Лактостаз или, называемый ВОЗ молочный стаз, возникает в случаях, когда грудь переполняется, но молоко не выводится эффективно. Причиной развития лактостаза может стать нагрубание груди, которое исторически называли «молочная лихорадка». Известно, что уже в 18 веке считалось, что проблемы можно избежать, если младенца прикладывают к груди сразу после рождения. В 1952 г. ученые Стоун и Ворд продемонстрировали, что нагрубание не наступает, или проходит легче, если кормить по требованию.
В отличие от нагрубания, Лактостаз может развиться у кормящей женщины в любой период грудного вскармливания и сразу после рождения ребенка, и по прошествии полу года, и даже в год – полтора.
Лактостаз, как заболевание, относится к воспалительным, поскольку это начальная стадия мастита, которая на первом этапе не требует специального медицинского лечения (условное деление до 4-х суток).
Если на второй-третий день мама не может справиться с тревожным состоянием, в болезненной зоне происходит лактостаз.
Важно помнить, что на любой стадии болезни женщина нуждается в квалифицированной помощи в организации ГВ, а в лечении мастита участвует врач, он же назначает лекарственные препараты!
ПРАВИЛО: Если женщина обратилась с проблемой лактостаза к консультанту после суток, ей рекомендуется также проконсультироваться у врача хирурга, который поставит точный диагноз.
После 3-х суток и при наличии трещин на груди НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить состояние мастита!
Лактостаз – это закупорка молочного протока.
Поражение одной из примерно двух дюжин долей, каждая из которых выходит протоком в соске. Если проток по какой-либо причине пережимается, он может со временем забиться, к примеру, кусочком молочного жира или своеобразной пленочкой, которые не дают молоку хорошо вытекать из пораженного протока.
Внешне в таких случаях молоко из определенной части соска с трудом стекает или вовсе не льется, а из остальных частей, струится свободно.
Уплотнение можно пропальпировать как гроздь винограда. Это место становится плотным, отекшим и болезненным.
Шишечка на ощупь треугольной -ромбовидной формы в одной доли груди. Если не брать во внимание болезненность груди, то в целом женщина может чувствовать себя вполне удовлетворительно.
Возможно образование крупиц в сцеженном молоке. Из дополнительных симптомов можно отметить появление белого пятна на соске, которое может появиться само по себе, или в следствие лактостаза (для того, чтобы удостовериться, можно протереть пятно белым горячим вафельным полотенцем).
Из непостоянных показателей также может наблюдаться гиперемия (покраснение кожи) или температура. Любопытно, что ситуации простуды и нагрубания, к примеру, могут быть одновременны.
Для постановки диагноза повышение температуры измеряется в нескольких местах: подмышечная впадина, паховая складка, во рту и в локтевом сгибе.
Наблюдение, помогает определить, в чем причина маминого недомогания.
При лактостазе или мастите температура выше со стороны больной груди на пол или 1 градус. Лактостаз в обеих грудях бывает редко.
С целью обезболивания и сбивания температуры рекомендуется холод.
После сцеживания или кормления можно также поставить холодный компресс (капустный лист, бутылка с водой, завернутая в полотенце или пеленку удобнее всего) на грудь. После звонка за консультацией в «скорую», или под строгим контролем лечащего врача, допустим прием совместимых с грудным вскармливание жаропонижающих препаратов.
В прежние времена, да и сейчас, можно услышать совет держать грудь в тепле: «А то, смотри – застудишь!».
Распространенное ошибочное мнение не подтверждается на практике. Грудь – достаточно морозоустойчива по природе, а получить лактостаз «проветривая» грудь дома после кормления, или промерзнув в дождливую погоду невозможно.
Причиной мастита же бывает инфекция: стафилоккок, стрептоккок, золотистый стафилоккок и т. д.
Хотя, само наличие бактерий в молоке еще не говорит о том, что они опасны.
99% высеивания связанно с неправильным забором. Микробы попадают в молочные протоки естественным путем и вымываются молоком.
Мать передает штаммы бактерий ребенку. Микроорганизмы развеваются в его кишечнике, дыхательных путях этот процесс называется бактериальная интерференция. Бактериальная колонизация происходит естественным путем.
Бактерии – это обитатели нашей флоры. Сама по себе инфекция всегда вторична, основная причина бактериальной инфекции – это снижение иммунитета, т. е. основное заболевание, которое вызвало развитие стафилоккока, к примеру.
Ответы про стафилоккок можно, при желании, подробно описанными, найти у доктора Комаровского.
Причины возникновения лактостаза:
1. Задержка начала кормления грудью, а также присутствие в жизни ребенка каких-либо других оральных объектов кроме груди (сосок, бутылок, пустышек).
2. Плохое прикладывание, которое рассматривается как один из основных факторов развития мастита, приводит к плохому оттоку молока в определенной части груди.
Специалисты по лактации советуют обратить внимание на ассиметричность прикладывания. Рекомендуется убедиться: захватывает ли ребенок весь сосок и область ареолы, как расположен малыш у мамы на руках, позволяет ли это положение широко открывать рот, греется ли его животик о мамин, в момент кормления?
Рекомендуется также при помощи «ведущей роли мамы» и навыкам обучения мамы правильному прикладыванию не позволять ребенку жевать и оттягивать сосок, крутить головой во время кормления.
3. Нарушение рефлекса окситоцина. Когда мать или дитя находятся в стрессовой ситуации. Снижение выработки гормона может провоцировать переутомление. Повлиять может также высокая физическая нагрузка.
4. Редкое опорожнение груди, к примеру, при кормлении по режиму раз в три часа или любому другому четкому графику.
5. Ограничение продолжительности кормления. Когда мать стремится из-за усталости, или в силу других причин, к примеру, следуя мифу о вреде «висения» на груди более 20 минут, забрать грудь у малыша ранее, чем он сам ее отпустит.
Дополнительные условия:
• Чрезмерная секреция молока и кормление 2 и более детей.
•Нагрубание груди, трещины могут более быстро сделать лактостаз мастит инфицированным.
• Предпочтение одной из двух молочных желез и плохое прикладывание.
Мамам с нестандартной грудью рекомендуется сформировать плоские или втянутые соски перед кормлением, чтобы их было легче дать ребенку.
• Короткая уздечка языка – еще один механический фактор (встречается редко).
•Тесная одежда, белье и сон в положении на животе, неправильная поддержка груди во время кормления, механические микротравмы груди.
• Отсутствие совместного сна и ночных кормлений.
Итак, главная причина лактостаза плохое опорожнение груди или определенной ее части. Хорошей новостью здесь является тот факт, что основной помощью можно считать напротив, хорошее опорожнение молочной железы. В ситуации с лактостазом, важно принять все своевременные меры по устранению закупорки молочного протока, а не тянуть до тех пор, пока ситуация может ухудшиться.