В этом материале, который был результатом моих наблюдений еще в мае, хотелось бы поделиться некоторым анализом ситуации с пандемией коронавируса COVID-19 в мире. Основной упор будет сделан на прямую зависимость ультрафиолетового излучения – холестерина – витамина D и переносимость коронавирусной инфекции организмом в условиях этой зависимости на конкретных примерах.
Карантинные меры, принятые в разных странах, сильно ударили по мировой экономике в целом и по разным странам, по разным подсчетам эта сумма составляет десятки триллионов долларов, и ни одна из стран не оказалась полностью готова подобному развитию событий. Основная цель моего анализа ситуации обратить внимание на возможную ошибочность или недостаточность в долгосрочной перспективе, выбранного курса борьбы с пандемией принятого этими странами.
Первое, на что хотелось бы обратить внимание - это то, что пандемия началась зимой, когда организм человека ослаблен нехваткой витаминов и в особенности витамина D, также называемого солнечным витамином.
Витамин D - элемент, который нормализует работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга, увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета) отвечает за нормальную усвояемость кальция и фосфора, в дополнение к этим преимуществам витамин D повышает функцию легких и мышц, помогает организму бороться с инфекциями. Может синтезироваться силами самого организма при регулярном нахождении на солнце. Именно поэтому многие испытывают его дефицит в пасмурные осенние и зимние дни. Дефицит витамина D - явление достаточно распространённое, затрагивающее, по некоторым оценкам, до миллиарда жителей Земли. В США, по данным крупного популяционного исследования, проведённого в 2001-2006 годах, распространённость «риска дефицита» витамина D у взрослых и детей старше 1 года составила 8 %. К ней можно прибавить 24 % людей со статусом «риск недостаточного потребления». В совокупности это почти треть населения США. В ряде других стран, с достаточным уровнем солнечного облучения, таких как Индия, Пакистан, Иран, Китай, значительная доля населения (по некоторым данным, до 60—80 %) имеют симптомы дефицита витамина D. Россия расположена в зоне низкой инсоляции, поэтому практически все её жители входят в группу риска. Это жирорастворимый витамин, одним из лучших источников является жирная рыба: лосось, тунец и скумбрия, а также рыбий жир. Небольшие количества присутствуют в яйцах, сыре, грибах, свиной и говяжьей печени.
Важную роль в синтезе витамина D играет - ультрафиолетовое излучение, в солнечном свете оно имеет, как положительные, так и отрицательные последствия для здоровья, так как оно является одновременно необходимым условием для выработки некоторой части витамина D организмом из холестерина.
Следующее на что хотелось бы обратить внимание - холестерин (холестерол). Холестерин - это жирорастворимый спирт, входящий в состав всех тканей организма. Холестерин входит в класс стероидов, синтезируемых собственными тканями организма. Большая часть холестерола вырабатывается тканями печени (около 50%), тонкого кишечника (около 20%), кожей, корой надпочечников, и железами половой системы. С пищей в организм поступает около 25-30% всего холестерола в организме. За последние несколько десятилетий отношение к холестерину менялось, сначала к нему относились крайне негативно, как к причине проблем с сердцем и сосудами, позже его «разделили» на хороший и плохой холестерин, а сейчас его почти признали. «Плохой» — обозначение условное. И «хороший», и «плохой» холестерин - это одно и то же вещество. Только с нюансом. В крови холестерин не может находиться в чистом виде. По кровеносным сосудам он передвигается исключительно в соединении со всевозможными жирами, белками и другими вспомогательными веществами. Такие комплексы называются липопротеинами. Именно они (точнее, их состав) определяют отношение к холестерину.
«Плохой» холестерин — тот, что входит в состав липопротеинов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя те самые злополучные холестериновые бляшки. Они нарушают кровообращение и могут стать причиной всевозможных сердечно-сосудистых проблем: инфарктов, инсультов и так далее.
«Хороший» холестерин — тот, что входит в состав липопротеинов высокой плотности (ЛВП или ЛПВП). Именно в таком виде холестерин отправляется к тканям и органам, а значит, не оседает на стенках сосудов и приносит организму только пользу.
По сути, борьба с холестерином заключается в следующем: надо повысить в крови уровень «хорошего» холестерина и одновременно уменьшить уровень «плохого». Если, конечно, их значения находятся за пределами нормы.
Следующим фактором отмечу таблицу смертности от COVID-19 по возрастам Рис. 4. Как видно из таблицы в группе большего риска люди пожилого и старческого возраста.
В этом возрасте отмечаются недостаточная физическая активность, хронический авитаминоз, что приводит риску заболеваний в первую очередь сердечно - сосудистых заболеваний: атеросклероза, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта. Малоподвижный образ жизни - главный фактор развития ожирения, инсулиннезависимого сахарного диабета, многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, в первую очередь позвоночника и суставов, в том числе остеопороза, грозящего повторными переломами.
Сейчас перейдем к примерам конкретных стран из одних регионов, похожих климатически, экономически и ментально . Первыми разберем ситуацию в странах Скандинавии - Дании, Норвегии и Швеции, добавим к этим странам еще и очень близкие, и похожие на них Финляндию и Северную Европу. Все эти страны находятся в зоне низкой инсоляции Рис.1, а значит испытывают недостаток солнечного света, так необходимого для выработки витамина D в организме, но этот регион богат рыбой и морепродуктами, а именно жирной рыбой: лосось, тунец и скумбрия, а также рыбий жир - богатыми на этот витамин.
Как видно из статистических данных наиболее сложная ситуация с распространением коронавируса среди стран этого региона в Швеции. Там отмечено большее количество заражений, большее количество смертей, меньшее количество выздоровлений и Швеция еще не вышла на снижение распространения пандемии. Можно также заметить, что Швеция в отличие от соседей по региону потребляет не так много рыбы, богатой витамином D, хотя по показателям добычи рыбной продукции в различных статистических рейтингах опережает соседей, возможно, что большая часть добытой рыбы уходит на экспорт.
Исходя из всего вышеперечисленного материала можно сделать вывод, что шведы испытывают хронический недостаток витамина D, возможно, что это и является главной причиной такого положения дел. Здесь можно сделать отступ, что Швеция единственная страна в регионе отказавшаяся от карантинных мер, но нужно понимать, что эта страна в целом малозаселенная, как и вся Скандинавия и такие понятия, ставшие в это время такими знакомыми для всех, как «социальная дистанция», «самоизоляция», «личное пространство» для них не являются, чем-то новым.
Рассмотрим еще три европейские страны похожих друг на друга: Италия, Испания, Португалия. Все эти страны находятся в зоне высокой инсоляции Рис. 1 и уже вышли на плато распространения еще в апреле, когда количество солнечных дней увеличилось, соответственно увеличилась выработка организмом витамина D. Но в Португалии в отличие от первых двух не было такой тяжелой кризисной ситуации с распространением коронавирусной инфекции. Да в Португалии меньше туристов в отличие от Испании и Италии и соответственно меньше завозных случаев заражения, да меньше население, а вылов рыбной продукции в Испании и Португалии примерно одинаков при пересчете на душу населения и обе страны имеют выход к холодным водам Атлантического океана, богатым рыбой, в отличие от Италии, но возможно здесь стоит обратить внимание на другое. Испания и Италия являются одними из лидеров по производству и потреблению томатов Рис. 10. В томатах содержится много ликопина, витаминов группы В и минералов. Такой состав помогает этим овощам быть средством номер один в защите от ультрафиолета. Косметологи почти допускают знак равно между стаканом томатного сока перед загаром или легким солнцезащитным кремом, который защищает кожу от ультрафиолетового излучения на более чем 90%. На этой же карте мы находим Иран, Турцию, Бразилию, Индию и США, где тоже сложная обстановка с пандемией коронавируса.
Если рассматривать возрастную таблицу смертности от COVID-19 на Рис. 4 причины смертности, а именно хронические заболевания, то можно увидеть, что причины схожи с причинами смертности при недостатке витамина D и избытке холестерина. Люди пожилого и старческого возраста зачастую умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, дети обходятся температурой и диареей.
Наверное, многое в данном материале притянуто за уши, но сделано это не намерено, просто тому есть статистические основания. Основной посыл данного материала, что возможно не стоит ждать пока придумают вакцину от COVID-19, ведь это может продлиться годы, может параллельно поиску вакцину опробовать и другой подход, сделать больше анализов среди больных коронавирусной инфекцией, переболевших и здоровых людей на холестерин и витамин D и найти этот здоровый баланс для каждой группы людей, возможно этот здоровый баланс и помогает легче переносить это заболевание детям, молодым и людям среднего возраста.