Почему с возрастом снижаются шансы на наступление беременности? И что можно сделать, если самостоятельно беременность не наступает, в то время как вам уже 35 и более, и дети уже есть, но хотелось бы еще родить ребенка? И можно ли вообще что-то сделать?
Начнем с начала, с того, как устроены яичники. Именно от их возможностей зависит способность женщины забеременеть. Более того, созревание женской половой клетки (яйцеклетки) - их прямая функция помимо выработки гормонов.
Итак, в результате сложных процессов, происходящих на этапе развития эмбриона (!) к моменту рождения в яичниках любой девочки, по данным разных авторов, имеется от 300 тыс. до 2 млн фолликулов, в каждом из которых потом, в течении жизни, может вырасти яйцеклетка. Это количество к началу первой менструации само собой снижается до 200-400 тыс. С этим начинается репродуктивный период – то время в жизни любой женщины, в течение которого она способна к зачатию. Эта способность неодинакова, поскольку любой период имеет начало и конец.
Итак, в 19-25 лет шансы на зачатие максимальны для любой женщины. После 30 лет способность забеременеть снижается в 2 раза, после 35 лет – в три и более раза. Кроме того, помимо уменьшения количества яйцеклеток в яичниках с возрастом ухудшается их качество: возрастает число случайных хромосомных поломок. Что значительно снижает шансы на успешное наступление беременности и рождение здорового ребенка.
То есть, если вникнуть, то становится понятно следующее:
- Шансы на беременность изначально неодинаковы у всех женщин. К началу репродуктивного периода в яичниках имеется 200-400 тыс фолликулов (читай, будущих яйцеклеток). Так вот, это средняя цифра: у кого-то 200 тыс, у кого-то 400, если переходить со статистики на личности. Соответственно, личность с начальным капиталом в 400 тыс фолликулов будет беременеть проще, чем с 200 тыс.
- Несмотря на «стартовый капитал», способность к зачатию с возрастом будет таять у всех, независимо от того, как вы себя ведете, сколько имеете половых партнеров и имеете ли их вообще, каким образом предохраняетесь.
Отсюда вывод: однозначного ответа на вопрос, сможете ли вы забеременеть после 35 лет, быть не может!
В первую очередь это зависит от индивидуального запаса фолликулов в яичниках. Этот самый запас, его врачи называют овариальным резервом, естественным образом расходуется с течением времени, с возрастом, и это нельзя отменить, предотвратить или замедлить никаким способом.
Если вы планируете рождение детей после 30-35 лет, необходимо знать следующее.
- Кроме времени, значительно снижает шансы на зачатие курение сигарет и регулярное употребление алкоголя. Причем, снижает безвозвратно, становясь причиной накопления хромосомных и генетических поломок. Бросив курить или употреблять алкоголь (пусть понемногу, по РЕГУЛЯРНО), можно спасти то, что осталось, но восстановить причиненный потенциальным яйцеклеткам вред невозможно. Поэтому при наличии поздних репродуктивных планов курить и прочее лучше и не начинать.
- Гинекологические операции – отдельный пункт в разговоре об овариальном резерве. Причем, необязательно на яичниках. Операции на матке, маточных трубах могут приводить к потере яичникового резерва из-за пересечения определенных сосудов. Так бывает не у всех и не всегда. И не потому, что хирург во время операции имеет риск пересечь что-то важное, а потому, что у разных людей есть особенности кровоснабжения яичников, маточных труб, матки. Есть примеры, когда после удаления маточных труб женщины приходили на прием к гинекологу с «приливами», то есть, операция способствовала прекращению функции яичников, наступал климакс. Оперативное лечение любой гинекологической патологии должно быть тщательно подготовлено для женщин, планирующих еще иметь детей. И неважно, есть ли у вас уже дети или нет. Перед подобными операциями не лишней будет консультация гинеколога-репродуктолога с определением овариального резерва.
Что можно сделать, если нет возможности забеременеть до 25-30 лет?
Бывает, что не складывается личная жизнь, или ипотека делает декретный отпуск непозволительной роскошью, а время идет, как быть? И тут медицинская наука может прийти на помощь и предложить сохранить собственные «молодые» яйцеклетки. Для этого нужно обратиться в любую на ваш выбор клинику ЭКО, пройти стимуляцию яичников, пункцию, получить яйцеклетки и заморозить их. В таком виде клетки могут храниться годами. Потом разморозить, оплодотворить в пробирке, получить эмбрионы и перенести в полость матки, в результате чего может наступить беременность. И это гораздо эффективнее и современнее, чем принимать «для поддержки яичников» новомодные БАДы. И дает отличный шанс родить собственных детей в любом возрасте, не прибегая к использованию донорских яйцеклеток.
Сколько можно ждать наступления беременности естественным путем?
Согласно общепринятым рекомендациям, женщинам 35 лет и старше при отсутствии беременности в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без какой-либо контрацепции, следует обратиться к врачу. И не имеет значения, были ли прошлом беременности или нет, даже если есть дети, вы уже знаете, что как минимум возрастного фактора достаточно для того, чтобы ситуация изменилась не лучшую сторону, и ваши личные шансы на зачатие снизились.
Если естественной беременности нет полгода и даже более, ее уже никогда не будет?
Конечно, нет, шанс остается всегда, но сбудутся мечты или нет, достоверно никто не знает. Тут личное дело каждого: ждать или обращаться за врачебной помощью.
Чем может помочь врач?
Отсутствие беременности в возрасте 35 лет и старше является показанием к лечению методом экстракорпорального оплодотворения т.е., ЭКО. Даже если у вас уже есть дети! Даже если в том же браке!
ЭКО в возрасте старше 35 лет – это всегда лотерея. Успех зависит от того, какую удастся получить яйцеклетку. И беременность наступит тогда, когда «та самая» клетка хорошего качества оплодотворится и даст начало сильному эмбриону. Помните, что с возрастом не только уменьшается количество, но и ухудшается качество яйцеклеток, возрастает количество поломок в них. Что дополнительно затрудняет зачатие как естественным путем, так и в программе ЭКО.
Подведем итог
У каждой женщины, желающей забеременеть как вообще, так и после 35 лет, свой путь. У кого-то беременность легко наступает самостоятельно, а кому-то приходится пережить не один неудачный протокол ЭКО и прибегнуть к использованию яйцеклеток донора.
Автор: Ольга Искоростинская