Мы сами не заметили, как Роспотребнадзор насытил себя такой властью, какой не было даже у силовых структур во время угрозы терактов. По сути без объявления режима ЧС ведомство стало самопровозглашённым государственным комитетом обороны.
Картина всё больше напоминает американские фильмы, где на место преступления приезжает полиция и отстраняет от дела шерифа, а через минуту детективов отправляет покурить в сторонке условное ФБР со словами: «Это теперь наша юрисдикция». В нашей реальности через полосатую ленту с важными лицами проходили бы чиновники из Роспотребнадзора.
Ещё вчера санитарные клерки стеснялись своих малиновых пиджаков, но в условиях пандемии они достали свои кителя с погонами гражданской службы, сдули пыль и правят страной. Сегодня условный Чичиков, вчерашний референт госслужбы первого класса приобрёл колоссальную власть. Коронавирус для них оказался золотой жилой и источником безграничных и чрезвычайных полномочий. Одно «постановление» Роспотребнадзора, то есть бумажка из принтера, кроет, как козырный туз, законы и указы глав регионов, отправляя их в «бито».
Это они сегодня решают, будут ли зрители на футболе, а игроки на поле.
Надо в шесть утра взять в «заложники» целый «Боинг» с нашими туристами из Таиланда и по-быстрому осудить их, отправив в обсервацию на две недели? Пожалуйста, без проблем. Судья послушно встанет по звонку в три часа ночи.
Битва за бюджеты
У региональных властей всё чаще возникает вопрос: кто отдаёт приказы Роспотребнадзору о закручивании гаек – президентская вертикаль в лице полпредств, правительство, Минздрав, мэр Москвы Сергей Собянин, который возглавляет рабочую группу по борьбе с коронавирусом в Госсовете, или это самодеятельность структуры?
Интересно, что публично глава Роспотребнадзора Анна Попова выступает за ослабление мер самоизоляции, за постепенное открытие экономики. Бросилось в глаза, как накануне одного из распоряжений мэра Москвы Собянина о продлении режима самоизоляции, в конце мая, Попова заявила, что Москва готова к снятию ограничений не только по второму, но и по третьему этапу. В ответ Собянин ввёл прогулки по графику и разлиновал парки и скверы разграничительными линиями, которых, к слову, нет в рекомендациях Роспотребнадзора. Там-то как раз считают полезными прогулки на свежем воздухе без всяких ограничений. Да и надевать маски рекомендуется только в закрытых помещениях, а распоряжением мэра Москвы носить маски обязали всех при выходе из квартиры.
Так что получается, Роспотребнадзор своими не слишком драконовскими мерами на фоне мер Собянина пытается через аккуратные ослабления перехватить режимную инициативу у столичных властей?
Не всё так просто.
Глава Минздрава, в чьё ведение входит Роспотребнадзор, Михаил Мурашко полностью поддерживает самые жёсткие регламенты и, более того, выступает проводником требований ВОЗ по сохранению режима самоизоляции в России. Причём его действия не всегда подконтрольны вице-премьеру Татьяне Голиковой, которая курирует здравоохранение в стране по линии правительства.
Источники «Октагона» говорят, что корни перегибов с режимными документами нужно искать и в природе чиновников, и в системе здравоохранения, которая сложилась в результате реформы последних лет. Реформа происходила по зарубежным регламентам, которые писали не медики, а финансисты.
Реформа сделала главных врачей клиник главными в здравоохранении, распорядителями бюджетов и носителями власти. Главврач по сути стал топ-менеджером предприятия.
«Вы не представляете, во что превращают профессионального когда-то врача во главе крупной больницы 10 процентов отката от поставок оборудования», – говорит «Октагону» один из ведущих онкологов страны.
Режим коронавируса впустил в борьбу за власть в медицине ещё одну силу – чиновника из Роспотребнадзора, который подчинил себе не только местные власти, но и, что важнее, руководство больниц и медцентров и весь их персонал. Добавьте сюда фактор больших денег, выделенных на борьбу с коронавирусом, и вы получите настоящее поле боя за распределение бюджетов.
Крик о помощи
Губернаторы не сразу поняли, что их кресла уже заняли главные санитарные врачи регионов, но теперь пытаются им противостоять. Губернатор Свердловской области Евгений Куйвашев и вовсе перешёл к открытому противостоянию с главным «малиновым пиджаком», который рубит все его указы. Глава Крыма Сергей Аксёнов бессильно жалуется Москве на «невыполнимые» требования Роспотребнадзора и просит спасти туристический сезон.
Власти полуострова даже вынуждены были обратиться с жалобой к федеральному правительству, прося смягчить требования Роспотребнадзора.
«Крым обратился в Правительство РФ с просьбой исключить несколько требований, которые содержатся в рекомендациях Роспотребнадзора по работе санаторно-курортного комплекса во время пандемии. Мы понимаем, что эти требования невыполнимы для большинства санаторно-курортных организаций», – сообщил Аксёнов.
Ещё вчера люди, чья власть ограничивалась взятием проб водопроводной воды и проверкой работы кафе с гастарбайтерами на кухне, сегодня накрывают с автоматчиками целые рынки и громят огромные торговые сети, например, известные алкогольные магазины на Урале.
Это человек в малиновом пиджаке сегодня решает, как и с кем тебе гулять, на чём ездить, что носить, где можно ходить, а где нет. «Аусвайс» можно выписать в районной комендатуре у «господина гауляйтера», а за выданного «ковидного» больного дают колбасу и хлеб.
Кто-нибудь задумывался вообще, а как попадают люди на работу в Роспотребнадзор? Как судьба заносит сюда безликих чиновников и одевает их в малиновые пиджаки? Кто эти гражданские, и у многих ли из них есть медицинское образование?
Врачи в шоке
В «красных зонах» «ковидных» госпиталей можно встретить бумажки-инструкции для врачей от Роспотребнадзора как последней инстанции. Медперсонал, впрочем, мало понимает, чего от них хотят. В одной из инструкций, например, есть такая строчка оценки тяжести состояния больного, как «изменение сознания в баллах от одного до десяти» со ссылкой на какой-то американский медицинский центр.
Во время обхода у нашего пульмонолога со стажем спросили, что он думает о Роспотребнадзоре и системе. Гневный спич, мягко говоря, удивил:
– Да нету у нас никаких внятных алгоритмов. Вообще всё это – выдуманная фигня… Если бы не сказали, что это страшная инфекция, никто бы её и не заметил вовсе. Претензии к самой системе: о чём говорить с людьми, которые 20 лет закрывают больницы, чтобы лучше нас лечить? О чём говорить? Наш главный областной санитарный врач своими заявлениями показал всю свою профнепригодность. Губернатор говорит, что мы снимаем ограничения, а он говорит, что нельзя, у нас страшная инфекция… Мол, у нас «ужас» – более трёх тысяч заболевших за три месяца. По своей «ужасности» коронавирус приравняли уже к сибирской язве, а он всегда входил в группу гриппа и других ОРЗ. Эпидемиологический порог по ним – это 718 заболевших на 100 тысяч населения в неделю. У нас меньше четырёх тысяч за всю весну. Вместо того чтобы сказать, что всё это – бред сивой кобылы, нам говорят, что нужно продлевать режим. О чём говорить с такими людьми?
Вот что говорят наши уставшие от этой чехарды врачи.
Нужен принцип «двух ключей»
Винтовку в руки взять легко, а поставить в угол – гораздо сложнее. Отдаст ли Роспотребнадзор власть после карантина или войдёт во вкус – вопрос риторический.
Например, постановление от 22 мая 2020 года за подписью главного российского санитарного врача Анны Поповой, которое носит название «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID-19», скорее напоминает военную инструкцию. На семнадцати страницах в бумаге перечислены меры, которые могут принимать сотрудники Роспотребнадзора, а также инструкции для больниц.
Сотрудники Роспотребнадзора способны взять под свой контроль целый аэропорт и всех прибывающих пассажиров, которых своим решением могут перевозить в обсерваторы и проводить эпидемиологическое расследование, вплоть до установления личных контактов.
При этом отдельные документы разработаны и для предприятий различных типов. Например, гостиницам выданы жёсткие многостраничные инструкции, по которым отельеры превращаются в «инфекционистов», а гостевые номера – в больничные палаты.
Регламентированы посадка в столовых, обеденные перерывы для сотрудников, входные шлюзы, измерение температуры, а также обязанность постояльцев открывать окна каждые два часа, а наматрасники обрабатывать парогенератором. Декоративные подушки и одеяла – запрещены.
Роспотребнадзор разработал методические рекомендации не только для бизнеса, но и для образовательных учреждений. Среди этих требований, например, закрепление за каждым классом и группой отдельного кабинета, в котором будут проходить все уроки. Рекомендовано исключить общение обучающихся из разных классов во время перемен. Предложено пересмотреть расписание занятий и установить разное время проведения первого урока и вообще сократить количество учеников в классах.
Эксперты утверждают: если всерьёз следовать рекомендациям Роспотребнадзора и обеспечивать требуемый уровень противовирусных норм, то нужно сокращать предметы и часть учащихся переводить на удалёнку.
Депутат Госдумы Дмитрий Ионин считает, что сегодня система действительно обрела дисбаланс и необходимо привести её в равновесие по принципу «двух ключей».
– Есть гражданские власти, а есть санитарные власти, которые вышли на первый план в нынешней ситуации. Вопрос в том, что, конечно, противовесов маловато. Надо хотя бы включить принцип «двух ключей» на данный момент. Чтобы это решение о закрытии какого-нибудь предприятия принималось не Роспотребнадзором единолично, а всё-таки совместно с региональными властями, – подчёркивает народный избранник в разговоре с «Октагоном». – Но они пока единственные, кто понимает, что происходит, что делать в этой ситуации. Губернатор действительно может с теми же медиками посоветоваться при оценке того предложения, которое Роспотребнадзор предлагает. Нужен баланс между гражданскими и санитарными врачами. Поэтому я согласен, что перекос сегодня есть в их пользу.
Впрочем, в защиту Роспотребнадзора выступил известный уральский детский хирург, спикер социального комитета Законодательного собрания Свердловской области Вячеслав Погудин.
– Они врачи, прошедшие ту же систему подготовки, что и я, имеющие медицинский склад ума и вообще достаточно глубокие знания и в клинике, и в профилактике, и в предупреждении. Но сегодня вот, говоря о власти, полномочиях, мы понимаем, что эта структура федеральная, государственная, она стоит достаточно независимо от министра здравоохранения. Как раз только потому, что у нас выстроена вот так государственная система, именно таким образом, чтобы вопросы предупреждения, профилактики и надзорные функции были независимы. И преследуется здесь одна только цель – чтобы эта независимость давала возможность принимать решения прежде всего в интересах общественного здоровья, общества, предупреждения каких-то ситуаций особых.
Собеседник согласился, что любые государственные «надзорники» сегодня не всегда пользуются полными пониманием, но к этому надо относиться осознанно:
– Как правило, надзор вызывает всегда какое-то недовольство и не всегда, может быть, нравится многим, особенно тем, кого проверяют. Что идут какие-то жёсткие директивы, методические рекомендации, которые надо неукоснительно выполнять. Но поверьте, и я думаю в таком ключе, согласитесь со мной, это оправданно.
Потому что цена каких-то послаблений, цена недооценки ситуации и не до конца выполненных требований – очень тяжёлая цена.
Во всей этой логике есть одно упущение: законов о приоритете инструкций Роспотребнадзора в нынешней ситуации просто нет. И ситуацию никто не признал чрезвычайной, чтобы ломать законные нормы. «Потерпите», «надо», «нельзя недооценивать» – это неправовые понятия.
Учитывая, что сегодня мерой всего является прибыль, в бюрократическом обществе мерой того же самого является политическая лояльность. В данном случае контроль над человеческим телом привёл к использованию медицины в политических целях. Это говорит о том, что нет причин для государства прибегать к прямым военным или политическим, полицейским мерам управления, как это случается в США. Поэтому мы наблюдаем мягкую медицинскую форму социально-политического управления, то есть использования Роспотребнадзора для регулирования ситуации с политическими целями.
– Ещё до пандемии я говорил, что в результате эпидемии у нас будут приняты репрессивные меры и, самое главное, что население к ним привыкнет. Мы же привыкли к тому, что у нас проверяют вещи в метро. Я подчёркивал, что советский человек к этому не привык, и он будет бузить. Но обыватель к этому привыкает. Я думаю, что эти меры Роспотребнадзора, они, возможно, даже переживут эпидемию и рудиментарно останутся. В силу лояльности населения. А это зависит от того, какая политика будет у нашего правительства, – предупредил уральский философ Андрей Коряковцев.