Неприятный запах изо рта – деликатная проблема, которую почему-то в последнюю очередь решают с помощью врача. Но маскировать запах леденцами, спреями и прочими средствами для свежего дыхания – это не выход. Эта статья поможет понять причину неприятного запаха изо рта, даст подсказку, к кому обратиться со своей проблемой, а, возможно, даст понять, что проблемы и нет вовсе.
А зачем обращаться к врачу, если изо рта неприятно пахнет? Разве это лечится?
“Ешь, пей, жуй жвачку для свежего дыхания и чистоты зубов”.
Это всем известный рекламный слоган, и все бы в нем было хорошо, но… плохой запах изо рта жвачка только замаскирует на несколько часов, а не избавит от проблемы.
Люди верят в силу жвачки больше, чем в силу знаний и умений лечащего врача. Потому что привыкли считать, что неприятный запах изо рта – это не болезнь. И ошибаются.
Галитоз – такой же диагноз в “Международной классификации болезней”, как и “Язвенная болезнь желудка”, “Гастрит” и другие. И лечить галитоз нужно вместе с врачом.
А с каким? Начать стоит с посещения стоматолога – скорее всего, после консультации с ним вы и решите проблему. Если нет, то стоит обратиться также к ЛОР-врачу (тот же тонзиллит может проявляться запахом изо рта), а также к неврологу и психиатру – да, проблема галитоза в их компетенции. Потому что в 25% случаев с жалобами на плохой запах изо рта приходят люди, у которых вообще НЕТ галитоза. А им кажется, что есть.
Откуда берется галитоз?
Большинство случаев неприятного запаха изо рта (80-90%) связаны проблемами в ротовой полости. Неприятный запах изо рта – следствие плохой гигиены полости рта или заболеваний пародонта (все, что окружает зуб).
На зубах и задней трети языка формируется бактериальный налет, и бактерии, когда их много и их не убирают тщательно, создают неприятный запах.
Также неприятный запах изо рта может вызывать сухость во рту, дефекты реставрации зубов, воспалительные процессы (банально кариес) и плохо очищенные брекет-системы и зубные протезы.
Все это может привести к галитозу, но стоит обратиться к стоматологу и получить рекомендации по ПРАВИЛЬНОЙ гигиене полости рта, как проблема исчезнет сама по себе.
Также вы можете посмотреть полезное обучающее видео по гигиене полости рта от Midtown Dentistry: как правильно пользоваться зубной щеткой, использовать зубную нить и использовать ополаскиватель для рта.
Какие еще есть причины плохого запаха изо рта?
Давайте разделим их на три типа.
1. Физиологический галитоз (он же естественный).
Этот вид галитоза возникает у многих по утрам, потому что слюноотделение становится менее активным, во рту во время сна скапливаются бактерии. Запах будет тем заметнее, чем меньше внимания вы уделили гигиене полости рта накануне сна.
Но такой вид галитоза проходит, как только вы почистите зубы, выпьете воды и позавтракаете.
Кстати, способствует галитозу и употребление пахучей пищи (чеснок, лук), курение, а также употребление алкоголя и кофеина.
2. Патологический галитоз.
Это когда дурной запах изо рта является следствием болезни. Чаще всего это воспалительные заболевания. Например:
- Запущенный кариес и много зубного налета, застрявшей пищи,
- Синдром Шегрена (редкая патология, которая связана с пониженной выработкой секрета слюнными и слезными железами),
- Тонзиллитные пробки и перитонзиллярный абсцесс (гнойник),
- Хронический синусит,
- Инородное тело в носу (особенно у детей),
- Легочные инфекции (бронхит),
- Опухоль во рту или пищеводе,
- Проблемы с желудком и пищеводом (редко),
- Системные заболевания почек, печени, диабет (тогда запах изо рта и из носа одинаковый).
В этом случае, помимо галитоза, пациента будут беспокоить симптомы, связанные с заболеванием. При синусите отмечается болезненность в лобной области, при ГЭРБ (забросе желудочного содержимого в пищевод) пациент будет жаловаться на изжогу, отрыжку.
3. Субъективный, или мнимый галитоз.
Это когда человеку кажется, что изо рта у него плохо пахнет. Это психологическая проблема, и решать ее надо соответственно – на консультации у психолога. Но зубы чистить все равно надо.
Есть такой тип псевдогалитоза, как галитофобия – при нем человек испытывает постоянное беспокойство по поводу неприятного запаха изо рта. Пациенты с галитофобией часто одержимы гигиеной полости рта, чистят зубы несколько раз в день.
Также галитоз косвенно связан с неврологической патологией. Неврологи отмечают, что при снижении ощущений вкуса и обоняния у человека может сложиться мнение, что у него плохо пахнет изо рта. Но на самом деле это не так. Сами эти проблемы могут иметь множество различных причин (авитаминоз, повреждения нервов и проч.).
Как ставят диагноз “галитоз”?
Нужен осмотр врача (стоматолога или гигиениста). При отсутствии альтернатив – терапевта.
Врач-гигиенист – это специалист, который лучше всех знает, как ухаживать за полостью рта. Именно гигиенист проводит профессиональные чистки зубов, которые рекомендуется проводить ВСЕМ раз в год, а также удаляет зубной налет, зубной камень и проведет процедуры по укреплению эмали.
Есть такой прибор как галиметр – внешне он напоминает градусник. Только вместо градусов Цельсия покажет концентрацию микроорганизмов, которые вызывают неприятный запах изо рта.
Также исследуется состав зубного налета, состояние языка, степень очистки зубов. Проводятся органолептические тесты (врач специально пытается “унюхать”) для определения источника запаха (носоглотка, ротовая полость, нос).
Поэтому, перед визитом к врачу рекомендуется воздержаться от процедур гигиены полости рта (например, чистки зубов, полоскания рта), употребления табачных изделий, еды, питья или жевания жвачки за пару часов до визита.
Как вылечить неприятный запах изо рта?
Если причину смогли определить – то при устранении причины неприятный запах уйдет вслед за ней.
В случае с пробками в миндалинах, или тонзиллолитах, которые сами по себе не опасны (если во рту не был обнаружен стрептококк), то пациенту ЛОР-врач порекомендует два варианта – лазерный криптолиз или тонзиллэктомия. То есть, либо с помощью лазера миндалины промывают, прочищают и запечатывают, чтобы пробки не портили запах изо рта, либо удаляют миндалины полностью.
При пародонтите прибегают к лечению антибиотиками и хирургическому лечению, в зависимости от серьезности поражения. Это определит хирург-стоматолог.
Если причину определить не удалось, то врач даст рекомендации по изменению стиля жизни, которые могут помочь:
- Увлажнение полости рта (пить положенные 1,5-2 литра воды в день).
- Уменьшение потребления алкоголя и кофе.
- Знакомство с врачом-гигиенистом. Правильный уход за зубами и гигиена полости рта, включая ежедневную чистку зубной нитью + профессиональная чистка каждый год-полгода.
- Использовать ополаскиватель для полости рта.
Рекомендации по использованию ополаскивателя для рта:
Лучше всего использовать его перед сном, так как во рту во время сна остатки ополаскивателя будут продолжать бороться с бактериями, которые вызывают неприятный запах. Это логично, ведь в ночное время концентрация микробов во рту максимальная.
Ополаскиватель лучше выбрать тот, который содержит в себе хлоргексидин глюконат в концентрации 0,2% – это рекомендации из Стоматологической школы Швейцарии.
Кохрейновский обзор же считает, что любая концентрация хлоргексидина глюконата в ополаскивателе для полости рта является эффективной.
NB! Но будьте внимательны, чрезмерное использование ополаскивателя может привести к побочным эффектам! Они временные, но могут приносить неудобство – это нарушение вкуса и окрашивание зубов. Устранить окрашивание поможет профессиональная чистка, а вкус вернется, как только вы уменьшите частоту пользования ополаскивателем.
О чем была эта статья?
Избавиться от неприятного запаха изо рта можно, но для этого нужно побороть себя и посетить врача. Маскировать проблему – не значит ее решить. А вместе с доктором вы отыщете и причину, и лечение, которое поможет быстро и эффективно.
Берегите себя и следите за гигиеной рта!