Пациенты по-разному реагируют на заболевание коронавирусной инфекцией.
За эти 4 месяца встретила несколько типичных реакций, которыми и делюсь с вами.
Реакция 1. «Бόрзая»
Пациент лежит дома. Опыт заболевания ОРВИ у него есть. Думает, что все пройдёт и отказывается ложиться в стационар. Ведёт себя, мягко говоря, вольно. Причём это подкреплено красной корочкой, которую больной демонстрирует участковым врачу и медсестре. В один из вечеров становится хуже, нарастает одышка и уже по скорой его привозят в стационар. По тревоге поднимают всех: от главного врача до министра и даже зам. губернатора. Пока делаются исследования на ПЦР, сатурация падает до 80, пациента переводят на кислородную поддержку. Результат подтверждается, выставляем диагноз новая коронавирусная инфекция (Covid-19), тяжелая форма. Пациент транспортируется в специализированный ковидный госпиталь и практически сразу переводится на трубу (жаргон ИВЛ — прим. автора).
Удается справиться, постепенно пациента учат дышать без аппарата. В конце концов ситуация заканчивается довольно благоприятно. Фиброз небольшой, воспаление рассасывается, но медленно.
Реакция 2. «Скрытная»
Часто вспоминаю фразу из «Чумы» Альбера Камю, что главное в победе над эпидемией — это честность.
Вторая частая реакция — это скрыть, чтобы никто не узнал, не увидел, не осудил и не чурался, как прокаженного.
Особенно это развито в селе, где люди друг друга знают. Несколько проще когда болеют целыми улицами, тогда вроде как в равных условиях.
Такие пациенты очень долго остаются без помощи, не принимают препараты. Ситуация становится критичной после 7-8 дня, когда скрывать уже не получается и пациент начинает задыхаться. Эти больные сразу идут как прогностически неблагоприятные и сложные, потому что пневмония становится двухсторонней и присоединяется бактериальная флора. В принципе такие пациенты тоже долго восстанавливаются. Они соблюдают рекомендации и становятся послушными и дисциплинированными.
Эта же категория больных отличается тем,что наблюдаются фиброзные изменения в легких. Некоторые пациенты при массивном поражении нуждаются и на амбулаторном этапе лечения в кислородном концентраторе.
Реакция 3. «Безбашенная»
Это пациенты с легкими формами. Даже если на рентгене или на КТ выявили вирусную пневмонию, но они не испытывают каких-то неудобств. Таким людям кажется, что действительно заболевание протекает в легкой форме. Что не надо заморачиваться, носить маски. Им ничего не страшно после получения 2-х отрицательных результатов на коронавирус.
А если это медицинские работники, то еще и море по колено и горы по плечу. У них формируется ощущение ложного благополучия и неуязвимости. Хотя все ученые говорят о том, что возможно повторное заболевание ковидом.
Реакция 4. «Тревожная»
Полная противоположность — это тревожные истерики. Которые от малейшего чиха сразу бегут к врачу, требуют анализы. Желательно неоднократно. Желательно немедленно. Потому что страшно.
Это мнительные люди, которые будут мыть руки тщательнее чем оперирующий хирург, обрабатывают кожу до дерматитов и экзем, а слизистые до дисбиоза.
Они моют овощи и фрукты и с мылом и обрабатывают антисептиками.
Их идеальная жизнь в «стерильном кубе». На самом деле — это сложные пациенты, потому что необходимо дифференцировать где проблема надумана, а в каком случае нужно реагировать и оказывать помощь.
Это ипохондрики, мнительные пациенты, которые часто утрируют симптомы и верят в это сами. В какой то момент психосоматика играет с ними злую шутку. А если они заболевают, что либо долго выздоравливают, либо теряют волю к жизни и просто перестают бороться за себя и свою жизнь.
Реакция 5. «Люди, ау»
Эта самая многочисленная аудитория на сегодняшний день. Пока новая коронавирусная инфекция затронула на первый взгляд небольшой процент населения, чуть больше 7 млн. человек (из 7,5 млрд.). Поэтому большинство вообще не понимает «о чем мы».
Слушала разговоры знакомых, в том числе и врачей, которые не участвуют в оказании медицинской помощи больным с ковидом. Обыватели обсуждают, что все придумано, что это специально, чтобы переделать мир. Высказывают иные, иногда фантастические, причины сложившейся ситуации.
И тут такой стоишь, молчишь, вспоминаешь день накануне и считаешь кто умер, кто жив, кто на ИВЛ, у кого легкие уже не заработают и человек просто останется инвалидом, а кто выписался и у него благополучно всё завершилось.
Даже не стала спорить. Мы просто работаем. И дай Бог, чтобы в окружении никто не заболел ковидом.
Подписывайтесь на канал Микробы рулят! и ставьте лайки.
Новости в моем инстаграме.