Проявиться диабет первого типа (СД1) может в любом возрасте, даже у малышей (два пика заболеваемости приходятся на дошкольный возраст и пубертат).
Основные симптомы – жажда, частое мочеиспускание (и ночью), слабость и снижение массы тела, признаки обезвоживания (сухость кожи и языка, учащенное сердцебиение, сонливость, у грудничков – запавший родничок, рвота). Диабет 1 типа требует немедленной госпитализации.
Но всегда ли эти симптомы указывают на СД1?
1. У моего ребенка глюкоза колеблется в пределах от 5,4 до 5,5ммоль/л. Скажите, возможно ли, что такие колебания - начало диабета?
- Нет, норма - это норма. Не нужно придумывать своих норм, следует довериться ВОЗ, которая установила критерии нормального уровня глюкозы на основании крупного массива данных. Для капиллярной крови (из пальца) – это 5,5 ммоль/л, для венозной плазмы – 6,0 ммоль/л. Преддиабет – это, что уже превышает норму, но еще не дотягивает до критериев сахарного диабета.
2. Двухлетнего ребенка мучает жажда и частое мочеиспускание. Выпивал за раз 250-300 мл, даже после еды. Ребёнок стал менее активный, часто на руках, капризный. Сделали замер крови на сахар глюкометром. Через 1,5 часа после еды, показатель сахара 4,9 по глюкометру (по плазме). Натощак из вены – 5,8. Может ли это быть диабет?
- Нет, жажда и частое мочеиспускание при диабете появляются при стойко и значительно повышенном уровне глюкозы крови. Когда глюкоза превышает определенные значения (обычно 11-12 ммоль/л), почки уже не задерживают весь сахар, он попадает в мочу и «тянет» за собой воду. Мочи становится больше, появляется жажда. Чтобы исключить в такой ситуации диабет - смотреть сахар в моче, а не колоть ребенка глюкометром. Если сахара в моче нет, а глюкоза крови в норме, то искать другие причины жажды.
3. У подростка повышен аппетит, толстеет, при росте 1,48 вес уже 60 кг. Может ли быть это быть скрытый диабет? Вес растет от него?
- От диабета не поправляются. Но вы верно беспокоитесь, ожирение во много раз повышает риск заболеть диабетом 2 типа (заболевание, при котором из-за избытка жировой ткани снижается чувствительность к инсулину). В нашей стране диабет 2 типа у детей встречается редко, но при наличии факторов риска (ожирение, особенно при диабете 2 типа у одного/обоих родителей) рекомендуется проверять глюкозу крови каждые два года, начиная с возраста 10 лет. Если глюкоза в норме, то диабета нет; для профилактики диабета необходимо повышение физической активности ребенка (не менее часа в день) и изменение пищевых привычек семьи.