В Москве запустили пилотный проект голосового ввода данных для врачей-рентгенологов. Что из этого вышло?
Дефицит медицинских кадров в стране, отражается в первую очередь на здоровье пациентов. Серьезная нехватка специалистов лучевой диагностики, сильно ощущается пациентами, которые ждут описания исследований до недели. В случае с онкологическими больными время, потраченное на диагностику, может оказаться чревато последствиями.
Корень проблемы.
Дело в том, что половину своего рабочего времени врачи проводят за заполнением протоколов и документированием результатов исследований. Тем самым теряя драгоценное время как своё, так и пациента.
Решение проблемы
Один из путей оптимизации был предложен в ДЗМ: помочь врачам-рентгенологам тратить меньшее количество времени на ввод информации. И касается он обеспечения рабочих мест рентгенологов и радиологов средствами автоматизации, в частности обеспечением возможностью голосового ввода данных лучевых исследований в компьютеры, подключенные в систему ЕРИС. Система голосового ввода данных экономит время врачам, делает процесс заполнения документов, стандартных форм для пациентов более эффективным. Разработчики использовали технологии распознавания речи, и программа фиксирует всё, что говорит врач.
О системе голосового ввода
Будем честными, достаточно долго системы, выходившие на рынок, были «сырыми», так что первые пробы технологий в 2014 году, были недостаточно эффективными, поскольку врачу приходилось больше времени тратить на исправление ошибок, и только потом вводить текст в протокол. В результате работа врачей не облегчалась.
Спустя 5 лет после проведенных разработок и испытаний в реальную практику внедрили программу, которую предложила компания ЦРТ (Центр речевых технологий). Особенности их программного обеспечения: достаточная точность и скорость преобразования голоса в текст, чему способствует наличие специализированных лексических русскоязычных словарей для врачей. Программа учитывает и тот факт, что деятельность медицинских учреждений регулярно подвергается контролю и надзору со стороны, поэтому она подразумевает стандартизацию описаний исследований. Это помогает снизить риски при оказании медицинских услуг.
Ожидания.
В июне-августе 2019 года с инновациями столкнулись врачи-рентгенологи из 7 московских поликлиник: №№ 8, 121, 2, 170, 191, 68, 219. Также врачам передали учебно-методические материалы, а 90 человек прошли курс обучения в НПКЦ диагностики и телемедицины. Директор НПКЦ диагностики и телемедицины, профессор Сергей Морозов рассказал о страхах и переживаниях специалистов: «90% врачей на момент начала пилотного проекта говорили нам: «Ой, нам этого не надо, и ничего хорошего не получится», но мы в систему ЕРИС подключили 91 рабочее автоматизированное место врача- рентгенолога, а компания-разработчик — «Центр речевых технологий» передала 133 комплекта гарнитур для голосового ввода данных».
Реальность.
Несмотря на недоверие к инновации со стороны врачей, они смогли преодолеть этот психологический барьер, в первую очередь к проекту присоединились молодые специалисты. Уже через месяц свою приверженность новой технологии подтвердили 33 человека из 90 обучавшихся на курсе в НПКЦ диагностики и телемедицины, что составило 36% пользователей. В результате проекта врачами было заполнено 1090 протоколов, а хронометраж показал, что врач-рентгенолог тратит на него теперь на 22% меньше времени. Качество распознавания речи составило 93%, оставшиеся 7 % не распознанной речи—это были неправильные согласования в предложениях или нечётко проговариваемые слова и знаки препинания.
Оценка врачей
Заведующий отделением лучевой диагностики в поликлинике №68, Владимир Барышов поделился своими впечатлениями: «Кому-то больше понравилось, кому-то меньше сокращение времени получилось примерно 20-30%, вопрос удобства , скорее, зависит от интерфейса, может быть, его еще доработают».
Врач-рентгенолог ГП №8 Виктор Раковчен поделился своим мнением: «Я освоился с голосовым набором быстро, уже и не мыслю, как работать иначе дело даже не столько в скорости, сколько в удобстве, простоте, хотя программа пока не идеальна, но ее обучают, она заметно совершенствуется. Для меня самое удобная Bluetooth-гарнитура, удобно и то, что на компьютере параллельно можно пролистывать снимки, и сразу надиктовывать протокол. И есть функция замены слова или части текста, это бывает полезно. Параллельно по телефону я всегда нахожусь на связи с коллегами, если нужно».
В целом доктора оценивают технологию положительно, но об эффективности говорят пока осторожно, особенно отмечая, что технология требует организационных и структурных преобразований, а также «хороших квартирных условий», если доктор с микрофоном делит кабинет с коллегой и лаборантом, то микрофон улавливает шумы.
Плюсы и минусы
Из плюсов:
1) Скорость описания исследований.
2) Фиксация взгляда на изображении. Что позволяет сконцентрироваться на самом исследовании, не отвлекаясь на клавиатуру, таким образом снижается нагрузка на зрение, что способствует профилактике переутомления.
3) Простота использования. Позволяет специалистам с разным уровнем владения ПК быстро и развернуто зафиксировать свои мысли в эл. виде.
Из минусов:
1) Беспечность. Врач после записи текста при помощи голосового помощника не всегда имеет желание его проверять на правильность корректного распознавания его слов.
2) Наличие оборудования. Для работы с голосовым помощником необходимо дополнительное финансирование для обеспечения врачей микрофонами или гарнитурой.
3) Поставленная речь специалиста. Голосовой ввод запишет всё что вы скажете, включая ваши «слова-паразиты» и заминки. Для его использования нужна сноровка.
4) Зависимость от подключения. Технические перебои в работе с Интернетом, а также в работе сервера приводят к тому, что снова приходится набирать текст на клавиатуре.
Перспективы
В ближайшее время все поликлиники столицы будут оснащены техникой, а количество обученных специалистов приблизится к сотне. Кроме методических рекомендаций и курса в НПКЦ диагностики и телемедицины у врачей есть возможность получить помощь прямо на своем рабочем месте от инструктора – врача из компании ЦРТ, который выезжает с «мастер-классом» прямо в поликлинику. Максимальную эффективность голосовой ввод показал при проведении КТ, МРТ и цифровой рентгенографии, поскольку для проведения флюорографии и маммографии у врача уже есть готовая форма, куда подставляются цифровые данные.
Врачи-участники пилотного проекта считают, что технология вполне может пригодиться и другим медикам, у которых описание занимает много рабочего времени, терапевтам, невропатологам, хирургам, эндоскопистам, патморфологам и другим специалистам. Возможно, что в скором будущем технология голосового ввода станет основным помощником врачей на приёме.
Папичева Мария.