В соответствии с последними отчетами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 2020 году расстройства настроения получили более широкое распространение, сразу после сердечно-сосудистых заболеваний. Гораздо более распространены, чем рак и диабет.
Вы знали? Нет, не так ли?
Я часто удивляюсь, почему люди не говорят об этом (или слишком мало говорят об этом). Очевидно, что это необходимо для поддержания высокой боевой готовности, надеясь, что это будет работать в оптическом пресечении. И все же мне интересно, почему, кроме этого, никто не говорит и не сообщает о депрессии? Это было бы, опять же, отличный способ сделать профилактику.
Да, потому что от депрессии можно излечиться (знаете ли вы?) и можно вмешаться рано.
О депрессии мы поговорим здесь.
На практике я заметила, что люди, страдающие от тревожных расстройств любого рода, легче обращаются за помощью к специалисту, чем люди, страдающие депрессией. В чем объяснение этого явления?
Я часто задаюсь вопросом, и мне кажется, что главное, то, что мешает тем, кто находится в депрессии, переступить порог кабинета профессионала, который может помочь вам чувствовать себя лучше, это связано с тем, что все (даже ты, твой напарник, твой друг, твой муж или твоя подруга) часто чувствуют себя подавленными. И все же, когда вы испытали эту депрессию, вы не обращались к психотерапевту, чтобы помочь себе, не так ли? Возможно, потому что Вам это не очень нужно, потому что через несколько часов или, возможно, через несколько дней Вам уже становилось лучше. Это одна из форм депрессии, мимолетная, временная, из-за ситуаций, которые Вы испытывали, и что, в конце концов, они разрешаются от солнца, отдыха, исключения беспокоящих ситуаций, помощи людей, которые Вам небезразличны и с правильной и адекватной реактивности с Вашей стороны (свой характер).
Если все, что я написала, правильно, я хочу успокоить Вас. Вы никогда не были действительно подавлены. Вы испытали то настроение, которое испытывает каждый человек хотя бы раз в своей жизни.
Теперь попробуйте представить себе, как может чувствовать себя тот, кто на самом деле испытывает состояние глубокого и заметного дискомфорта из-за реальной формы депрессии. Он подумает, что рано или поздно это пройдет мимо него, как это уже бывало в прошлом. Он услышит вокруг себя родных, друзей и знакомых, которые скажут ему: «давай, поднимайся, увидишь, что это пройдет».
Только на этот раз это не пройдет, и риск будет заключаться в том, чтобы привыкнуть к его присутствию. Таким образом, это депрессия, которая в начале была своего рода реакция на событие, серьезная и драматичная, что он оказал рычаг на некоторые слабости этого человека, он рискует стать хроническим.
Я уже представляю себе лозунг: «тот, кто в депрессии, не может справиться сам. Обратитесь за помощью к профессионалу».
ДЕПРЕССИЯ: ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Иногда случается, что этот термин используется в ситуациях, которые не имеют ничего общего с клинически значимой депрессией. Наличие подавленного настроения не означает, что Вы страдаете от депрессивного расстройства. Можно говорить о депрессии в клиническом смысле, когда присутствуют симптомы, состоящие из снижения тонуса настроения: депрессивный человек чувствует себя, свою жизнь, окружающую реальность неприятным и болезненным образом. Присутствуют чувства печали, уныния, пессимизма и боли. Существование депрессии истощает смысл и интерес. Личная история заряжается негативом, прошлое больше не имеет приятных переживаний, будущее недоступно, замкнуто, нет больше проектности, настоящее сжимается. Депрессия может вкладывать телесность и жизненную силу субъекта, может быть чувство угнетения, общее и всепроникающее недомогание, с чувством утомляемости и отчаяния.
ОСОБЕННОСТИ ДЕПРЕССИИ:
Термин «депрессия» на самом деле относится не к уникальной патологии, а к ряду расстройств, отличающихся друг от друга, которые, однако, имеют общие черты. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам различает:
1. Большая депрессия: должно присутствовать не менее пяти из следующих симптомов, которые присутствуют в течение 2 недель почти каждый день. По крайней мере один из симптомов должен состоять из подавленного настроения или потери интереса или удовольствия.
- Подавленное настроение на большую часть дня;
- Заметное снижение интереса или удовольствия для всех или почти всех видов деятельности в течение большей части дня;
- Значительная потеря веса, отсутствие диеты, или значительное увеличение веса, или снижение или увеличение аппетита;
- Нарушения сна;
- Психомоторное возбуждение или замедление;
- Утомляемость или недостаток энергии;
- Чувства пониженной самооценки или чувства вины;
- Снижение способности думать или сосредоточиться, или трудности принятия решений;
- Повторяющиеся мысли о смерти, о самоубийстве без разработки конкретных планов, или попытка самоубийства или разработка конкретного плана самоубийства.
2. Дистимия - наиболее частая среди мелких депрессий, то есть все те менее тяжелые депрессивные эпизоды, при которых менее повреждаются социальные отношения и трудовая деятельность. В дополнение к подавленному настроению должны присутствовать как минимум два из следующих симптомов:
- плохой аппетит;
- чрезмерное питание;
- нарушения сна;
- легкая утомляемость;
- низкая самооценка;
- плохая способность концентрироваться;
- чувство отчаяния.
3. Биполярная депрессия - основным симптомом биполярного расстройства является изменение настроения, которое переходит из депрессивного состояния в состояние преувеличенной эйфории (маниакальное состояние). Это маниакальное состояние состоит из чрезмерного оптимизма, ускоренных мыслей и речи, грандиозных, но нереалистичных проектов, ощущения полного раскованности, чрезмерной агрессии, безумных расходов и преувеличенных покупок. Обычно эти состояния имеют переменную продолжительность от нескольких дней до нескольких месяцев.
ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ:
Как и в большинстве психических расстройств, причиной депрессии является взаимодействие между биологическими, психологическими и социальными факторами. В 10% случаев это может быть вызвано такими заболеваниями, как анемия или гипотиреоз, или некоторыми лекарствами. В большинстве случаев депрессия возникает после сильных стрессовых событий. Однако не у всех, кто сталкивается со стрессовыми ситуациями, развивается депрессивное расстройство. Интенсивность и продолжительность стрессового стимула, способность справляться со стрессом и тип поддержки, получаемой другими как во время, так и после стрессового события, а также индивидуальный генетический фон, являются основными переменными, которые, взаимодействуя друг с другом, могут определять начало или отсутствие депрессивных симптомов. Даже некоторые черты характера, такие как трудности в самоутверждении, плохая уверенность в своих силах, эмоциональная нестабильность, беспокойство о своем состоянии здоровья, чувство преследуемого неблагоприятной судьбой, могут способствовать возникновению депрессии.
КАК БОРОТЬСЯ С ДЕПРЕССИЕЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИМ ДИСКОМФОРТОМ?
Для того, чтобы справиться с депрессией на сегодняшний день доступны различные виды лечения, которые включают в себя лекарственную терапию, с применением антидепрессантов или транквилизаторов, психотерапии с различных ориентаций, и немедикаментозных способов лечения, как физические упражнения, лишение сна и терапия с помощью света. Выбор правильного лечения представляет собой индивидуальный процесс, который зависит не только от тяжести депрессии, но и от предпочтений депрессии и профессионального мнения лечащего врача, который может решить, следует ли использовать сочетание нескольких методов лечения. Помощь и отношение членов семьи и друзей имеет важное значение в придании силы для борьбы с депрессией. Понимание чувств больного человека, избегание критики и возможной социальной изоляции, подчеркивание того, что это только кратковременная ситуация, поможет депрессивному человеку почувствовать себя понятым и найти силы, чтобы начать сталкиваться с проблемой.
СОВЕТЫ ДЛЯ СТРАДАЮЩИХ ДЕПРЕССИЕЙ:
Когда Вы находитесь в депрессии, важно защищать и развивать дружеские отношения и доверие с другими людьми. Не нужно уничтожать тех, которые могут выжить в депрессии. Было бы полезно сохранить интересы и действия, которые всегда сопровождали Вас (например, чтение или спортивную деятельность), даже если они кажутся слишком тяжелыми обязательствами: они помогают не усугубить депрессию и избежать одиночества. Кроме того, научившись распознавать причины своей печали, Вы можете узнать о правилах расслабления, гигиены жизни, использования своего времени, признания проблем, которые могут помочь Вам в терапевтическом вмешательстве.
СОВЕТЫ ДЛЯ ТЕХ, КТО НАХОДИТСЯ РЯДОМ С ЛЮДЬМИ, СТРАДАЮЩИМИ ДЕПРЕССИЕЙ:
Пациенту необходимо, чтобы кто-то обратился к нему, сказав: «просто сделайте то или иное». Требовать реакции, подстрекать к деятельности, предлагать решения, нападать или трясти может только ухудшить ситуацию. Это необходимо, чтобы избежать воздействия на силу воли и на обвинение пациента в депрессии. То, что было бы более полезно, чтобы понять, что Вы беспокоитесь, и что Вы доступны, чтобы найти правильное решение, обратиться за советом к врачу или к психологу, не критиковать лечение. В случае если Вы думаете, что они не адекватные, постарайтесь направить его тактично и без разрушительной критики.
ДЕПРЕССИЯ И ПСИХОТЕРАПИЯ:
Существует несколько видов психологического лечения, таких как индивидуальное, групповое или семейное, которые посредством переговоров и упражнений, управляемых квалифицированным терапевтом, помогают пациенту преодолеть кризис, успокаивают и поддерживают его. Когнитивно-поведенческая терапия (на сегодняшний день наиболее эффективная) подчеркивает привычки и поведение, которые могут способствовать развитию симптомов, изучая мысли и видение реальности депрессии. Межличностная терапия определяет способы взаимоотношений с другими. Психоанализ выявляет коренные причины недомогания.
НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ДЕПРЕССИИ:
Упражнение может вылечить депрессию, помогая видеть жизнь с большим оптимизмом, давая ощущение удовлетворения и, на биологическом уровне, уменьшая уровень гормона, участвующего в депрессии. Рекомендуется ходить, кататься на велосипеде, плавать, играть в волейбол, даже садоводство.
Другие виды терапии, которые могут быть полезны (по совету врача), но не очень используются, являются: лишение сна, после полного лишения или частичного ночного сна, Вы получите улучшение депрессивных симптомов мгновенный, но кратковременный. Примерно в половине случаев, на самом деле, после сна он возвращается в исходное состояние.
Терапия с помощью света, воздействие на свете в десять раз более интенсивна, определяет улучшение симптомов через несколько дней, примерно в 60% пациентов, страдающих от депрессии, связанной с сезона.
Электроконвульсивная терапия - самая спорная терапевтическая техника. Назначают в тяжелых случаях с симптомами, нарушающими функции пациента, когда, например, у него есть суицидальные инстинкты, психотические симптомы. Пациент подвергается электрическому разряду, который помогает высвобождению в мозг антидепрессантов.
Многие недавние исследования показали, как психотерапевтическое лечение дает более длительные и более глубокие результаты, чем фармакологическое лечение. В более тяжелых ситуациях сопряжение двух способов вмешательства (психотерапия и фармакология) делает вмешательство более эффективным.