При ультразвуковом обследовании у пациента 56 лет обнаружен единичный узел щитовидной железы размером 13.1 х 8.7 х 15 мм. Вы видите этот овал, окруженный темным ободком? Это он и есть, наш узел. Чем больше в нем разноцветных включений, тем более он может нас настораживать. Если уж он есть, то пусть будет гомогенным (однородным), а всяческие неоднородности будят в нас ненужные подозрения и мысли.
То, что он достиг размера более 1 сантиметра, заставляет нас сделать пункцию этого узла.
И, хотя результаты пункции будут готовы через несколько дней, кое-какие первичные заключения сделать мы можем. А потом сравним.
Смотрим на наружный контур черного ободка. Он ровный, без признаков "кляксовидности" и смазанности. Это хорошо. По его внутреннему контуру - единичные мелкие ярко-белые включения: это микрокальцинаты, говорящие о "старости" узла. Ему несколько лет. Наличие таких же мелких точек по центру узла, в его "серой" части, а также мелких овальных черных вкраплений на 4 - 5 часах условного циферблата (представьте узел в виде часов со стрелками и ориентируйтесь на часовые зарубки) - говорит о внутренних процессах, произошедших в этом узле за все время его существования: это микрокальцинаты и мелкие кисточки (зоны кистозной трансформации).
А еще в хороших аппаратах УЗИ есть функция исследования сосудов, и при включении сосудистого режима я обнаружила, что узел имеет как периферическую сосудистую подпитку, так и собственный кровоток. Здесь тоже есть некоторые тонкости: степень и глубина распространения сосудов (не глубже 1/3 толщины узла), максимальная скорость кровотока - 11 см/с и ИР 0.60 - индекс резистивности - говорят о доброкачественной природе узла.
Дано заключение.
Ждем данных биопсии.
Будьте здоровы!
Читайте еще: