Александр Дюжиков — хирург, главный кардиохирург Российской Федерации по Южному федеральному округу, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ. Сегодня он руководит Ростовским областным центром кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии. В 2020 году исполняется 55 лет его профессиональной деятельности, поэтому его мнение о современной медицине имеет особый вес.
О профилактике
— Есть два направления — медицина и здравоохранение. Их часто путают. Здравоохранение — это создание благоприятной ситуации для развития человечества, для развития всей жизни на земле, формирование достойных социальных условий, природоохранные мероприятия и т.д. А медицина — это лечение. В нашей стране в свое время первый советский министр здравоохранения Николай Семашко создал образцовую систему, которую потом заимствовали многие страны мира. Она была основана на равной доступности медпомощи для всех граждан, на единстве профилактики и лечения, ликвидации социальных основ болезней.
На профилактику и диспансеризацию и сегодня выделяются средства. Но на практике мы видим несистемный, а зачастую и формальный подход. В частности, чтобы сказать, здоров ли человек, нет ли у него онкологического или сердечно-сосудистого заболевания (это два патологических состояния, на которые приходится 85% в общем объеме смертности от различных заболеваний), необходимо ежегодно, а в некоторых группах с периодичностью в полгода проводить обследование. Нужны лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимия крови, серологический анализ. Необходимо рентгеновское обследование легких и сердца, УЗИ сердца и сосудов, ЭКГ плюс холтеровское мониторирование, компьютерная томография органов грудной клетки. Если этот комплекс выполнен, можно выявить заболевание на ранней стадии. Недостаточно спросить у человека, как он себя чувствует, и измерить артериальное давление. Давление может оказаться нормальным, и человека с патологией в начальной стадии отправят домой, чтобы он приходил на очередную диспансеризацию через год. А за год может случиться очень многое.
В Конституции записано, что медпомощь должна быть бесплатной, достойной, доступной, квалифицированной. Да, возможно, на современном этапе коммерческая медицина — необходимость, потому что у государства не хватает средств. Но раньше-то денег хватало! В послевоенный период хватало, во время восстановления страны из разрухи хватало…
Исследования в полном объеме должны быть бесплатны и доступны каждому. Может быть, именно на это нужно расходовать половину средств, которые выделяются на здравоохранение и медицину. Сегодня по всей стране, в том числе и в Ростовской области, работают сосудистые и кардиохирургические центры, куда направляются больные с патологией сердца и головного мозга. Выполняются сложные, важные, интересные, финансируемые государством лечебные мероприятия. Но ведь это уже коррекция в терминальной стадии заболевания — инфаркта миокарда, острого коронарного синдрома или других сердечно-сосудистых патологических состояний… После коррекции этой стадии люди остаются только частично трудоспособными, мы теряем колоссальные трудовые ресурсы. Такого не должно быть. Высокотехнологичная помощь — это завершающий этап. Первое — профосмотры, второе — диспансеризация, третье — текущая терапия, и только четвертое — высокотехнологичная помощь.
О системном подходе и испытании коронавирусом далее по ссылке.