нарушений ритма и острого коронарного синдрома (нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда). Кроме того, препараты,применяемые для лечения COVID-19, могут быть кардиотоксичны.
Если у вас есть вопросы,задавайте их своему лечащему врачу. Помните,что от точности и полноты диагностических обследований зависит дальнейший прогноз заболевания и лечение коронавируса. Будьте здоровы!
Если вам понравилась статья, ставьте лайк. Подписывайтесь на мой канал,где много полезной информации о здоровье. До встречи!
Как проявляется COVID-19
Нужен ли пульсоксиметр при коронавирусной инфекции
Когда требуется срочная медицинская помощь:инфаркт миокарда