Работа с источником ионизирующего излучения является лицензируемым видом деятельности, и сопряжена с рисками причинения вреда здоровью.
Был бы стоматологический рентген-аппарат безвредным, не нужно было бы собирать 33 бумажки для получения разрешения на работу с ним. Более продвинутые технологии захвата изображения снижают риск вредного воздействия, но не исключают его.
Организациям, эксплуатирующим «дентальник», необходимо периодически проводит самостоятельный контроль.
Итак, кто за что отвечает: директор, ответственное лицо, рентгенолаборант.
Персонал рентген-кабинета (рентгенолаборант):
Рентгенолаборант относиться к среднему медицинскому персоналу, прошедшему медицинскую комиссию, необходимое обучение и отнесенному приказом к группе «А».
В обязанности входит:
1) Носить при себе индивидуальный дозиметр
2) Перед началом своей смены, проверить работоспособность рентген-аппарата и сделать соответствующую отметку в контрольно-техническом журнале.
3) Использовать средства индивидуальной защиты (для себя и пациента).
4) Вести учет индивидуальных эффективных доз пациента в листах учета дозовых нагрузок и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований.
Лист вклеивается в амбулаторную карту пациента, журнал используется для ежегодного отчета 3-ДОЗ.
4) По требованию пациента предоставить ему полную информацию об ожидаемой или о полученной им дозе облучения и о возможных последствиях.
По правилам, эта обязанность лежит на враче-рентгенологе, но поскольку в стоматологической клинике такая должность не всегда предусмотрена, а требование есть, его выполняет рентгенолаборант (сугубо личное мнение).
Ответственный за радиационную безопасность:
В целом, за радиационную безопасность, отвечает руководство медицинского учреждения, но по отдельным позициям, назначается приказом ответственное лицо из администрации.
Именно из администрации, лицо материально ответственное и уполномоченное следить за соблюдением производственного контроля.
Ответственный, должен пройти обучение не менее 72 часов по программе «Ответственный за радиационную безопасность на предприятии» или аналогичной.
В обязанности входит:
1) Вести учет рентгеновского оборудования (принимать, отпускать), следить за сохранностью.
2) Проводить инструктаж персонала группы «А» с отметкой в журнале:
Водный – при приеме сотрудника на работу
Первичный – на рабочем месте
Периодический – раз в 6 месяцев
Внеплановый - при изменении характера работ (смене оборудования рентгеновского кабинета, методики обследования или лечения и т.п.), после радиационной аварии, несчастного случая.
3) Следить за сроками проведения производственного контроля. Вызывать соответствующие службы для измерений.
Администрация
Не зависимо от возложенных обязанностей на ответственного за радиационную безопасность, учреждение, как юридическое лицо, тоже вносит свою лепту в организацию работы рентгеновского кабинета.
В обязанности входит:
1) Провести предварительные (при поступлении на работу) и периодические медосмотры персонала группы «А».
2) Организовать обучение и подготовку персонала группы «А» и ответственного за радиационной безопасностью.
3) Обеспечить персонал группы «А» индивидуальными дозиметрами, информировать персонал об уровнях облучения на рабочем месте.
4) Вести радиационно-гигиенический паспорт организации с ежегодной сдачей отчетности по форме 1-ДОЗ, 3-ДОЗ.
В данном случае, администрацией считается единоличный исполнительный орган учреждения, а именно директор, генеральный директор, президент и т.д. Но это не означает, что президент стоматологического кабинета, обязан лично, в конце года подавать отчетность в Центр гигиены.
Все выше перечисленное, он может делегировать заместителю, секретарю, компании на аутсорс и т.д.
Тему производственного радиационного контроля мы затронем в следующий раз. Уж больно она специфична.